校方经办人签字：               

学校名称（公章）：                         

                                               二○一四年    月    日

 注：1、请学生所在学校按上述格式规范填写，横线上内容为必填项；2、括号内（普通全日制、脱产、函授、自学考试）必须选择一项填写；3、括号内（中专、专科、本科、硕士研究生、博士研究生）必须选择一项填写；4、括号内（普通中等教育、普通高等教育、成人高等教育、高等教育自学考试）必须选择一项填写；5、此证明仅限托克托县2014年引进紧缺型医务工作人员使用。

 托克托县2014年引进紧缺型医务

工作人员领导小组办公室

2014年6月6日