姓 名

性  别

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户籍所在地

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时 间

参加工作时间

健康状况

专业技术职务

有  何

特  长

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学 历

学 位

全日制教育

毕业院校及专业

在职教育

毕业院校及专业

身份证号码

现工作单位及职务

简

             历

奖 惩

情 况

享受加分项目情  况

家庭主要成员及重要社  会

关  系

称谓

姓  名

年龄

政治面貌

工 作 单 位 及 职 务

资 格

初 审

意 见

初审人签字：                                     年    月    日

县委组织部审核意见

（盖  章）

审核人签字：                                     年    月    日

备注