姓  名

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民  族

籍  贯

出生地

入  党

时  间

参加工

作时间

健康状况

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专业技

术职务

学  历

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教  育

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在  职

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毕业院校

系及专业

现工作单位及职务

住址及联系电话

工

作

简

历

奖

惩

情

况

年度

考核结果

主

要

家

庭

成

员

及

社

会

关

系

称谓

姓名

年龄

政治

面貌

工 作 单 位 及 职 务

所在单位意见

资格审查意见

备注