九、今后工作打算：

十、本人承诺：

表中所填写信息完全属实且准确无误。如有虚假，本人愿承担一切责任。

申请人签名：                   年     月     日

十一、研究组或基层支撑单元意见：

申请人填写的内容是否属实：是（），否（）

申请人的工作表现：优秀（），良好（），一般（），较差（）

是否同意推荐：是（），否（）

对申请人的具体评价：

基层单元负责人签名：                年     月      日

十二、部门审核意见：

申请人提交的材料是否属实：是（），否（）

是否同意基层支撑单元意见：是（），否（）

对申请人的具体评价：

部门负责人签名：          年     月      日

备注信息：