家 庭成 员及 主要 社会 关系

姓  名

与本人关系

工作单位及职务

户籍所在地

有 何特 长及 突出 业绩

奖  惩

情  况

本

人

承

诺

本人保证所填报资料真实准确，如因个人填报失实或不符合公招条件和职位要求而被取消公招资格的，本人负责。

                          签名：           年   月   日

审  核

意  见

报考单位审核人签名：                        审核日期：   年  月  日

报考单位主管部门审核人：                    审核日期：   年  月  日