姓  名

性别

出生年月

照片

籍  贯

户籍所在地

民族

政治面貌

入党

时间

参加工作

时间

健康状况

本人

身份

全日制教育

学历

学位

在职教育

学历

学位

毕业院校及专业

毕业院校及专业

身份证号

联系电话

工作单位

及职务

报考单位

名称

报考职位

代码及名称

家庭

主要

成员

情况

称 谓

姓 名

年龄

政治面貌

工作单位及职务

主要

学习

工作

经历

奖惩

情况

报名

信息

确认

符合报考职位要求，填写信息均为本人真实情况，若有虚假、错误，责任自负。      　　　

报考者签字：　

所在单位及主管部门

意见

主要领导签字：                          （盖章）

                                       年   月   日

组织人事部门审查意见

                                       （盖章）

                                       年   月   日

选调

单位

审核

意见

                            审核人签名：

                                     年   月   日