姓    名

性    别

出生年月

身份证号

报考岗位

联系电话

（1）                  （2）                         

加分政策

参加2008、2009年洛阳市大学生村干部招录计划，截止2016年12月31日在洛宁县农村连续任职满3年考核合格且未进入公务员、事业编制的离任大学生村干部；在洛宁县服务期满考核合格的“三支一扶”大学生；参加我市大学生志愿服务西部（贫困县）计划，服务期满考核合格大学生（2012年及以后招募的大学生）；从洛阳入伍的大学生退伍士兵，享受加分政策。

加分理由

               申请人签名：

                                年     月      日

审核意见

                         年     月     日

姓    名

毕业院校

所学专业

毕业时间

学历层次

毕业院校就业指导部门证明意见

此表所填内容属实。

                       （盖 章）

                    年      月      日