奖

惩

情

况

主要社会关系

称谓

姓名

年龄

政 治

面 貌

工 作 单 位 及 职 务

本人承诺：本人确认自己符合拟报考岗位所需的资格条件，表中所填写的内容和所提供的材料真实、有效，并自觉遵守人事考试纪律，诚信考试，如弄虚作假、违反考试纪律，后果自负。  

报考人（签名）：                                       年    月    日

审查意见：

审查人签名：                                     年    月    日