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申请人签名：
填表日期： 年 月 日
专业技术人员情况一览表
填表日期： 年 月 日
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姓名
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性别
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出生
年月
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工作
时间
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学历
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毕业
时间
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从事
专业
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行政
职务
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现专业技术职务
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聘任
时间
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学位
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学历演变情况
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学历
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学位
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毕业时间
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毕业学校及专业
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主要专业技术工作成绩及表现
（包括完成的业务工作任务及取得的效果等）
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主
要
工
作
经
历
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学
术
兼
职
荣
誉
奖
励
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近五年科
研
工
作
与
业
绩
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承
担科研项目
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时间年月
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项目名称
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等级
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位次
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经费
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批准部门
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近五年发表的论文情况
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时间
年月
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题目
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刊物名称
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位次
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撰写
字数
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刊物
类别
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收录
情况
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科技成果、获奖及专利情况
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时间年月
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项目名称
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等级
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位次
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批准部门
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医院审核意见
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盖章
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投票表决情况
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总人数
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参加人数
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同意人数
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不同意人数
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弃权
人数
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负责人
（签章）
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医院学术委员会
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被评审人：
人事处
2015年1月22日
A little neglect may breed great mischief. 细小的疏忽会酿成大祸。
Great men's sons soldom do well. 伟人的儿子有出息的不多。
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考试问吧
