姓    名

性    别

出生年月

政治面貌

现户籍所在地

档案所在地

身份证号码

毕业时间及院校

学历层次

专    业

报考单位

报考职位

联系电话

（手机）                          （固定）

学

习

及

工

作

经

历

诚信保证

本报名表所填内容正确无误，所提交的证件资料真实有效。本人完全明白本次招考政策并保证符合招考条件。如有虚假，由此产生的一切后果由本人承担。

                  本人签名：

                                                年      月      日

资  格

审查意见

1、身份证（签字）：               2、毕业证（签字）：

3、执业护士资格（签字）：                 4、 汇总人（签字）：

姓    名

性    别

出生年月

身份证号码

学  历

专  业

联系电话*

（1）                             （2）                      

加分政策

    1、服务嵩县的大学生村干部，截止2013年12月31日在村任职（任教）满两年且考核合格，可享受笔试卷面成绩加10分；

2、服务嵩县的“三支一扶”学生服务期满考核合格，可享受笔试卷面成绩加10分。

申请理由

（申请条件）

                           申请人签名：

                                         年     月     日

审核意见

年     月     日