1 中医全科医学专业技术资格(中级)考试大纲 诊断学基础 第一单元 症状学 细目一:发热 要点: 1.发热的病因 2.发热的临床表现 2-1 发热的临床分度 2-2 热型及临床意义 细目二:头痛 要点: 头痛的病因 细目三:胸痛 要点: 1.胸痛的病因 2.胸痛的问诊要点 细目四:腹痛 要点: 1.腹痛的病因 2.腹痛的问诊要点 细目五:咳嗽与咯痰 要点: 1.咳嗽的病因 2.咳嗽与咯痰的问诊要点 细目六:咯血 要点: 1.咯血的病因 2.咯血与呕血的鉴别 细目七:呼吸困难 要点: 1.呼吸困难的病因 2.呼吸困难的临床表现 细目八:发绀 要点: 发绀的病因及临床表现 细目九:水肿 要点 水肿的病因 细目十:恶心与呕吐 要点: 恶心与呕吐的病因 细目十一:呕血与黑便 2 要点: 1.呕血与黑便的病因 2.呕血与黑便的问诊要点 细目十二:腹泻 要点: 1.腹泻的病因 2.腹泻的问诊要点 细目十三:黄疸 要点 三种黄疸的鉴别 细目十四:皮肤粘膜出血 要点: 皮肤粘膜出血病因 细目十五:抽搐 要点: 抽搐的病因 细目十六:意识障碍 要点: 1.意识障碍的病因 2.常见意识障碍的临床表现与分类 第二单元 问诊 要点: 问诊的内容 第三单元 检体诊断 细目一:全身状态检查 要点: 1.体温的检查方法及正常值 2.脉搏脉率的正常值及脉率、节律异常的临床意义 3.血压的检查方法、正常值及变异的临床意义 4.成人体格发育正常的指标及病态发育的临床意义 5.常见体型 6.营养状态的分级及常见营养异常 7.常见异常面容的临床意义 8.常见体位及其临床意义 9.常见异常步态及其临床意义 细目二:皮肤检查 要点: 1.皮肤发红、苍白、黄染的临床意义 2.常见皮疹类型及临床意义 3.蜘蛛痣的常见部位及临床意义 细目三:淋巴结检查 要点: 1.浅表淋巴结的检查方法 2.局部浅表淋巴结肿大的临床意义 3 3.全身浅表淋巴结肿大的临床意义 细目四:头部检查 要点: 1.头颅异常的临床意义 2.眼 2-1 眼睑、结膜、巩膜、角膜异常的临床意义 2-2 正常瞳孔大小、形态及异常的临床意义,对光反射及调节反射的 查方法及异常的临床意义 2-3 眼球外形及运动异常的临床意义 3.外耳检查异常的临床意义,乳突压痛的临床意义 4.鼻翼煽动,鼻窦的检查方法及鼻窦压痛的临床意义 5.口腔黏膜异常改变的临床意义 6.牙龈异常的临床意义 7.舌异常改变的临床意义 8.扁桃体的检查方法、扁桃体肿大的分度及临床意义 9.喉部病变导致失音的常见原因 10.腮腺肿大的临床意义 细目五:颈部检查 要点 1.颈部血管检查方法及异常改变的临床意义 2.甲状腺肿大的分度及甲状腺肿大的临床意义 细目六:胸壁及胸廓检查 要点: 1.正常胸廓及异常胸廓的临床意义 2.乳房异常改变的临床意义 细目七:肺和胸膜检查 要点: 1.正常呼吸类型及异常改变的临床意义 2.正常呼吸频率及异常改变的临床意义 3.呼吸深度异常改变的临床意义 4.呼吸节律异常改变的临床意义 5.触觉语颤异常改变的临床意义 6.胸膜摩擦感最易触及的部位及临床意义 7.肺部叩诊 7-1 正常肺下界及异常改变的临床意义 7-2 肺下界移动度的叩诊方法、正常值及异常改变的临床意义 7-3 胸部病理叩诊音 8.常见病理性呼吸音的临床意义 9.干罗音、湿罗音的听诊特点、分类及临床意义 10.胸膜摩擦音的临床意义 11.听觉语音的临床意义 12.肺与胸膜常见病变的体征 细目八:心脏、血管检查 要点: 4 1.心尖搏动 1-1 影响心尖搏动位置改变的病理因素 1-2 心尖搏动强度及范围改变的病理意义 1-3 心前区其他部位搏动的临床意义 2.心脏常见震颤的临床意义 3.心包摩擦感的检查方法及临床意义 4.心脏浊音界改变及其临床意义 5.正常心率及异常改变的临床意义;心律改变的临床意义 6.心音 6-1 心音强度改变的临床意义 6-2 心音性质改变的临床意义 6-3 心音分裂的临床意义 7.额外心音 7-1 奔马律的听诊特点及临床意义 7-2 开瓣音的听诊特点及临床意义 8.心脏杂音 8-1 收缩期杂音的分级 8-2 各瓣膜杂音的临床意义 8-3 器质性与功能性杂音的鉴别 9.心包摩擦音最易听到的部位、临床意义以及与胸膜摩擦音的鉴别方法 10.血管检查 10-1 肝—颈静脉返流征、毛细血管搏动征的检查方法及临床意义 10-2 常见异常脉搏的特点及临床意义 10-3 血管听诊异常的临床意义 10-4 周围血管征的检查内容及临床意义 11.循环系统常见病的体征 细目九:腹部检查 要点: 1.视诊 1-1 腹部外形异常的临床意义 1-2 腹壁静脉曲张检查的内容及异常改变的临床意义 1-3 胃型、肠型及蠕动波的临床意义 2.触诊 2-1 腹壁紧张度异常的临床意义 2-2 不同部位压痛点及反跳痛的临床意义 2-3 液波震颤的检查方法及临床意义 2-4 肝脏触诊的内容及异常改变的临床意义 2-5 墨菲征的检查方法及临床意义、库瓦西耶征的临床意义 2-6 脾脏肿大的测量方法及临床意义 2-7 肾脏的触及的临床意义 2-8 泌尿系统疾病压痛点的位置及意义 3.叩诊 3-1 肝脏叩诊上下界异常的临床意义 3-2 正常脾脏的叩诊浊音区及异常改变的临床意义 5 3-3 肾区叩击痛的临床意义 3-4 膀胱的叩诊 3-5 腹水的检查方法与巨大卵巢囊肿的鉴别 4.听诊肠鸣音、振水音异常改变的临床意义 5.腹部常见疾病的体征 细目十:外生殖器、肛门、直肠检查 要点: 1.肛门直肠视诊的内容 2.肛门直肠指诊检查的临床意义 细目十一:脊柱与四肢检查 要点: 1.脊柱弯曲度改变的临床意义、脊柱活动度、脊柱叩击痛的检查方 及临床意义 2.四肢与关节形态异常的临床意义 细目十二:神经系统检查 要点: 1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别方法 2.感觉功能检查及感觉障碍的类型 3.运动功能检查及临床意义 4.神经反射检查及临床意义 第四单元 实验诊断 细目一:血液的一般检查 要点: 1.血红蛋白正常参考值及临床意义 2.红细胞正常参考值及临床意义 3.白细胞正常参考值及临床 4.血小板正常参考值及临床意义 5.网织红细胞正常参考值及临床意义 6.红细胞沉降率(血沉)检查正常参考值及临床意义 细目二:血栓与止血检查 要点: 1.出血时间的参考值及临床意义 2.凝血时间的参考值及异常的临床意义 3.血浆凝血酶原时间的参考值及异常的临床意义 4.DIC 的基本检测方法 细目三:骨髓检查 要点: 骨髓细胞学检查的临床意义 细目四:肝脏病常用的实验室检查 要点: 1.血清总蛋白质和白蛋白/球蛋白比值的正常参考值及异常的临床意义 2.血氨测定的正常值及异常变化的临床意义 3.胆红素代谢检查的正常参考值及临床意义 4. 常用血清酶检查的正常参考值及临床意义 6 5.各项肝炎病毒标志物检测的临床意义 细目五:肾功能检查 要点: 1.内生肌酐清除率测定的正常参考值及临床意义 2.血肌酐测定的正常参考值及临床意义 3.血清尿素氮测定的正常参考值及临床意义 4.血浆二氧化碳结合力测定的正常参考值及临床意义 细目六:常用生化检查 要点: 1.血清钾测定的正常参考值及临床意义 2.血清钠测定的正常参考值及临床意义 3.血清氯测定的正常参考值及临床意义 4.血清钙测定的正常参考值及临床意义 5.血糖测定的正常参考值及临床意义 6.糖耐量试验的正常参考值及临床意义 7.血脂检查的正常参考值及临床意义 细目七:酶学检查的正常参考值及临床意义 要点: 1.血清淀粉酶测定的正常参考值及临床意义 2.血清心肌酶检测的正常参考值及临床意义 细目八:免疫学检查 要点: 1.血清免疫球蛋白测定的临床意义 2.血清补体测定的临床意义 3.抗链球菌溶血素“O”测定的临床意义 4.类风湿因子检查的临床意义 5.肥达反应检测的临床意义 6.梅毒血清学检查的临床意义 7.艾滋病病毒抗体测
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