2013年山东省省属事业单位招聘考试（临床医学）真题及解析

一、单项选择题

·  (1). 早期胃癌是指(  )。

A. 胃癌局限于胃黏膜或黏膜下层

B. 局限于胃窦内的胃癌

C. 直径在1cm以内的胃癌

D. 无局部淋巴结转移

参考答案:A

·  (2). 肝硬化病人全血细胞减少的最主要原因是(  )。

A. 肝肾综合征

B. 脾功能亢进

C. 骨髓造血功能低下

D. 并上消化道出血

参考答案:B

·  (3). 心搏骤停，开始实施心肺脑复苏抢救的黄金时间是(  )。

A. 6分钟~8分钟

B. 10分钟~15分钟

C. 6小时~8小时

D. 8小时~12小时

参考答案:A

·  (4). 男，36岁，因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确诊断，首选的辅助检查是(  )。

A. 纤维胃镜检査

B. 钡餐透视检查

C. 腹部超声检査

D. CT检查

参考答案:A

·  (5). 下列关于输尿管结石，叙述正确的是(  )。

A. 多原发于输尿管

B. 腹痛的严重程度与结石的大小成正比

C. 一旦确定诊断，均首选体外碎石治疗

D. 结尿直径<0.6cm，无尿路梗阻及感染者，可首选保守治疗

参考答案:D

·  (6). 男，23岁，因外伤致骨盆骨折来急诊，生命体征检查:脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压70/40mmHg。立即开通静脉通道，首选考虑给予输人的液体为(  )。

A. 新鲜全血

B. 新鲜血浆

C. 乳酸钠林格液

D. 706代血浆

参考答案:A

·  (7). 下列临床表现，主要见于颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的是(  )。

A. 可出现患侧单眼一过性黑蒙

B. 交叉瘫

C. 眩晕、共济失调

D. 构音障碍、吞咽困难、饮水发呛

参考答案:A

·  (8). 急性肾衰(ARF)病人，出现髙钾血症，以下治疗不恰当的是(  )。

A. 葡萄糖/胰岛素混合液静脉滴注

B. 血钾超过6mmol/L立即进行血液透析

C. 5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

D. 10%葡萄糖酸钙静脉推注

参考答案:B

·  (9). 下列关于胸部开放性损伤的现场救护措施，不恰当的是(  )。

A. 伤员取健侧卧位

B. 立即封闭伤口，防止空气继续进人胸腔

C. 封闭伤口方法可用不透气的保鲜膜、塑料袋及敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎

D. 注意外出血的止血

参考答案:A

·  (10). 关于烧烫伤的现场救护，下列叙述不正确的是(  )。

A. 立即用冷水冲洗局部10分钟~30分钟

B. 有水疱可自行挑破

C. 严重烧烫伤者口渴时，给予喝白开水

D. 覆盖干净衣物送往医院

参考答案:B

·  (11). 关于心搏骤停的抢救，下列叙述错误的是(  )。

A. 心搏骤停最常见的原因是室颤，其最有效的治疗方法为电除颤

B. 成人心搏骤停，给予徒手心肺腹复苏的程序为c-a-b(胸部按压-开通气道-人工呼吸)

C. 新生儿的抢救程序为a-b-c(开通气道-人工呼吸-胸部按压)

D. 两人抢救时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为15:2

参考答案:D

·  (12). 关于电击伤，下列叙述错误的是(  )。

A. 皮肤至少出现2处损伤

B. 神经组织容易出现袖套式坏死

C. 低压电击伤患者，常因呼吸中枢受损，导致呼吸停止

D. 高电压、强电流电击时，呼吸、循环中枢同时受累，多立刻死亡

参考答案:C

·  (13). 丹毒的致病菌是(  )。

A. 产气杆菌

B. 乙型溶血性链球菌

C. 金黄色葡萄球菌

D. 绿脓杆菌

参考答案:B

·  (14). 女，45岁，近半年出现月经周期延长、经量增多及经期延长，本次月经量增多明显，持续2周，妇科检查子宫稍大稍软。下列最恰当的处理措施是(  )。

A. 静脉注射立止血

B. 口服甲茎睾丸素

C. 口服大量安宫黄体酮

D. 行刮宫术

参考答案:D

·  (15). 男，35岁，因突然出现剧烈腹痛1小时来诊，以往有空腹痛病史，查体：腹膜刺激征阳性，叩诊肝浊音界消失，首先考虑的诊断为(  )

A. 右侧气胸

B. 十二指肠溃疡并肠穿孔

C. 急性胰腺炎

D. 急性胆囊炎

参考答案:B

·  (16). 男，38岁，头痛头晕1年，颈侧弯后伸后头晕加重，偶出现猝倒，肱三头肌腱反射亢进，首选的辅助检查是(  )。

A. 脑血管造影

B. 颈椎影像学检查

C. 脑CT检査

D. 腰椎穿刺

参考答案:B

·  (17). 男，50岁，外伤后致胫腓骨骨折，分析影响该患者骨折愈合最主要的因素是(  )。

A. 骨折段血液供血情况

B. 年龄大小

C. 伤口是否有感染

D. 周围软组织挫伤的严重程度

参考答案:A

·  (18). 9月龄女婴，近一月来常出现夜啼、易激惹、多汗伴枕秃，以下治疗措施中，哪一项最可能奏效？(  )

A. 补充维生素C

B. 补充叶酸

C. 补充维生素D和钙

D. 应用铁剂

参考答案:C

·  (19). 急性胰腺炎最常见的原因是(  )。

A. 暴饮暴食

B. 胆道梗阻

C. 酒精中毒

D. 感染

参考答案:B

·  (20). 男，35岁，因上腹疼痛1周，行胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡伴胃窦炎幽门螺杆菌阳性，目前认为采用下列哪组药物治疗最为恰当？(  )

A. 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

B. 兰索拉唑+阿莫西林

C. 雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西林

D. 法莫替丁+甲硝唑

参考答案:A

·  (21). 患者，女，31岁，平素健康，拔牙当日夜间出现猝死，最可能的原因是(  )。

A. 急性心肌梗死、心源性猝死

B. 拔牙后出血致窒息死亡

C. 急性脑血管病致死

D. 拔牙后因出血过多，休克致死

参考答案:A

·  (22). 男，48岁，头痛8个月，伴恶心、呕吐、复视2周，且头痛进行性加重，查体:双眼底视乳水肿，右眼外展不全，左侧肢体肌力Ⅳ级，左级Babinski征阳性，最可能的诊断是(  )。

A. 右侧脑肿瘤

B. 左侧脑肿瘤

C. 右侧脑出血

D. 左侧脑梗死

参考答案:A

·  (23). 女，46岁，拟诊断为脑出血，为进一步明确诊断，给予腰椎穿刺，脑脊液快速流出后，病人突然昏迷，一侧瞳孔缩小，光反应迟钝，出现上述情况，最可能的原因是(  )。

A. 低颅压综合征

B. 小脑幕切迹疝

C. 枕骨大孔疝

D. 大脑镰疝

参考答案:C

·  (24). 患者，女，56岁，因胸闷、憋气、严重呼吸困难来社区医院就诊，以往有支气管哮喘及高血压病史，可试用下列哪种药物治疗？(  )

A. 西地兰

B. 异丙基肾上腺素

C. 吗啡

D. 氨茶碱

参考答案:B

·  (25). 男，30岁，不慎高空坠落，即刻昏迷约2小时，左侧耳道流血性液体，醒后出现头痛、呕吐、口角右斜，诊断应考虑(  )。

A. 脑挫伤，颅前窝骨折

B. 脑挫伤，颅后窝骨折

C. 脑挫伤，颅中窝骨折

D. 脑震荡，颅中窝骨折

参考答案:C

·  (26). 女，28岁，已婚，突感右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，头晕1小时，呼叫急诊，有停经史50天，查体:血压80/50mmHg，腹部压痛和反跳痛，右下腹部为重，移动性浊音可疑阳性，首选而重要的治疗措施是(  )。

A. 仅给予升压药物治疗

B. 吸氧

C. 积极补充血容量

D. 仅给予止血药物治疗

参考答案:C

·  (27). 女，25岁，饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时，吐后疼痛不减轻，腰部有束带感，查体:体温38℃，腹软上腹部压痛无反跳痛，为明确诊断首选的辅助检查为(  )。

A. 血常规

B. 血/尿淀粉酶检查

C. 腹腔诊断性穿刺

D. 腹部影像学检査

参考答案:B

·  (28). 女，50岁，久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛半年，查体:站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧后缩小，咳嗽时无明显冲击感，最可能的诊断是(  )。

A. 右侧股疝

B. 右侧腹股沟斜疝

C. 右侧股动脉瘤

D. 右侧股沟肿大淋巴结

参考答案:A

·  (29). 关于肺结核，下列叙述正确的是(  )。

A. 均有传染性

B. 痰结核菌检查阴性可排除肺结核

C. 容易形成肺空洞

D. 原发综合征仅见于儿童患者

参考答案:C

·  (30). 婴幼儿颅内髙压最主要的临床表现是(  )。

A. 前囟门隆起

B. 喷射性呕吐

C. 烦躁惊厥

D. 脑膜刺激征阳性

参考答案:C

·  (31). 女，28岁，2年前因风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，行二尖瓣球囊扩张术，现妊娠10周，心功能1级，偶发房性早搏，下列处理正确的是(  )。

A. 立即终止妊娠

B. 可以继续妊娠，但适当增加产前检查次数

C. 告知孕妇家属，临产后不易自然分娩

D. 给予口服抗心律失常药物治疗

参考答案:B

·  (32). 女，42岁，接触性阴道流血2个月，检查宫颈下唇乳头状新生物，触之易出血，阴道穹窿光滑，子宫大小正常，活动良，宫旁无明显增厚，最可能的诊断为(  )。

A. 子宫颈癌

B. 宫颈炎

C. 子宫颈囊肿

D. 子宫颈息肉

参考答案:B

·  (33). 关于全科医学与全科医生，下列叙述正确的是(  )。

A. 全科医学属于临床医学专业下的二级专业学科

B. 全科医学是各门临床医学学科的综合体

C. 全科医生在知识的广度和深度上均不如其他专科医生

D. 全科医生的工作场所仅限于基层医疗卫生机构如城市社区及乡镇医院

参考答案:A

·  (34). 龋病的主要致龋菌是(  )。

A. 溶血性链球菌

B. 表皮葡萄球菌

C. 大肠杆菌

D. 变形链球菌

参考答案:A

·  (35). 女.56岁，有糖尿病史5年，坚持规范服用降糖药物治疗，今年按常规服用药物后外出，爬山时突然乏力，心慌，出汗，晕倒，最恰当的现场救护措施是(  )。

A. 呼叫急救中心，等待并观察生命体征变化

B. 喝水

C. 给予口服降糖药物

D. 给予进食糖类食品

参考答案:D

·  (36). 视交叉损害典型视野改变是(  )。

A. 对侧单眼失明

B. 同侧单眼失明

C. 双眼颞侧偏盲