2016年长沙市卫计委答案解析节选（A卷）

（1-100题） 后续答案解析4月12日更新

科目一 基础知识

一、单选题（共65题）

1.【答案】C。4-6cm

2.【答案】C。哌唑嗪

3.【答案】B。交替脉

4.【答案】D。颅内病变解析：双侧瞳孔大小不等常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。

5.【答案】A。.高血压解析：收缩压19.4KPa,舒张压12.0KPa均超过正常值，判断为高血压。

6.【答案】C，抬高患肢并用硫酸镁湿敷。解析：在静脉注射部位出现沿静脉走向的条索状红线、肿痛，考虑为静脉炎，应抬高患肢并用硫酸镁湿敷。

7.【答案】B，屏气。解析：咯血的患者应及时将血液咳出，以避免窒息。

8.【答案】A，乏力、软瘫。解析：高钾血症和低钾血症的病人均可出现乏力、软瘫。

9.【答案】C，300ml左右。解析：长期每天饮用酒精含量为32度白酒约达到300毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险。

10.【答案】D，7~14日。解析：破伤风的潜伏期一般为7~14天。

11.【答案】D，停止照射，局部涂凡士林。解析：红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示皮肤损伤，所以应立即停止照射，并局部涂凡士林保护皮肤。

12.【答案】C。初步检查判定患者伤情

13.【答案】B，30ml。解析：休克病人经积极诊治尿量稳定每小时30ml以上时，表示休克纠正。

14.【答案】D，便于保存。解析：尸体护理的目的是保持尸体整洁，姿势良好，易于辨认。同时给予家属安慰，减轻哀痛。

15.【答案】B，小动脉与微动脉。解析：大部分对外周血液流动阻力有影响的血管包括小动脉，微动脉，还有小动脉分支血管统称为阻力血管。

16.【答案】B，血容量不足。解析：中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）表示血容量不足。

17.【答案】B，四肢无力。解析：低钾血症最早的临床表现是肌无力，一般先出现四肢肌软弱无力。

18.【答案】C，左侧卧位，头低脚高。解析：支气管扩张病变在右肺下叶，应取左侧头低足高位进行体位引流。

19.【答案】B，压之不褪色。解析：出血直径小于2毫米者称为出血点;出血点不隆起、压之不能褪色并可随时间而逐渐退色。

20.【答案】C。200ml

21.【答案】D。中途加入其他物品，需等再次水沸后再开始计时

22.【答案】D。解析：女性月经前期和妊娠早起体温略升高。

23.【答案】B。解析：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。

24.【答案】A，居室应美化，适当防止花、草、地毯。解析：支气管哮喘患者，为了避免接触过敏原，应在室内避免放置花和地毯等。

25.【答案】E。测量膀胱压力

26.【答案】A。症状纠正后继续服药3~6个月。解析：铁剂治疗缺铁性贫血患者，应在血红蛋白水平达正常以后，再继续服用铁剂6~8周。

27.【答案】B。解析：护士执业注册有效期为5年。

28.【答案】B，住院期间。解析：医院内感染是指患者在住院期间感染的疾病。

29.【答案】C，植物蛋白。解析：肝昏迷患者神志恢复之后，可逐渐增加植物蛋白质饮食。

30.【答案】E，第四五腰椎间。解析：临床上进行腰穿的位置一般在L3与L4或L4与L5之间的间隙进针，因为这些位置点位于脊髓终末段的下方。

31.【答案】C。头部冷敷

32.【答案】D。食醋

34.【答案】E，抗生素。解析：抗生素不属于精神活性药物。

35.【答案】C。麻疹

36.【答案】B。60%

37.【答案】C。末次月经开始之日

38.【答案】E。铜绿假单胞菌

40.【答案】D。心肌损伤

41.【答案】B。葡萄糖酸钙溶液

42.【答案】D。暂未被列入常规消毒与灭菌必须考虑的对象

43.【答案】D。解析：伤寒患者排菌最多,传染性最强在发病后2～4周。

44.【答案】C，激惹性疼痛。解析：牙本质过敏，是牙齿在受到外界刺激，以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。

45.【答案】D。预检分诊

46.【答案】B。小、大

47.【答案】C。45~50cm

49.【答案】A。厌氧菌

50.【答案】A。氨茶碱

51.解析：治疗指数为药物的安全性指标。通常将半数中毒量（TD50）/半数有效量（ED50）或半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50）称为治疗指数。

52.【答案】D，心（脏）指数。解析：在对比不同个体的心泵功能时，需要用体表面积对心输出量的实测值进行校正，得到单位体体表面积的心输出量数值，称为心指数。

53.【答案】E。熏蒸消毒，术前剃毛

54.【答案】D。解析：母乳的钙磷比例为2∶1,钙吸收率高,不易患佝偻病。

55.【答案】B，正确使用安全套。解析：艾滋病的主要传播途径是性接触传播，所以阻止艾滋病传播最有效的措施是正确使用安全套。

56.【答案】D，柔红霉素。解析：抗癌抗生素是由微生物代谢产生的具有抗肿瘤活性的化学物质,目前临床常用有丝裂霉素、阿霉素、博莱霉素、柔红霉素等10余种。

57.【答案】C。脂肪

58.【答案】B，前者为治疗作用，后者为副作用。解析：应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。

59.【答案】D。75%酒精

60.【答案】B。20%~30%乙醇

61.【答案】A。左、右心房去极化解析：P波代表心房的除极过程。

62.【答案】E。40~45°C

63.【答案】A，个体何时需要护理。解析：自理缺陷结构是奥伦理论的核心部分，阐述了个体什么时候需要护理。

64.【答案】B，必须完全盖住工作服。解析：隔离衣内面和领口均应保持清洁，隔离衣挂在走廊内应内面朝外，隔离衣潮湿，应重新消毒灭菌后使用，每天更换一次。

65.【答案】A。辐射

二、多选题（10题）

66.【答案】ABDE。A、异烟肼，B、利福平，D、吡嗪 酰胺，D、吡嗪 酰胺

67.【答案】ABC。解析：艾滋病可通过性接触、血液-体液、母婴传播，但不会通过空气和日常生活接触传播。

68.【答案】ABC。解析：乙醇擦浴，不能擦拭胸前区，原因是可导致心率减慢;不可擦拭腹部的原因是可导致腹泻;不可擦拭后颈部原因是可引起冻伤等。

70.【答案】AB。解析：补钾时不宜过浓，静脉滴注钾溶液，浓度不超过0.3%;不宜过多，每天补钾量为3~6g/天。

71.【答案】ABCE。解析：新生儿病房温度保持在22~24℃，早产儿病房温度为24~26℃。

72.【答案】AD。解析：四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折患者。

73.【答案】ABCD。解析：超敏反应包括Ⅰ型超敏反应、Ⅱ型超敏反应、Ⅲ型超敏反应、Ⅳ型超敏反应。

74.【答案】ABCD。解析：硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉，所以本题中血压下降、血管扩张、尿潴留、呼吸减慢都不是最严重并发症。

75.【答案】BE。解析：中医诊察疾病的四种方法是望、闻、问、切。

科目二 专业知识

一、单选题（共65题）

76.【答案】B，心律失常。解析：急性心肌梗死患者早期死亡的原因是室性心律失常。

77.【答案】E，活组织检查。解析：进行活组织病理检查，可确诊胃癌。

78.【答案】D，以化疗为主。解析：侵蚀性葡萄胎病人的处理措施是化疗。

79.【答案】A，约25%、浅II度。解析：该患者双足面积为7%+双上肢18%=25%，有水泡，可判断为II度烧伤。

80.【答案】D，主动脉瓣关闭不全。解析：主动脉瓣关闭不全颈动脉波动明显，血压收缩压升高，舒张压降低，脉压增大而产生周围血管征。

81.【答案】A，昏迷30分钟以上。解析：脑震荡典型的表现是意识障碍时间不超过30分钟。

82.【答案】E，昏迷30分钟以上。解析：前置胎盘进行产科检查，可发现子宫大小和停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常或异常。

83.【答案】C，粘液性水肿。解析：成年人甲状腺功能减退可导致粘液性水肿，儿童可出现呆小症。

85.【答案】E，第10~14天。解析：产后10天，子宫降入盆腔内，在腹部摸不到宫底。该患者在耻骨联合上方摸不到宫底，此产妇大约在产后第10~14天。

87.【答案】A。上消化道出血

88.【答案】A。林可霉素

89.【答案】E。鳞癌

90.【答案】E，限制每日食盐5克。解析：肝硬化大量腹水者应限制钠的摄入，每天食盐量为1.5~2g/d。

91.【答案】D，低钙。解析：低血钙和急性胰腺炎严重程度平行，若低于1.5mmol/L则预后不良。

92.【答案】A。60%

93.【答案】A，直通、防治并发症。解析：闭合性肋骨骨折，应进行对症处理，如止痛，防治并发症。

94.【答案】D，积极控制感染，接触支气管痉挛，改善通气。解析：急性肺心病急性加重期的治疗措施关键在于积极控制感染，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，积极处理并发症。

95.【答案】C。10%左右

96.【答案】A，.改善心肌缺氧，减轻疼痛。解析：急性心肌梗死患者吸氧可增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

97.【答案】B。禁食补液

98.【答案】D。前列腺增生

99.【答案】A。子宫颈癌

100.【答案】C，羊水胎粪污染。解析：胎儿宫内窘迫时可存在胎心音改变、胎动改变和羊水被胎粪污染。

101.【答案】E不需处理。解析：生理性黄疸在新生儿出生后 2 ～3 天出现，4 ～6 天达到高峰，7 ～10 天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便。

102.【答案】A吸痰器。解析：麻醉为清醒的病人，因腺体分泌物增多，为防窒息，应准备吸痰器。

103.【答案】E以持续仰卧位。解析：新生儿入母婴同室后宜保持侧卧体位，以避免误吸口腔内的羊水或黏液，造成窒息。

104.【答案】C幽门梗阻。解析：空腹或餐后8h上腹部仍有振水音，应考虑幽门梗阻。

105.【答案】D。解析：1500ml。

106.【答案】D阴道外口大片血迹。解析：正常女婴外阴口应是干净无血迹的。

107.【答案】C。解析：1型糖尿病易发生酮症酸中毒。

108.【答案】E体液不足。解析：再生障碍性贫血不会引起体液不足。

109.【答案】D以免引起食管、胃底静脉曲张破裂出血。解析：肝硬化并伴有食管胃底静脉曲张的患者禁食硬性食物，以防食管胃底静脉曲张破裂出血诱发肝性脑病。

110.【答案】B立即接送衣领，平卧头侧位。解析：立即接送衣领，平卧头侧位，防止呼吸受到抑制。

111.【答案】A呼吸困难和窒息。解析：甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息。多发生于术后48小时内，常见原因为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷。

112.【答案】C惊厥预防及急救措施。解析：护士对家长健康教育的重点是惊厥预防及急救措施。

113.【答案】A感染。解析：肾病综合征最常见的并发症是感染。

114.【答案】B右心衰竭。解析：最常见的是右心衰竭。右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发醛固酮分泌增多引起水钠潴留。

115.【答案】A呼吸性碱中毒。解析：慢性支气管炎由于乏氧性缺氧时的通气过度对乏氧的代偿，但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。

116.【答案】B血小板减少。解析：急性白血病时，因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞、红细胞、血小板的生长，血小板减少，导致出血。

117.【答案】C。解析：甲状腺功能亢进症最常见于毒性弥漫性甲状腺肿。

118.【答案】B。解析：正常新生儿脐带脱落的时间，发生于出生后3~7天。

119.【答案】B。解析：开颅手术清楚颅内血块，术后最危险的并发症是颅内出血。

120.【答案】A。解析：生产过程中缩宫素的使用不是产后压抑的原因。

121.【答案】B面部表情。解析：最丰富的非语言信息来源是面部表情。

122.【答案】A主动脉瓣关闭不全。解析：用手指轻压被检者指甲甲床末端，或以玻片轻压其口唇黏膜，如见到红、白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征阳性。见于脉压增大的疾病，如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能不全、严重贫血等。

123.【答案】A。解析：纤细交流中最重要的技巧是倾听技巧。

124.【答案】E子宫收缩力。解析：滴虫性阴道炎的临床表现为泡沫样白带。

125.【答案】C子宫收缩力。解析：分娩的主要产力是子宫收缩力。

126 【答案】A。解析：新生儿颅内出血，呼吸浅慢，前囟饱满，拥抱反射和觅食反射均消失。

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