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职称

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及联系方式

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年 月至  年  月

年 月至  年  月

年 月至  年  月

获奖情况或其它证书

工作业绩（200字以内）

本人保证以上所填内容真实有效。并认可本岗位工作条件，否则，后果自负。

本人签名：

所在单位意见：

（公章）

年  月  日

资

格

审

查

审查人：

审查部门（盖章）：

年   月   日

报

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登

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负责人签字：

年   月   日