姓  名

性  别

出生年月

贴照片处

学  历

毕业院校

身份证号

户籍所在地

工作单位

是否驻村

□是  □否

本人身份

□干部

□工人

编制性质

□自筹      □差供

□应入编未入编退役士兵

本

人

承

诺

我承诺：本人完全同意2017年12月8日发布的《兰考县2017年公开选派自筹差供人员的公告》中规定的所有内容，并保证在本次应聘中，不弄虚作假，不伪造、不使用虚假材料，不冒名顶替，不考试作弊。如有违反以上承诺，由此造成的一切责任和后果，均由我本人承担。

 本人签字：                   

     年    月    日               

身份证复印件粘贴处

单位

审核意见

负责人签字：

单位（公章）：

县编办

审核意见

负责人签字：

单位（公章）：