2013年山东威海文登市卫生系统事业单位招聘考试（临床医学）真题及解析

一、单项选择题

·  (1). 黄疽最早发生的部位是()。

A. 手心

B. 巩膜

C. 躯干

D. 口周

参考答案:B

·  (2). 上消化道大出血的必要表现是(  )。

A. 黑便

B. 血压降低

C. 发热

D. 黄疸

参考答案:A

·  (3). 下列哪种情况属于假性糖尿？(  )

A. 糖尿病

B. 嗜铬细胞瘤

C. 柯兴氏综合征

D. 空腹血糖大于6.1mmol/L

参考答案:B

·  (4). 下列哪项提示门静脉高压？(  )

A. 紫绀

B. 脐周腹壁静脉曲张

C. 颈静脉怒张

D. 肝肿大

参考答案:B

·  (5). —肝病患者，AFP、ALP明显升高，伴黄疸，最可能是(  )。

A. 急性肝炎

B. 肝硬化

C. 肝癌

D. 慢性肝炎

参考答案:C

·  (6). 发热最常见的原因是(  )。

A. 感染

B. 变态反应

C. 急性中毒

D. 甲亢

参考答案:A

·  (7). 心源性水肿的特点是(  )。

A. 眼睑

B. 下肢

C. 腹水

D. 非凹陷性

参考答案:B

·  (8). 心源性呼吸困难的表现，不包括(  )。

A. 劳力性呼吸困难

B. 呼气性呼吸困难

C. 端坐呼吸

D. 夜间阵发性呼吸困难

参考答案:B

·  (9). 某患者劳累后突发呼气性呼吸困难，呼吸加快，最可能的诊断是(  )。

A. 支气管哮喘

B. 癔病

C. 自发性气胸

D. 大面积肺栓塞

参考答案:A

·  (10). 夜间熟睡时因呼吸困难而憋醒，被迫坐起，常见于哪种呼吸困难？(  )

A. 血源性

B. 心源性

C. 肺源性

D. 神经精神性

参考答案:B

·  (11). 确诊急性肾炎最可能的依据是(  )。

A. 血尿

B. 高血压

C. 肾活检

D. 蛋白质

参考答案:C

·  (12). 乳腺癌的临床表现最典型的有(  )。

A. 乳腺出现肿块，伴疼痛

B. 乳腺出现肿块，伴纳差

C. 乳腺有肿块，光滑，活动

D. 乳腺肿物，硬，活动度差

参考答案:D

·  (13). 先天性腹股沟斜疝最主要的原因是(  )。

A. 生后啼哭腹压增高

B. 腹壁强度差

C. 腹膜鞘状突未闭

D. 腹横肌和腹内斜肌发育不全

参考答案:C

·  (14). 一14岁男孩，发现颈前中央一颗花生米大小肿块已一年余，边界清楚，随吞咽活动，近来肿块增大，伸缩舌时牵痛，触痛明显，其诊断首先应考虑为(  )。

A. 甲状腺瘤病变

B. 甲状腺出血囊性变

C. 皮样囊肿感染

D. 甲状腺舌管囊肿感染

参考答案:D

·  (15). 高位小肠梗阻病人，除腹痛外，最主要的症状为(  )。

A. 腹胀

B. 不能活动

C. 呕吐频繁

D. 血便

参考答案:C

·  (16). 消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为(  )。

A. 发热

B. 白细胞升高

C. 恶心，呕吐

D. 肌肉呈板样强直

参考答案:D

·  (17). 女性，30岁，活动后心悸气促十年，时伴有夜不能平卧，咳嗽咯血，心电图右室大，心房纤颤，脸口唇微绀，首先应考虑为(  )。

A. 支气管扩张症

B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C. 支气管肺癌

D. 心肌病

参考答案:B

·  (18). 我国高血压病的死亡原因最常见的是(  )。

A. 心脏骤停

B. 心功能不全

C. 心律失常

D. 脑血管意外

参考答案:D

·  (19). 男性，65岁，尿频伴进行性尿困难2余年，3小时前突然能排尿，伴下腹胀痛。体检:下腹部膨隆，叩诊浊音，处理首先考虑(  )。

A. 急症手术

B. 留置导尿

C. 口服女性激素

D. 口服利尿剂

参考答案:B

·  (20). 治疗急性胰腺炎忌用(  )。

A. 抗感染

B. 抑制胰腺分泌

C. 肠胃减压

D. 吗啡止痛

参考答案:D

·  (21). 一28岁妇女停经70天，下腹阵痛伴有阴道流血3天，查子宫可容一指，见有胎膜样组织，堵塞宫口，子宫大小如孕10周，诊断可能为(  )。

A. 无流产

B. 不可避免流产

C. 不全流产

D. 稽留流产

参考答案:B

·  (22). 滴虫性阴道炎最典型的临床表现是(  )。

A. 白色豆渣样白带，外阴奇痒

B. 血性白带，外阴奇痒难忍

C. 脓性白带，阴道灼痛

D. 灰黄泡沫状白带伴外阴瘙痒

参考答案:A

·  (23). 经血过多，最多见于(  )。

A. 子宫壁间肌瘤

B. 卵巢癌

C. 阔韧带内肌瘤

D. 附件炎

参考答案:A

·  (24). 患者27岁，婚后自然流产3次，月经过多2年，妇科检查：颈正常大，Ⅰ度糜烂，子宫鹅卵大，前壁可触及鸡卵大结节，双件正常，最佳的处理措施是(  )。

A. 中药调整月经

B. 口服止血药

C. 子宫肌瘤剔除术

D. 子宫切除术

参考答案:C

·  (25). 32岁孕妇，因前置胎盘行剖宫手术，术后即发现阴道内部有液体流出，为明确诊断，首先应采取(  )。

A. 导尿查尿常规

B. 逆行静脉肾盂造影

C. 膀胱内注射美兰

D. 静脉造影

参考答案:C

·  (26). 葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别主要的依据是(  )。

A. 症状有区别

B. 阴道出血持续时间长

C. 查体有区别

D. 病检有无绒毛结构

参考答案:D

·  (27). 诊断肾病综合征时，不含哪项表现？(  )

A. 高血脂

B. 大量蛋白质

C. 高血压

D. 低蛋白质

参考答案:C

·  (28). 下列骨盆哪项在分娩时可作为判断先露下降的标志？(  )

A. 骶骨

B. 耻骨弓

C. 坐骨棘

D. 骶骨凹度

参考答案:C

·  (29). 预防徇偻病的最有效措施为(  )。

A. 户外活动

B. 补充钙剂

C. 足量蛋白质及热卡

D. 补充维生素D

参考答案:A

·  (30). 小儿出生后生长发育最迅速的时期是(  )。

A. 新生儿期

B. 婴儿期

C. 幼儿期

D. 学龄前

参考答案:B

·  (31). 小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿，应首选下列哪种药物治疗？(  )

A. 口服利尿剂

B. 静注洋地黄

C. 静注甘露醇

D. 静注硝普钠

参考答案:D

·  (32). 地方性呆小病的最佳预防措施是(  )。

A. 在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐

B. 积极治疗患甲状腺病的妇女

C. 孕妇宜多食含碘食物

D. 对育龄妇女进行一次性碘油肌肉注射2.5ml

参考答案:A

·  (33). 婴儿吐泻最易发生脱水的原因是(  )。

A. 胃消化功能差

B. 胃酸浓度低

C. 肠消化功能差

D. 水代谢旺盛

参考答案:D

·  (34). 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难，首先应考虑(  )。

A. 高热

B. 脓气胸

C. 心力衰竭

D. 酸中毒

参考答案:B

·  (35). 患儿，男，生后8个月。一直母乳喂养，喜食煤渣，好闹人。肤黏膜苍白，红细胞中央淡染，其病因最主要是(  )。

A. 生长发育快

B. 铁摄入不足

C. 铁丢失过多

D. 先天储铁不足

参考答案:B

·  (36). 下列哪项引起血红蛋白尿？(  )

A. 肾炎

B. 膀胱炎

C. 泌尿系结石

D. 血管内溶血

参考答案:D

·  (37). 网织红细胞减少最常见于(  )。

A. 再障

B. 溶血性贫血

C. 缺铁性贫血

D. 巨幼细胞性贫血

参考答案:A

·  (38). 关于典型心绞痛疼痛特点的描述，不恰当的是(  )。

A. 部位:胸骨后

B. 诱因：劳累、激动

C. 性质:绞榨样

D. 时间：常超过30分钟

参考答案:D

·  (39). 支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用(  )。

A. 舒喘灵

B. 氨茶喊

C. 地塞米松

D. 西地兰或毒毛旋花子甙K

参考答案:B

·  (40). 慢性支气管炎时痰多呈现(  )。

A. 铁锈色

B. 暗红色

C. 粉红色泡沫样

D. 白色黏痰

参考答案:D

·  (41). 急性颅脑损伤病人的脑脊液呈血性时诊断首先考虑(  )。

A. 硬膜外血肿

B. 脑挫裂伤

C. 脑内血肿

D. 脑震荡

参考答案:B

·  (42). 张力性气胸急救措施为(  )。

A. 粗针头排气减压

B. 闭式引流

C. 剖胸探查

D. 加压给氧

参考答案:A

·  (43). 男，60岁，咽下食物哽噎感、灼烧感2个月，食管吞钡X线检查，食管下段局限性黏膜皱襞增粗和断裂，应首先考虑(  )。

A. 食管炎

B. 食管癌早期

C. 贲门失弛缓症

D. 食管静脉曲张

参考答案:B

·  (44). 急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是(  )。

A. 腰大肌试验阳性

B. 结肠充气试验阳性

C. 闭孔内肌试验阳性

D. 右下腹固定性压痛

参考答案:D

·  (45). 门静脉与腔静脉之间的交通支下列哪项最有临床意义？(  )

A. 胃底食管下端交通支

B. 腹壁交通支

C. 腹膜后交通支

D. 胃脾交通支

参考答案:A

二、填空题

·  (46). 肺气肿时异常体征，胸廓呈 

 ，触诊 

 ，叩诊 

 ，听诊 

 。

参考答案:桶状 双侧语颤减弱 肺部过清音 湿啰音和干啰音

·  (47). 二尖瓣狭窄时杂音的特点:最重要的部位 

 ，时期 

 ，性质 

 。

参考答案:心