附件7 健康管理承偌书 姓名: ;身份证号: ; 天 数 | 日 期 | A、本人、家人及共同居住人员是否存在发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等病状 | B、是否有国内疫情中、高风险地区或国(境)外旅居史 | C、是否(次)密切接触人员 | 第1天 | 月 日 | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 第2天 | 月 日 | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 第3天 | 月 日 | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 第4天 | 月 日 | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 第5天 | 月 日 | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 第6天 | 月 日 | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 第7天 | 月 日 | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 第8天 | 月 日 | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 第9天 | 月 日 | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 第10天 | 月 日 | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 第11天 | 月 日 | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 第12天 | 月 日 | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 第13天 | 月 日 | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 第14天 | 月 日 | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 资格审查当天 | 月 日 | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 面试当天 | 月 日 | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | 考生承诺 | 本人承诺:以上所填内容真实、准确、完整,如隐瞒、漏报情况造成危及公共安全后果,本人将承担相应的法律责任及后果。 | | | | | | |
打印后,本人签字。 签字: 日期: |