姓名

性别

民族

照片

政治面貌

考生生源地

户籍所在地

身份证号码

出生日期

学历

学位

毕业时间

毕业院校具体名称

所学专业具体名称

原工作单

位及职务

职称（职业、执业资格）

家庭住址

联系电话

招聘单位名称

平塘县人民医院

招聘职位名称

单位代码及职位代码

报名信息确认

以上填写信息均为本人真实填写，若有虚假、遗漏、错误，责任自负。

考生签名：               

原单位意见

提供单位证明或单位公章

       年  月  日

        （盖章）

招聘单位

资格审查意见

审查人签字：

    年  月  日

     （盖章）

县招聘办复审意见

审查人签字：

           年  月  日

（盖章）     

收费确认

   收费人员签字：         

                                     年  月 日

备注

注：报名表需附毕业证书、教育部学历证书电子注册备案表（大专及以上学历）、有效居民身份证及职位所需的其他材料复印件，近期一寸半身免冠照片4张。