姓  名

性  别

出生年月

民  族

籍  贯

出 生 地

入  党

时  间

参加工作时    间

健康状况

身份证号码

单位通讯电话

个人联系方式

熟悉专业及特长

技术职称

学 历

学 位

毕业院校

系及专业

现工作单位及职务

个

人

工

作

简

历

奖

惩

情

况

近三

年年

度考

核

家

庭

主

要

成

员

称  谓

姓  名

年龄

政治面貌

工作单位及职务

单

位

意

见

                                              （盖章）                                                      

                                            年    月    日                                                 

资

格

审

查

意

见

                                          签名：                                                                    年   月   日