附件3:
健康承诺书
姓 名:
单 位:
证件类型:□身份证 □其它:
证件号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
手机号码:
居住地址:
考前14天内本人、共同居住人员、密切来往人员是否有以下情况:
(1)被诊断为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者或密切接触者:是 □否。
(2)到过境外:□是 □否,如是请注明人员、时间、地点:
。
(3)到过中高风险地区:□是 □否,如是请注明人员、时间、地点:
。
(4)到过外省:□是 □否,如是请注明人员、时间、地点:
。
(5)到过省内其它地市:□是 □否,如是请注明人员、时间、地点:
。
(6)发热、干咳等症状:□是 □否,如是请注明人员、就诊医院、时间及疾病名称: 。
本人承诺:以上内容属实,如有变化将及时上报,如隐瞒、虚报,本人自愿承担一切法律责任和相应后果。考试期间一旦发现可疑症状,立即报告考务组。
承诺人(签字按手印):
年 月 日