报考人姓名

性别

民族

出生      年   月   日

身份证号码

家庭详细住址：      县      乡（镇、街道）　　　村　　组

有无违法犯罪记录：

　　　　　　　　　    户籍所在乡（镇、街道）派出所盖公章：

　　　　　　　　　　　　　　2018年　　月　　日

1

报考人姓名

性别

婚否

户籍

2

最小孩子

出生时间

　　年　　　月　　　日

孩次

3

是否超生

4

超生者社会抚养费

足 额 缴 清 具 体 时 间

年　　　月　　　日

5

户籍所在地或

长期居住地

乡（镇、街道）

计生机构意见

   经办人签名：          (公章)　　2018年　　月　　日

6

户籍所在或长期居住地乡（镇、街道）人民政府审核意见

(公章)    2018年　　月　　日

7

个人承诺事项

如有计划生育调查事项，本人予以配合。如违反以上承诺，将视为自动放弃招聘资格。

承诺人（签名）：             2018年　　月　　日