固定电话

是否具有执业医师资格

移动电话

岗位代码

招聘岗位

名    称

简  历

家庭成员

姓名

关系

所在单位

职务

回避关系

本人承诺：本人符合报名条件要求，在报名表中填报的信息真实、准确、一致。所提供的学历证书等相关证件均真实有效。如有弄虚作假或填写错误，由本人承担一切后果，并自愿接受有关部门的处理。

本人签名：              月     日

招聘单位及主管部门

审核意见

年   月   日

（盖章）

组织人事部门审核意见

                               年   月   日

            （盖章）