家 庭成 员及 主要 社会 关系

姓  名

与本人关系

工作单位及职务

户籍所在地

有 何特 长及 突出 业绩

其他需要说明或介绍的情况

本人填写信息核对情况

上述情况填写内容真实有效。如有不实，本人愿意承担取消报名和聘用资格的责任。

报名人签名：                                        年    月    日

审  核

意  见

报名审核人:                             审核日期:   年   月  日

备  注