门的主要精力放在加强面向全社会的行业管理上,为推动公益事业多元发展、公平竞争创造条件。第二,落实事业单位自主权,并确保公益属性。
管办分离是一项新的改革,实践中有待探索。据初步了解,卫生领域进行了这方面探索,大体形成了四种模式。
一是北京模式,成立医院管理局,作为卫生局下属行政机构,负责管理市属公立医院,承担出资人办医院的职责。类似的还有洛阳等。二是上海模式,成立申康医院管理中心,隶属于国资委,负责管理市属公立医院。类似的还有马鞍山、昆明等。三是鞍山模式,成立公立医院管理局,作为市政府直属事业单位,负责管理市属公立医院,卫生局负责行业管理和业务指导。四是镇江模式,即卫生行政部门履行出资人职责,类似的还有宝鸡。这些模式哪一种好,存在哪些问题,还有待进一步研究。各地在这方面可以积极探索,大胆实践。
记者:在未来的公益服务新格局中,如何促进社会力量的广泛参与?
答:指导意见提出,大力发展公益事业,形成提供主体多元化、提供方式多样化的公益服务新格局。这是改革的一大亮点,充分体现了中央关于发展公益事业的新理念。大力发展公益事业,既要发挥政府主导作用,也要鼓励社会力量广泛参与,引入民间资本和市场机制,这样才能实现政府包揽向多元发展的转变,形成相互竞争、共同发展的局面。
要形成这样的新格局,首先强调强化政府责任。要按照逐步实现基本公共服务均等化的要求,优先发展关系基本需求的公益服务,加快发展农村、欠发达地区和少数民族地区公益事业,缩小城乡之间、地区之间公益服务水平差距,切实保障广大农民和城市低收入群体就医、上学等公益服务需求。其次,要鼓励社会力量兴办公益事业。指导意见强调要完善相关政策,推进公平准入,对社会力量兴办公益事业的,在设立条件、资质认定、执业资格与职称评定、税收政策和政府购买服务等方面,同事业单位平等对待。这些要求有利于社会力量举办公益事业,有利于扩大公益服务供给总量,满足人民群众多样化多层次需求,还可以发挥民办公益服务机构的“鲶鱼效应”,促进事业单位的改革和创新。
与发达国家相比,我国社会力量兴办公益事业明显不足。比如,据有关资料反映,在高等教育方面,美国民办高校占60%,日本民办高校占70%,我国民办高校占28%;在医疗方面,澳大利亚民营医院床位数占30%,新西兰占50%,日本占65%,我国民办医院床位数仅占19%。从现实情况看,社会力量举办的公益服务机构与国家举办的同类机构相比,在工作效率、运营成本、服务意识等方面具有比较优势。引入社会力量兴办公益事业,对政府举办的公益事业具有积极的竞争和促进作用。
同时,还要注意发挥市场机制作用,创造良好环境,鼓励社会资本投资,推动相关产业加快发展。这既是满足人民群众多层次、多样化需求的客观需要,也是优化结构、拉动消费、扩大就业的重要途径,还可以减轻公益服务压力,有助于公益服务新格局的尽快形成。
记者:指导意见提出“坚持分类指导、分业推进、分级组织、分步实施的工作方针”如何理解?
答:“四分”工作方针是积极稳妥推进事业单位改革的基本要求。一要坚持分类指导。要对不同社会功能的事业单位进行分类改革、分类管理。二要坚持分业推进。分类推进事业单位改革不替代行业体制改革,而是要解决其共性问题、基础问题和衔接问题。行业体制改革要按照既有的改革部署和领导协调机制继续推进。三要坚持分级组织。中央主要负责指导全国分类推进事业单位改革工作,地方按照中央总体部署结合实际组织实施。省级党委政府对本地区改革负总责。四要坚持分步实施。各地区各部门要在中央规定的改革步骤下,结合实际作出分步、先后和渐进的安排,确保稳妥推进。
记者:黑龙江省是如何贯彻落实指导意见的?目前,黑龙江省分类推进事业单位改革工作进展情况如何?
答:黑龙江省事业单位改革起步较早,有着良好的基础。从2003年开始,齐齐哈尔、哈尔滨两个城市进行了事业单位改革试点,拉开了黑龙江省事业单位改革的序幕。2006年5月,省委第119次常务会决定推进全省事业单位综合配套改革,并确定省农科院、科学院、省委党校(省行政学院)、广播电视局、建设厅为省直首批试点单位。通过试点,我们在划分事业单位类别,创新体制机制方面进行了有益的探索,积累了一定的经验。指导意见印发和全国分类推进事业单位改革工作座谈会后,省委、省政府高度重视,省政府第五十七次常务会议专门听取了贯彻全国会议精神的意见,并将原省事业单位改革领导小组更名为省分类推进事业单位改革领导小组,省政府有关领导任组长。去年8月3日,黑龙江省召开了分类推进事业单位改革工作电视电话会议,省委副书记、时任常务副省长杜家毫到会作了重要讲话,对全省分类推进事业单位改革工作进行了部署。之后,按照中央编办的统一要求,开展了事业单位清理规范和机构编制核查工作,为事业单位分类工作奠定了良好的基础。我们还组织人员赴全国事业单位改革试点省市学习考察,举办不同层次的培训班,对省直各部门及市县编办业务骨干进行培训。目前,省事改办各工作组正按各自分工抓紧制定黑龙江省分类推进事业单位改革的实施意见和配套文件。下一步,我们要按照中央分类推进事业单位改革工作的统一安排,在省委、省政府的领导下,积极稳妥地做好全省的事业单位分类工作,为促进龙江经济社会又好又快发展做出新的贡献。