真题预览:
2014年山东青岛卫生局招聘考试《临床医学》真题及解析
一、单项选择题
· (1). 慢性肺心病人痰液黏稠,首选的治疗措施是( )。
A. 气管插管
B. 气管切开
C. 肌注α糜蛋白酶
D. 雾化吸入
参考答案:D
· (2). 慢性肺心病并发心律失常最多表现为( )。
A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 心房扑
D. 心房颤动
参考答案:B
· (3). 窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是( )。
A. 不需治疗
B. 口服麻黄素
C. 皮下注射阿托品
D. 含服异丙肾上腺素
参考答案:A
· (4). 下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关?( )
A. 菌落为深黄色
B. 耐热核酸酶阳性
C. 形成菌落溶血现象
D. 胆汁溶菌试验
参考答案:D
· (5). 呼气性呼吸困难见于( )。
A. 急性喉炎
B. 气管异物
C. 阻塞性肺气肿
D. 老年性肺气肿
参考答案:C
· (6). 下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点?( )
A. 核大
B. 多核或异形核
C. 核仁大
D. 核染色浓染
参考答案:B
· (7). 哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染?( )
A. 诺氟沙星
B. 氧氟沙星
C. 依诺沙星
D. 培氟沙星
参考答案:B
· (8). 等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过( )。
A. 40ml
B. 30ml
C. 20ml
D. 50ml
参考答案:A
· (9). 急性心肌梗死合并休克时禁用( )。
A. 间羟胺
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙基肾上腺素
参考答案:D
· (10). 关于扩张型心肌病的病因最主要的是( )。
A. 遗传因素
B. 代谢异常C中毒
C. 细菌感染
D. 病毒感染
参考答案:D
· (11). 脾切除对下列哪种贫血疗效最好?( )
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 海洋性贫血
D. 遗传性球形细胞增多症
参考答案:D
· (12). 洋地黄类的毒性反应最早出现的是( )。
A. 恶心、呕吐
B. 食欲不震 [<font
color="#f5fdff">来源:91考试网
91Exam.org</font><!--source from www.91exam.org-->]
C. 头晕、头痛
D. 乏力
参考答案:A
· (13). 下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断?( )
A. A
B. B
C. C
D. D
参考答案:A
· (14). 抗病毒治疗用利巴韦林,应在流行性出血热哪一期最有效?( )
A. 早期
B. 休克
C. 少尿
D. 多尿
参考答案:A [<font
color="#f5fdff">来源:91考试网
91Exam.org</font><!--source from www.91exam.org-->]
· (15). 帕金森病主要的病理改变在( )。
A. 小脑及脑干
B. 黑质纹状体
C. 大脑皮质 [事业单位考试真题]
D. 周围神经
参考答案:B
· (16). 门脉高压症三大临床表现是( )。
A. 恶心、呕吐、腹水
B. 脾肿大、腹水、侧支循环开放
C. 脾肿大、黄疽、侧支循环开放
D. 黄疸、蜘蛛痣、腹水
参考答案:B
· (17). 食管癌病人有持续性胸背痛,多表示( )。
A. 癌肿部有炎症
B. 癌已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 癌肿较长
参考答案:B
· (18). 髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好应( )。
A. 立即进行切开引流
B. 立即进行病灶清除 [事业单位招聘网]
C. 应用抗结核药物2~4周后行病灶清除术
D. 应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮
参考答案:C
· (19). 男,38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,査:膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5平方厘米水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起,对该患者应采取的最好方法是( )。
A. 膀胱部分切除
B. 膀胱全切
C. 膀胱肿瘤单纯切除
D. 膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
参考答案:C
· (20). 下述哪项作为推算预产期的根据最不准确?( )
A. 早期妇查
B. 末次月经
C. 妊娠反应
D. 体重
参考答案:D
· (21). 胎头衔接是指( )。
A. 枕骨进入骨盆人口平面
B. 顶骨进入骨盆人口平面
C. 双顶径进入骨盆入口平面
D. 双顶径到达坐骨棘平面
参考答案:C
· (22). 输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为( )。
A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管妊娠破裂
C. 胚胎可发育至3个月以上
D. 输卵管妊娠中最危险的一种
参考答案:A
· (23). 分娩时允许进行“试产”的条件是( )。
A. 头先露,骨盆入口轻度狭窄
B. 头先露,骨盆出口轻度狭窄
C. 头先露,中骨盆轻度狭窄
D. 臀先露,骨盆入口轻度狭窄
参考答案:A
· (24). 产后出血最常见的原因是( )。
A. 先天性染色体异常闭经
B. 闭经溢乳综合征 [事业单位招聘题库]
C. 垂体功能损害所致的闭经
D. 子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经
参考答案:D
· (25). 下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准?( )
A. 喘息发作多≥3次
B. 肺部出现哮鸣音
C. 具有特异性体质
D. —定伴有发热
参考答案:D
· (26). 发生心肌梗死的最先出现的症状是( )。
A. 心律失常
B. 低血压和休克
C. 疼痛
D. 呼吸困难、疼痛
参考答案:C
· (27). 下列哪一项是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因?( )
A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
B. 糖尿病肾病
C. 大血管病变
D. 糖尿病视网膜病
参考答案:B
· (28). 关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中,错误的是( )。
A. A
B. B
C. C [事业单位招聘网]
D. D
参考答案:D
· (29). 决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明( )。
A. ,疾病与血型的关系
B. 输同种异体血不良反应和经血传扩疾病的可能性 [事业单位考试网]
C. 血液传扩性疾病的治疗
D. 血液传扩性疾病的症状
参考答案:B
· (30). 关于TIA,下列说法不正确的是( )。
A. 好发于50~70岁
B. 发作突然,历时短暂
C. 颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
D. 症状恢复不完全,留有神经功能缺损
参考答案:D
· (31). 某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、碳酸氢根离子排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于( )。
A. 肾小管钾离子和氢离子交换增加
B. 肾小管氢离子和钠离子交换减弱
C. 近球小管钾离子的重吸收增加
D. 肾小球滤过率降低
参考答案:B
· (32). 22岁男性,胸疼,同时伴发热、气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2厘米,肝肋下五厘米,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是( )。
A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 扩张性型心肌病
参考答案:B
· (33). 脑出血最常见的原因是( )。
A. 动脉粥样硬化
B. 高血压合并动脉硬化
C. 脑动脉炎
D. 脑动脉瘤
参考答案:B
· (34). 女,40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻,粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上,临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者,即可确诊之。但需除外哪一项?( )
A. 淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高
B. X线腹部摄片提示胰区钙化或结石
C. 胰腺外分泌功能检查有显著功能降低
D. 超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成
参考答案:C
· (35). 女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为( )。
A. 肠结核
B. Crohn病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
参考答案:B
· (36). 女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗、心悸、手抖,晨起査血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予( )。
A. 增加晚餐用量
B. 调换胰岛素类型
C. 加大胰岛素用量 [事业单位考试题库]
D. 减少晚餐前胰岛素用量
参考答案:D
· (37). 已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是( )。
A. 肠出血
B. 胆囊炎
C. 阑尾炎
D. 肾破裂
参考答案:D
· (38). 10月上旬,门诊病人30岁,男性,来自农村,3天出现高热,全身痛,近两日少尿,査体可见醉酒貌,猫爪样出血,肾区叩痛,此时首先考虑的疾病是( )。
A. 重感冒
B. 急性肾炎
C. 肾综合征出血热
D. 紫癜
参考答案:C
· (39). 男性,35岁。患有精神分裂症,在被害妄想支配下,到处上访。既往未曾治疗过,首选的治疗方法是( )。
A. 抗精神病药物治疗
B. SSRI药物治疗
C. 心理治疗
D. 电休克治疗
参考答案:A
· (40). 男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规诊断最大可能是( )。
A. 输尿管结石
B. 单纯性机械性肠梗阻
C. 水肿性胰腺炎
D. 绞窄性肠梗阻
参考答案:D
· (41). 女,40岁,双侧手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作5年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿性关节炎。下列临床表现的特征中哪项是错误的?( )
A. 病程慢
B. 关节痛
C. 反复肿胀
D. 皮肤颜色发暗
参考答案:D
· (42). 有一名病人,脑损伤后6小时,意识清,头痛,下列哪项处理原则不可取?( )
A. 意识清,故回家观察
B. 观察意识、瞳孔、生命征等变化
C. 做头颅CT检查
D. 对症处置
参考答案:A
· (43). 有一名蛛网膜下腔出血病人,哪项检查对其无帮助?( )
A. 头颅CT
B. ECT
C. MRI [<font
color="#f5fdff">来源:91考试网
91exam.org</font><!--source from www.91exam.org-->]
D. 核磁血管成像
参考答案:B
· (44). 女性,阴道分泌物不多,外阴瘙痒。妇科检査:外阴充血,阴道内见多量豆渣样分泌物,黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大?( )
A. 念珠菌阴道炎
B. 滴虫性阴道炎
C. 细菌性阴道炎
D. 淋病性阴道炎
参考答案:A
· (45). 某妇,32岁,孕0产0,婚后不孕3年,月经3~5天/20~30天,妇査:左侧穹窿稍增厚,余正常。进一步检查首先考虑( )。
A. 月经前诊断性刮宫
B. 输卵管通液
C. 子宫输卵管造影
D. 腹腔镜
参考答案:A
· (46). 患儿4岁,近一个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用?( )
A. C反应蛋白
B. 抗链球菌溶血素“0”
C. 血沉
D. 心电图
参考答案:B
· (47). 9个月男婴,近2个月表情呆滞,活动减少,便稀,呈蛋花汤样便,舌常抖动,查体,面色黄,发黄稀疏,腱反射亢进,化验:最可能的诊断为( )。
A. 营养性缺铁性贫血
B. 感染性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 营养性巨幼红细胞性贫血
参考答案:D
· (48). 顺利完成各种活动所必备的基本能力是( )。
A. 语言能力
B. 想象能力
C. 辨别能力
D. —般能力
参考答案:D
· (49). 医师李某,申请开办儿科诊所,经执业注册后,开展了儿科诊疗活动,同时也以所学知识诊治一些妇科病人,李某的行为是( )。
A. 法律允许的行为
B. 医师执业规定所允许的
C. 只要不发生差错,法律即允许
D. 超执业范围的行为
参考答案:D
二、判断题
· (50). 急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起。( )
参考答案:正确
正确
错误
· (51). 慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。( )
参考答案:正确
正确
错误
· (52). 缺氧伴二氧化碳潴留为I型呼吸衰竭。( )
参考答案:错误
正确
错误
· (53). 支原体肺炎时用青霉素或头孢菌素无效。( )
参考答案:正确
正确
错误
· (54). 结节病是一种多器官受累的肉芽肿性疾病。( )
参考答案:正确
正确
错误
· (55). 室性早搏的心电图诊断是提前发生的QRS波群,时限>0.12秒,宽大畸形。( )
参考答案:正确
正确
错误
· (56). 劳累性心绞痛时疼痛的发生与心肌需氧量增加无明显关系。( )
参考答案:错误
正确
错误
· (57). 进行性吞咽困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状,但却是本病的晚期表现。( )
参考答案:正确
正确
错误
· (58). 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。( )
参考答案:正确
正确
错误
· (59). 消化性溃瘍X线钡剂检查主要的发现为出现充盈缺损。( )
参考答案:正确
正确
错误
· (60). 溃疡性结肠炎病变主要累及回肠末端。( )
参考答案:错误
正确
错误
· (61). 肝发生炎症及肝细胞坏死持续一年以上称为慢性肝炎。( )
参考答案:错误
正确
错误
· (62). 肝硬化的内分泌紊乱主要有雄性激素增多,雌性激素减少。( )
参考答案:错误
正确
错误
· (63). 胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。( )
参考答案:正确
正确
错误
· (64). 上消化道大出血是指短时间失血量超出500ml,主要出血病因是胃癌。( )
参考答案:错误
正确
错误
· (65). 尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,其中大肠杆菌占70%以上。( )
参考答案:错误
正确
错误
· (66). 急性肾功能衰竭时消化道症状出现最早,严重时可发生消化道出血。( )
参考答案:正确
正确
错误
· (67). 急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。( )
参考答案:正确
正确
错误
· (68). 磺脲类降糖药主要用于Ⅱ型糖尿病。( )
参考答案:正确
正确
错误
· (69). 气胸类型中以交通性气胸最为严重。( )
参考答案:错误
正确
错误
三、多项选择题
· (70). 原发性高血压常见的并发症有( )。
A. 左室肥厚
B. 肾损害,
C. 脑卒中
D. 肝损害
参考答案:ABC
· (71). 急性冠状动脉综合征(ACS)包括( )。
A. ST段抬高的急性心肌梗死
B. 非ST段抬高的急性心肌梗死
C. 不稳定性心绞痛
D. 急性肾功能衰竭
参考答案:ABC
· (72). 急性胆囊炎的临床表现有( )。
A. 发热
B. 黄疸
C. 上腹痛
D. 右上腹包块
参考答案:ABC
· (73). 心房颤动的心电图表现有( )。
A. P波消失
B. QRS波群正常_
C. RR间期绝对不规则
D. 可见f波
参考答案:ABCD
· (74). 甲状腺功能减退可能的表现有( )。
A. 表情淡漠
B. 黏液性水肿
C. 心电图QRS低电压
D. 心包积液
参考答案:ABCD
· (75). 可能引起泌尿道刺激症状尿急、尿频、尿痛的疾病有( )。
A. 结石
B. 结核
C. 肿瘤
D. 出血
参考答案:ABC
· (76). 二尖瓣狭窄的典型超声表现有( )。
A. 城墙样改变
B. 瓣口面积缩小
C. 左室大
D. 瓣叶增厚
参考答案:ABD
· (77). 支气管扩张症的X线表现是( )。
A. 轨道往下
B. 腹部可见液平
C. 膈肌升高
D. 卷发样阴影
参考答案:BD
· (78). 上消化道大出血的处理正确的是( )。
A. 禁饮食
B. 急诊胃镜止血
C. 输血
D. 钡餐透视
参考答案:BC
· (79). 二尖瓣狭窄可触及( )。
A. 胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B. 胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C. 胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤
D. 心尖部可触及舒张期细震颤
参考答案:CD
四、不定项选择题
· (80). 典型预激综合征是由哪条附加传导束引起的?( )
A. 肯特束
B. 马海氏型
C. 希化束
D. 叁慕斯束
参考答案:ABD
· (81). 关于心肺复苏的处理原则正确的是( )。
A. 心肺复苏
B. 除颤
C. 心脏起搏
D. 髙流量吸氧
参考答案:AB
· (82). 类风湿性关节炎外表现为( )。
A. 类风湿结节
B. 类风湿血管炎
C. 肺间质病变
D. 干燥综合征
参考答案:ABCD
· (83). 胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,血压下降,降压差变小,此时首先应想到( )。
A. 闭合性气胸
B. 张力性气胸
C. 外伤性气胸
D. 外伤性血心包
参考答案:D
· (84). 脑血管疾病的常见病因中哪项不正确?( )
A. 脑血管疾病的常见病因是动脉粥样硬化
B. 髙血压是脑出血常见的病因
C. 先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因
D. 心源性栓子是脑检査最常见的栓子来源
参考答案:A [事业单位招聘网]
真题预览结束
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