2015考研西医综合真题及答案

一如既往，部分题目和答案存在值得商榷的地方，碰到有疑问的地方，记得多翻翻书。

一.A型题：1～120题。1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分，共195分。

     1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是
　　A肢体发动随意运动
　　B大量出汗引起尿量减少
　　C食物入口引起唾液分泌
　　D沙尘飞入眼球引起的闭眼动作
　　2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是
　　A经载体易化扩散
　　B原发性主动转运
　　C继发性主动转运
　　D经通道易化扩散
　　3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是
　　A部分阻断钠通道
　　B升高细胞膜阈电位
　　C减小刺激的强度
　　D部分阻断钾通道
　　4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是
　　A血浆晶体渗透压升高
　　B红细胞表面积/体积比降低
　　C红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高
　　D血浆胶体渗透压降低
      5.凝血酶原酶复合物的组成是
      A.FIXa-FVIIIa-Ca2+-PL   B.FXa-FVa-Ca2+-PL
      C. IIa-FXa-Ca2+-PL       D.FIII-FVIIa-Ca2+-PL
　　6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是
　　A每搏输出量减少
　　B心室腔异常扩大
　　C心肌细胞增生肥大
　　D每分输出量减少
　　7.影响血流阻力最重要的因素是
　　A血管口径
　　B血流形式
　　C血流速度
　　D血液黏度
　　8.肺纤维化病人，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是
　　A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小
　　B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大
　　C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变
　　D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变
　　9.人在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为
　　A 60%~69%
　　B 70%~79%
　　C 80%~89%
　　D 90%~99%
　　10.实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是
　　A呼吸幅度减小，频率减慢
　　B呼吸幅度增大，频率加快
　　C呼吸幅度减小，频率加快
　　D呼吸幅度增大，频率减慢
　　11.进食引起胃容受性舒张的支配神经是
　　A交感神经胆碱能纤维
　　B迷走神经胆碱能纤维
　　C迷走神经肽能纤维
　　D交感神经肾上腺素能纤维
　　12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是
　　A将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶
　　B防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除
　　C促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶
　　D提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度
　　13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是
      A Fe2+
      B 胆固醇
      C 维生素B12
      D Ca2+

　　14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是
　　A体温的昼夜变化可超过1℃
　　B成年女性的提问平均高于男性0.3℃
　　C育龄期女性基础体温以排卵日为最高
　　D通常成年人体温高于儿童
　　15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是
　　A毛细血管内皮细胞
　　B肾小囊脏层上皮细胞
　　C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜
　　D毛细血管内皮下基膜
　　16.下列关于肾近端小管分泌H+的描述，正确的是
      A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运
      B 与上皮细胞重吸收Na+无关
      C 碳酸酐酶在泌H+中起重要作用
      D 与上皮细胞分泌NH3相互抑制
　　17.静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是
　　A肾小球滤过率升高
　　B血浆胶体渗透压下降
　　C肾血流量增多
　　D肾小管液溶质浓度升高
　　18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是
　　A人眼所能看清楚的物体大小
　　B视网膜中央凹处最小的清晰像大小
　　C视网膜中央凹以外最小的清晰像大小
　　D人眼所能看清楚物体的距离
　　19.电突触传递的一般特点是
　　A单向，低电阻，快速
　　B单向，高电阻，慢速
　　C双向，低电阻，快速
　　D双向，高电阻，慢速
　　20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是
　　A婴儿在清醒状态下
　　B成人在熟睡状态下
　　C成人在麻醉状态下
　　D成人在清醒状态下
　   21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是
　　A滤泡聚碘
　　B碘的活化
　　C酪氨酸碘化
　　D碘化酪氨酸缩合
　　22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是
　　A迷走-胰岛系统
　　B交感-肾上腺髓质系统
　　C下丘脑-神经垂体系统
　　D肾素-血管紧张素-醛固酮系统
　　23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是
　　A抑胃肽
　　B肾上腺素
　　C生长抑素
　　D胰高血糖素
　　24.孕激素对子宫的生理作用是
　　A促进子宫内膜增厚和分泌
　　B提高子宫平滑肌的兴奋性
　　C提高子宫肌对缩宫素的敏感性
　　D促进子宫颈分泌黏液
　　25.使血清白蛋白(pI为4.7)带正电荷的溶液PH值是
　　A 4.0
　　B 5.0
　　C 6.0
　　D 7.0
　　26.能使外源性侵入基因表达的mRNA降解的核酸是
　　A snRNA
　　B hnRNA
　　C siRNA
　　D scRNA
　　27.酶促动力学特点为表现Km值不变，Vmax降低，其抑制作用属于
　　A竞争性抑制
　　B非竞争性抑制
　　C反竞争性抑制
　　D不可逆抑制
　　28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是
　　A磷酸吡哆醛
　　B生物素
　　C也算
　　D泛酸
　　29.体内提供NADPH的主要代谢途径是
　　A糖酵解途径
　　B磷酸戊糖途径
　　C糖的有氧氧化
　　D糖异生
　　30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是
　　A磷脂酰乙醇胺
　　B磷脂酰胆碱
　　C磷脂酰丝氨酸
　　D磷脂酸
　　31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是
　　A LDL
　　B VLDL
　　C CM
　　DHDL
　　32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成的ATP数是
　　A 0
　　B 1
　　C 1.5
　　D 2.5
　　33.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是
　　A天冬氨酸
　　B谷氨酸
　　C精氨酸
　　D鸟氨酸
　　34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是
　　A UMP
　　B GMP
　　C AMP
　　D IMP
　　35.参与维持DNA复制保真性的因素是
　　A密码的简并性
　　B DNA的SOS修复
　　C DNA聚合酶的核酸外切酶活性
　　D氨基酰tRNA合成酶对氨基酸的高度特异性
　　36、原核生物转录起始点上游-10区的一致性序列是
　　A Pribnow盒
　　B GC盒
　　C UAA
　　D TTATTT
　　37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上CTC转变成CAC，这种突变是
　　A移码突变
　　B错义突变
　　C无义突变
　　D同义突变
　　38、原核生物乳糖操纵子受CAP调节，结合并活化CAP的分子是
　　A阻遏蛋白
　　B RNA聚合酶
　　C cAMP
　　D cGMP
　　39、下列蛋白质中，属于小G蛋白的是
　　A异三聚体G蛋白
　　B Grb2
　　C.MAPK
　　D.Ras
　　40.胆固醇在体内的主要代谢去路是
　　A.合成初级胆汁酸
　　B.直接排出体外
　　C.转化为类固醇激素
　　D.转化为维生素D3的前体
      41.男性，25岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为
　　A正常胃黏膜
　　B幽门腺化生
　　C肠上皮化生
　　D表面腺体增厚
　　42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是
　　A HAV
　　B HBV
　　C HCV
　　D HDV
　　43.严重烧伤时，导致血管通透性增加的主要机制是
　　A内皮细胞穿胞作用增加
　　B内皮细胞直接损伤
　　C白细胞介导的内皮细胞损伤
　　D新生毛细血管的高通透性
　　44.下列可以发生坏疽的病变是
　　A肝大片状坏死
　　B脾梗死
　　C脑梗死
　　D肠套叠
　　45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是
　　A血栓栓塞
　　B空气栓塞
　　C肿瘤栓塞
　　D脂肪栓塞
　　46.下列属于原位癌的病变是
　　A大肠黏膜下癌
　　B食管黏膜下癌
　　C乳腺导管内癌
　　D胃黏膜内癌
　　47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于
　　A卵巢
　　B肠
　　C胃
　　D子宫

TREY – 2015
　　48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于
　　A成纤维细胞
　　B B淋巴细胞
　　C巨噬细胞
　　D T淋巴细胞
　　49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是
　　A中性粒细胞
　　B巨噬细胞
　　C浆细胞和淋巴细胞
　　D嗜酸性粒细胞
　　50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是
　　A内皮细胞
　　B泡沫细胞
　　C成纤维细胞
　　D平滑肌细胞
　　51在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于
　　A小细胞癌
　　B鳞状细胞癌
　　C腺癌
　　D大细胞癌
　　52腺泡周围型肺气肿的病理表现是
　　A呼吸性细支气管扩张，其周围的肺泡扩张
　　B呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显
　　C肺泡间隔内出现成串小气泡
　　D呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张
　　53下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是
　　A CD20
　　B CD65
　　C CD19
　　D CD56
　　54与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是
　　A单纯性增生
　　B非典型增生
　　C增殖期子宫内膜
　　D复杂性增生
　　55、原发性肺结核的好发部位是
　　A肺尖部
　　B肺锁骨下区
　　C肺下叶
　　D肺上叶下部、下叶上部
　　56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是
　　A浸润型导管癌
　　B髓样癌
　　C小管癌
　　D浸润性小叶癌
　　57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是
　　A左心房扩大
　　B左心室可见节段性运动减弱
　　C左心室舒张末内压增大
　　D左心室后壁厚度变薄
　　58下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是
　　A急性胸膜炎
　　B糖尿病酮病
　　C充血性心力衰竭
　　D支气管哮喘
　　59男性，56岁，近1个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续10分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。为明确诊断，不宜进行的检查是
　　A 24小时动态心电图
　　B冠状动脉CT
　　C冠状动脉造影
　　D心电图活动平板负荷试验
　　60男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是
　　A临床观察
　　B口服β受体拮抗剂
　　C射频消融术
　　D口服阿司匹林
　　61男性，53岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有高血压病史1年，最高血压达150/90mmHg，吸烟25年，查体：P6，BP：130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率108次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿(±)，首先可排除的疾病是
　　A风湿性心瓣膜病
　　B扩张型心肌病
　　C冠心病
　　D心包积液
　　62、我国高血压人群个体特点是
　　A盐敏感
　　B高血糖
　　C高血脂
　　D高肾素

二.B型题：121～150小题，每小题1.5分，共45分。A.B.C.D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。TR EY – 2015
　　A肌球蛋白
　　B肌动蛋白
　　C肌钙蛋白
　　D原肌球蛋白
　　121具有ATP酶活性，属于分子马达的肌丝成分是B
　　122具有结合位点，能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是A
　　A血管紧张素
　　B血管升压素
　　C内皮素
　　D去肾上腺素
　　123可作为交感神经递质或内分泌激素，可以强烈提升动脉血压作用的活性物质是D
　　124一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用的体液因子是C
　　A促进生长和精力恢复
　　B促进生长和体力恢复
　　C促进学习记忆和精力恢复
　　D促进学习与体力
　　125慢波睡眠的生理意义A
　　126异相睡眠的生理意义C
      A 复合体Ⅱ
      B 复合体Ⅲ
      C FAD
      D Cytc
　　127在呼吸链中氧化磷酸化偶联位点B
　　128呼吸链中仅作为递电子体的是C
　　A精氨酸代琥珀酸合成酶
　　B精氨酸代琥珀酸裂解酶
　　C腺苷酸代琥珀酸合成酶
　　D IMP脱氢酶
　　129鸟氨酸循环启动后的限速酶是A
　　130参与嘌呤核苷酸循环脱氢酶机制的酶是D
　　A HMG COA合酶
　　B HMG COA还原酶
　　C乙酰乙酸硫酸酶
　　D乙酰COA羧化酶
　　131参与酮体分解的酶C
　　132胆固醇合成的关键是A
　　A溃疡型
　　B胶样型
　　C浸润型
　　D隆起型
　　133组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是A
　　134较易引起肠梗阻的大肠癌类型是C
　　A局灶性肺结核
　　B浸润型肺结核
　　C慢性纤维空洞性肺结核
　　D干酪性肺炎
　　135非活动性肺结核是A
　　136病情危重的肺结核是C
　　A鼠疫
　　B梅毒
　　C白喉
　　D艾滋病
　　137、属于肉芽肿性炎的是B
　　138属于出血性炎的是A
　　A贫血
　　B心瓣膜区杂音
　　C脾肿大
　　D环形红斑
　　139、亚急性感染性心内膜炎一般不出现的临床表现是D
　　140、急性风湿热一般不出现的临床表现是A
　　A异烟肼
　　B利福平
　　C吡嗪酰胺
　　D乙胺丁醇