姓  名

性别

出生年月

照

片

（电子档寸照）

民  族

籍贯

出 生 地

政  治

面  貌

参加工

作时间

健康状况

婚  姻

状  况

专业技

术职务

专业特长

毕业院校及专业

联系方式

意向职位

是否服从调剂

简  历  及  学  术  成  果  贡  献

家庭成员及主要社会关系

何时何地受过何种奖励处分

院

（系）

党

组

织

意

见

             （盖章）

             年   月   日

学

校

推

荐

意

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