姓  名

性  别

出生年月

(    岁)

照

片

民  族

籍  贯

出生地

入  党

时  间

参加工

作时间

健  康

状  况

报考职（岗）位

学历

学位

全日制

教  育

毕业院校

系及专业

在  职

教  育

毕业院校

系及专业

工作单位及职务

是否具有公务员或参公身份

通 讯 地 址

邮    编

联 系 方 式

工

作

简

历

奖

惩

情

况

年度考核

情    况

2012年：

2013年：

家

庭

主

要

成

员

及

主

要

社

会

关

系

称  谓

姓   名

出生年月

政治面貌

工作单位及职务

本人承诺

上述填报资料属实，并与提交的资料一致。如有作假或不符，责任自负（包括取消选调选聘资格）。                                          签名：

                                                       年   月   日

所在

单位

意见

（盖 章）         

年   月   日       

选调选聘单位资格审查意见

（盖 章）         

年   月   日 

选调选聘单位主管部门资格审查意见

（盖 章）         

年   月   日