姓  名

性  别

出  生

年  月

照

片

民  族

籍  贯

出生地

参加工

作时间

入  党

时  间

健  康

状  况

专业技术职务

熟悉专业及领域

学  历

学位

全日制

教  育

毕业院校系及专业

在  职

教  育

毕业院校系及专业

工作单位

及职务

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时  间

任现职

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主  要  工  作  经  历

起止年月

工作单位及职务(级别)

奖

惩

情

况

家庭

主要

成员

及主

要社

会关

系

关系

姓名

出生年月

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工作单位及职务

所在

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意见

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