每题1分

参考答案： B    

答案解析： 本题旨在考查考生对血浆脂蛋白生理功能的掌握程度.在脂质代谢中,CM的功能是运输外源性甘油三酯及胆固醇.HDL则参与胆固醇逆向转运,即将肝外组织细胞内的胆固醇,通过血循环转运到肝脏,并转化为胆汁酸排出体外.VLDL的功能是运输来源于肝、脂肪和小肠等组织合成的内源性甘油三酯.LDL是由VLDL转变而来,它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式.如果肝细胞因营养不良、中毒、必需氨基酸缺乏或蛋白质缺乏不能形成VLDL时,其合成的甘油三酯聚集在肝细胞浆中,形成脂肪肝.故正确答案是B.本题难度为0.327.

1、 下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

参考答案： B    

答案解析： 本题旨在考查考生对胞浆中NADH氧化的掌握程度.胞浆NADH需通过两种穿梭机制将所携带的氢转运至线粒体内,经呼吸链的氧化磷酸化生成ATP.其一是经α-磷酸甘油穿梭,在线粒体内生成FADH2,然后进入琥珀酸氧化呼吸链,即复合体Ⅱ→CoQ→复合体Ⅲ→cytc→复合体Ⅳ→O2传递,经氧化磷酸化偶联,生成2分子ATP.故正确答案是B.本题难度为0.595.

2、 胞浆NADH经α-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是

A.1

B.2

C.3

D.4

参考答案： C    

答案解析： 本题旨在考查考生对体内氨转运的掌握程度.氨是有毒物,须在组织器官中解毒.人体主要通过肝脏将氨转变为尿素解毒；在肌组织通过转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸解毒；在脑和肌肉等组织通过氨与谷氨酸合成谷氨酰胺解毒,同时谷氨酰胺也是氨的运输形式之一.天冬氨酸参与尿素循环,但天冬酰胺参与嘧啶核苷酸合成,与氨解毒无关.故正确答案是C.本题难度为0.856.

3、 脑中氨的主要解毒方式是生成

A.尿素

B.丙氨酸

C.谷氨酰胺

D.天冬酰胺

参考答案： A    

答案解析： 本题旨在考查考生对脱氧核苷酸生成的掌握程度.dT—MP是由dUMP甲基化转变而成,其反应由胸苷酸合酶催化,N5一N10甲烯四氢叶酸作为甲基供体.dUDP、dCMP和dCDP均不是dTMP的直接前体,故正确答案是A.本题难度为0.732.

4、 下列核苷酸可直接转变成dTMP的是

A.dUMP

B.dUDP

C.dCMP

D.dCDP

参考答案： D    

答案解析： 本题旨在考查考生对DNA复制酶的掌握程度.DnaADnaBDnaC和DnaG都参与了DNA复制.其中DnaA的作用是辨认起始点；DnaB和DnaC的作用分别是解开DNA双链,运送协同DnaB；而DnaG是引物酶,催化RNA引物合成.故正确答案是D.本题难度为0.4ll.

5、 下列复制起始相关蛋白质中,具有合成RNA引物作用的是

A.DnaA

B.DnaB

C.DnaC

D.DnaG

参考答案： C    

答案解析： 本题旨在考查考生对RNA转录后加工修饰的掌握程度.hnRNA是mRNA的前体,mRNA则是蛋白质翻译的模板.tRNA是与氮基酸结合起着转运氨基酸,参与翻译的作用.而snRNA是核内小RNA,与核内蛋白质组成小分子核糖核蛋白体,参与RNA剪接.故正确答案是C.本题难度为0.644.

6、 下列RNA中,参与形成小分子核糖核蛋白体的是

A.hnRNA

B.mRNA

C.snRNA

D.tRNA

参考答案： D    

答案解析： 本题旨在考查考生对遗传密码的掌握程度.异亮氨酸的密码子是AUU、AUC和AUA.天冬酰胺的密码子是AAU和AAC.脯氨酸的密码子是CCU、CCCCCA和CCG.赖氨酸有密码子AAA从和AAG.在蛋白质合成后加工过程中,赖氨酸被羟化转变为羟赖氨酸,因此羟赖氨酸无相应遗传密码.故正确答案是D.本题难度为0.613.

7、 下列氨基酸中,无相应遗传密码的是

A.异亮氨酸

B.天冬酰胺

C.脯氨酸

D.羟赖氨酸

参考答案： D    

答案解析： 本题旨在考查考生对真核基因表达调控的掌握程度.真核基因组结构特点是基因组结构庞大,含大量重复序列,基因属于断裂基因,不连续.转录产物为单顺反子.故正确答案是D.本题难度为0.663.

8、 下列关于真核基因组结构特点的叙述.错误的是

A.基因不连续

B.基因组结构庞大

C.含大量重复序列

D.转录产物为多顺反子

参考答案： C    

答案解析： 本题旨在考查考生对细胞水平代谢调节的掌握程度.变构调节的特点是通过小分子化合物与酶蛋白活性中心以外的部位特异性非共价结合,引起酶蛋白构象变化,改变酶活性,调节代谢,属于快速调节,但无放大效应.而化学修饰凋节的特点是受调节的酶都有无活性(或低活性)和有活性(或高活性)两种形式,在酶的催化下,通过酶共价修饰,使酶在两种形式变换,改变酶活性,调节代谢,属于快速调节.由于调节由酶促反应调控,有放大效应.故正确答案是C.本题难度为0.509.

9、 变构调节和化学修饰调节的共同特点是

A.引起酶蛋白构象变化

B.酶蛋白发生共价修饰

C.属于快速调节方式

D.有放大效应

参考答案： A    

答案解析： 本题旨在考查考生对血浆蛋白的分类、性质和功能的掌握程度.上述四种血浆蛋白是根据简单快速的醋酸纤维薄膜电泳所作的分类,其中清蛋白的主要功能是维持血浆渗透压和运输小分子物质,如脂肪酸、Ca2+、胆红素和磺胺等；α1球蛋白、α2球蛋白和β球蛋白是蛋白酶抑制剂、参与炎症的蛋白等,不参与运输胆红素.故正确答案是A.本题难度为0.596.

10、 下列血浆蛋白中,具有运输胆红素的是

A.清蛋白

B.α1球蛋白

C.α2球蛋白

D.β球蛋白

参考答案： B    

答案解析： 本题旨在考查考生对细胞内病变的各种改变的掌握情况.嗜酸性小体,又称为Councilman小体,多见于病毒性肝炎时发生的肝细胞凋亡,常表现为单个肝细胞的病变,形成深红色的、细胞核消失的圆形小体.Mallory小体常见酒精性肝病,表现为肝细胞的胞浆内出现透明样小体,是细胞中间丝蛋白聚集的结果.肝细胞内脂肪空泡形成属于脂肪变性；病毒包涵体形成多见于巨细胞病毒感染,在核内或胞浆内形成红染的小体.故本题的正确答案是B.本题难度为0.626.

11、 下列肝细胞的病理改变中,属于凋亡的是

A.脂肪空泡形成

B.嗜酸性小体形成

C.Mallory小体形成

D.病毒包涵体形成

参考答案： D    

答案解析： 本题旨在考查考生对化生的掌握情况.在子宫内膜癌的病理类型中,只有鳞状细胞癌与鳞状上皮化生有关,其他类型的癌与化生无关.在其他非鳞状上皮被覆的部位,如胆道系统、泌尿系统、消化道系统、呼吸系统发生的鳞状细胞癌推测都与鳞状上皮化生有关.故本题的正确答案是D.本题难度为0.855.

12、 下列子宫内膜癌的病理类型中,与化生密切相关的是

A.子宫内膜样腺癌

B.浆液性腺癌

C.透明细胞癌

D.鳞状细胞癌

参考答案： A    

答案解析： 本题旨在考查考生对血栓类型的掌握情况.透明血栓见于弥漫性血管内凝血.血栓发生在微循环的小血管内,故又称为微血栓.透明血栓由纤维蛋白构成,镜下呈均匀红染状,故名透明血栓.白色血栓见于血栓头、风湿性心内膜炎和其他无菌性心内膜炎的瓣膜赘生物.混合型血栓和红色血栓分别见于延续性血栓的体部和尾部.本题的正确答案是A.本题难度为0.732.

13、 透明血栓的主要成分是

A.纤维蛋白

B.血小板

C.红细胞

D.中性粒细胞

参考答案： C    

答案解析： 本题旨在考查考生对肉芽肿性炎分类的掌握情况.肉芽肿性炎分为感染性和非感染性两种.结核病、麻风、梅毒和伤寒等属于感染性肉芽肿性疾病,而风湿病、结节病、Crohn病等属于非感染性肉芽肿性疾病.本题难度为0.649.

14、 下列病变中.属于非感染性肉芽肿的是

A.树胶样肿

B.伤寒小结

C.风湿小结

D.结核结节

参考答案： B    

答案解析： 本题旨在考查考生对肿瘤概念的掌握情况.动脉瘤是指血管壁的局限性异常扩张；迷离瘤是指误位组织形成肿块；错构瘤是指器官内固有组织结构紊乱所形成的肿块；上述病变都不属于真性肿瘤.Bowen病实质上是皮肤的原位癌,属于真性肿瘤.故正确答案是B.本题难度为0.604.

15、 下列病变中,属于真性肿瘤的是

A.动脉瘤

B.Bowen病

C.迷离瘤

D.错构瘤

参考答案： A    

答案解析： 本题旨在考查考生对排斥反应中血管改变的掌握情况.排斥反应包括超急性、急性和慢性三类.在三种排斥反应中,血管病变都很重要.超急性排斥反应发生于数小时内,小动脉壁纤维素样坏死为特征.急性排斥反应发生于数天内.小动脉内膜由于纤维母细胞、单核细胞增生而增厚.慢性排斥反应发生于数月以后,小动脉内膜高度纤维化为特征.故本题的正确答案是A.本题难度为0.663.

16、 超急性排斥反应时.血管病变的特点是

A.血管壁纤维素样坏死

B.血管周围纤维组织增生

C.血管壁玻璃样变性

D.血管内膜纤维化

参考答案： D    

答案解析： 本题旨在考查考生对心内膜炎分类的掌握情况.心内膜炎分感染性和非感染性两类.感染性心内膜炎由细菌、真菌和其他微生物直接感染引起,瓣膜赘生物体积大.内含感染病原体和血小板、纤维素、红细胞、白细胞等成分.非感染性心内膜炎发生于风湿病、类风湿、晚期癌症和系统性红斑狼疮等疾病.瓣膜赘生物体积小,内含血小板和纤维素.Libman-Sacks血栓性心内膜炎特别指系统性红斑狼疮引起的非感染性心内膜炎.故正确答案是D.本题难度为0.512.

17、 Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于

A.休克

B.败血症

C.癌症晚期

D.系统性红斑狼疮

参考答案： D    

答案解析： 本题旨在考查考生对肺癌类型的掌握情况.肺癌的肉眼类型分为中央型(肺门型)、周围型和弥漫型(假性肺炎型).中央型最常见,占60％一70％.周围型肺癌占30％一40％.弥漫型肺癌最少见,占2％～5％.中央型肺癌中,鳞状细胞癌最多见.占80％一85％；其次为小细胞癌,占10％～l5％,腺癌少见.周围型肺癌中.腺癌最常见.约占60％.弥漫型肺癌的主要组织学类型是细支气管一肺泡细胞癌.故正确答案是D.本题难度为0.553.

18、 肉眼类型多为弥漫型的肺癌是

A.鳞状细胞癌

B.小细胞癌

C.中分化腺癌

D.细支气管一肺泡细胞癌

参考答案： A    

答案解析： 本题旨在考查考生对大肠癌癌前病变的掌握情况.大肠癌的三种癌前病变是腺瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉病和溃疡性结肠炎.增生性息肉属于非肿瘤性息肉,可能与老化引起的腺上皮增生性紊乱有关,与大肠癌的发生关系不密切.故本题的正确答案是A.本题难度为0.634.

19、 下列病变中.与大肠癌的发生关系不密切的是

A.增生性息肉

B.腺瘤性息肉

C.家族性腺瘤性息肉病

D.溃疡性结肠炎

参考答案： C    

答案解析： 本题旨在考查考生对肾小球肾炎超微结构的掌握情况.在肾小球肾炎的检查中,电镜检查具有重要意义.不同类型的肾小球肾炎,电镜下的病理改变不同.急性弥漫增生性肾小球肾炎可见在脏层上皮细胞和基底膜问有驼峰样高密度沉积物.膜性肾小球肾炎可见上皮下电子致密物与基底膜样物质形成钉突结构.膜性增生性肾小球肾炎可见基底膜内皮侧、致密层或系膜区电子致密物沉积.系膜增生性肾炎可见系膜区低密度电子致密物沉积.故本题的正确答案是C.本题难度为0.629.

20、 膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是

A.系膜区低密度电子致密物沉积

B.基底膜外侧驼峰样电子致密物沉积

C.上皮下电子致密物与基底膜样物质形成钉突结构

D.基底膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积

参考答案： C    

答案解析： 本题旨在考查考生对绒毛膜癌病理变化的掌握情况.绒毛膜癌是滋养细胞发生的恶性肿瘤,其组织学特点是滋养层细胞增生、大片出血、组织坏死明显,但是无胎盘绒毛结构.故正确答案是C.本题难度为0.623.

21、 下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述,错误的是

A.大片出血

B.滋养层细胞增生

C.可见胎盘绒毛

D.组织坏死

参考答案： C    

答案解析： 本题旨在考查考生对非霍奇金淋巴瘤分类的掌握情况.在上述肿瘤中,套细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤均为B纳胞来源的,而蕈样霉菌病为T细胞来源的.故正确答案是c.本题难度为0.604.

22、 起源于T细胞的淋巴瘤是

A.套细胞淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.蕈样霉菌病

D.滤泡性淋巴瘤

参考答案： B    

答案解析： 本题旨在考查考生对肺结核分类的掌握情况.局灶性肺结核病、浸润性肺结核病、结核瘤都是非开放性肺结核病,对周围人群没有传染性.而慢性纤维空洞性肺结核病属于开放性肺结核病,对周围人群具有传染性.故正确答案是B.本题难度为0.748.

23、 下列选项中,属于开放型肺结核病的是

A.局灶性肺结核病

B.慢性纤维空洞性肺结核病

C.浸润性肺结核病

D.结核瘤

参考答案： A    

答案解析： 本题旨在考查考生对心肌炎病理变化的掌握情况.在感染性心肌炎中,病毒性心肌炎最常见,柯萨奇病毒和肠病毒是常见的病因.病毒性心肌炎表现为心肌细胞变性、坏死和淋巴单核细胞浸润.另外,细菌性、霉菌性心肌炎也可以见到.国内,原虫性心肌炎以弓形虫多见.特发性巨细胞性心肌炎是一种病因不明的心肌炎.病理学上以含有多核巨细胞的肉芽肿为特点.故正确答案是A.本题难度为0.669.

24、 以肉芽肿病变为特点的心肌炎是

A.特发性巨细胞性心肌炎

B.细菌性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.弓形虫性心肌炎

参考答案： C    

答案解析： 本题旨在考查考生对乳腺癌类型的掌握情况.乳腺癌中,浸润性导管癌最多见,组织学上表现为癌细胞体积大,呈实性团块结构,癌细胞团之间为纤维结缔组织.其次,为浸润性小叶癌,癌细胞体积小,呈条索状排列,癌巢小而少,大量纤维组织增生.小管癌少见,癌组织中大量管状腺体形成.髓样癌较少见,癌细胞体积大,大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润,纤维间质少.故正确答案是C.本题难度为0.387.

25、 乳腺髓样癌的病理组织学特点是

A.癌组织中大量腺体形成

B.癌巢小而少,大量纤维组织增生

C.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润

D.大量黏液形成,其中漂浮癌细胞团

参考答案： C    

答案解析： 本题旨在考查考生对甲状腺癌病理学类型的掌握情况.甲状腺癌中,乳头状癌最多见,其次为滤泡癌,未分化癌和髓样癌少见.关于甲状腺癌的恶性度,乳头状癌最低,滤泡癌居中.未分化癌最高.髓样癌的预后与肿瘤的大小、分化有关.故正确答案是C.本题难度为0.813.

26、 恶性程度最高的甲状腺肿瘤是

A.滤泡癌

B.乳头状癌

C.未分化癌

D.髓样癌

参考答案： B    

答案解析： 本题旨在通过考查急性阑尾炎的表现来考查考生对腹部体征的掌握情况.其中发热对诊断无特异性.其他三个体征均可见于急性阑尾炎.其中McBurney点压痛,即阑尾点压痛,对确诊急性阑尾炎最有价值；腰大肌征阳性,是指嘱患者左侧卧位,两腿伸直,当使右腿被动向后过伸时发生的右下腹痛.此征提示炎症阑尾位于盲肠后位；Rovsing征阳性.是指加压左下腹并突然松手可引起右下腹痛,这是由于内脏移动使大肠内气体倒流刺激发炎阑尾所致,对确诊急性阑尾炎的价值较小.本题正确答案是B.本题难度为0.866.

27、 患者,男,45岁.4小时前感上腹部胀痛伴恶心,呕吐一次为胃内容物,1小时来右侧腹痛,有便意但未能排便,疑似急性阑尾炎.下列体征中,对确诊最有价值的是

A.体温38℃

B.McBurney点压痛

C.腰大肌征阳性

D.Rovsing征阳性

参考答案： D    

答案解析： 本题旨在考查考生对肝硬化患者内分泌紊乱临床表现的掌握情况.肝硬化患者体内的内分泌紊乱主要是雌激素增加.当肝硬化患者体内雌激素增加时,患者临床可见到蜘蛛痣、男性乳腺发育、毛细血管扩张,但不会见到贫血貌.本题正确答案是D.本题难度0.826.

28、 下列临床表现中,与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是

A.蜘蛛痣

B.男性乳腺发育

C.毛细血管扩张

D.贫血貌

参考答案： A    

答案解析： 本题旨在考查考生对心音分裂概念的掌握情况.出现反常分裂有多种原因.在心动周期中,导致主动脉瓣关闭时相延后.晚于肺动脉瓣关闭,此时形成的第二心音分裂为反常分裂.上述选项中,选项A所指房间隔缺损的病理生理改变主要是在心房水平可能出现左向右分流,右心容量负荷量增加,右心室搏血时限延长,导致肺动脉瓣关闭进一步延后.不可能出现第二心音反常分裂.其他三个选项分别可引起左心室功能改变,收缩力降低、搏血时间延长、收缩时间延后,因此均有可能出现反常分裂.故正确答案是A.本题难度为0.288.

29、 下列疾患中,一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是

A.先天性心脏病房间隔缺损

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.完全性左束支传导阻滞

D.主动脉瓣狭窄

参考答案： D    

答案解析： 本题旨在考查心力衰竭所致呼吸困难的病理生理机制.左心功能衰竭出现症状的病理生理基础是肺淤血,一般不直接影响气道的通畅,因此产生单纯吸气性呼吸困难或呼气性呼吸困难的可能性极少.虽然劳力性呼吸困难可以在左心功能不全患者出现,但并非是心衰的特异临床表现,在呼吸功能衰竭、肺部疾病等也可出现.而夜间阵发性呼吸困难是由于左心功能不全,夜间平卧位回迷走神经兴奋性增高,心率减慢,静脉回心血量增加.膈肌上抬引起肺容量减小,出现肺淤血征象,发生呼吸困难.本题正确答案是D.本题难度为0.554.

30、 下列呼吸困难类型中,最可能是由左心功能衰竭所致的是

A.劳力性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

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