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出生年月

籍 贯

政治面貌

毕业院校

以及专业

毕业时间

学历、学位

是否服从调  配

工作单位

单位性质

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现户籍地

婚姻状况

现任职务

现任职务级别

任现职时间

近三年年度考核结果

配偶户籍地  址

学习、工作经历（何年何月至何年何月在何地、何单位工作或学习、任何职，从参加工作开始，按时间先后顺序填写）

家庭成员及主要社会 关 系

姓 名

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工作单位及职务

户籍所在地

有何特

长及突

出业绩

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本人声明，上述资料由本人亲自填写，内容属实。

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