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(从大、中专填起)

资格审查意见及

审查人

签名（盖章）

诚信声明：

1、本人以上所填信息均真实、准确。

2、报名时本人所提供的身份证、户口簿、学历证书等证件均符合国家有关规定，真实有效。

3、如本人有违反上述任一条款情况，愿承担由此造成的一切后果。

                                                 本人签名：