奖惩情况

近三年年度考核结果

家庭主要成员

称谓

姓名

政治

面貌

出生

年月

工作单位及职务

报名人员

承    诺

    本报名表所填写的信息准确无误，并经所在单位同意，本人提交的证件、资料和照片真实有效，若有虚假，所造成的一切损失和后果由本人承担。   

                                        签  名:

    年    月    日                                                                          

所在单位

党委（党组）

审核情况及

推荐意见

                                              （盖  章）

                                     年    月    日                                                                                 

审  核      意  见

（盖  章）

                                     年    月    日

备注