□心理辅导               □大型赛会活动       

□其他（请注明：                                    ）

可提供服务的时间：（请用“√”标明）

申请人承诺：（请抄写）我愿意成为一名助残志愿者，弘扬人道主义思想，

践行志愿服务精神，不计报酬，尽己所能，为帮助残疾人而奉献爱心和力量！           

（申请人）签字:                         年   月   日

备注：                                                                        

志愿者签名：                 

                             填表日期：

惠水县残联

2013年10月21日