学  习  简  历

(高中以上      开始填写)

工  作  简  历

(详细注明      工作经历)

家庭主要成员及社会关系(请注明与考生关系、出生年月、工作单位、有无参加^法**功等邪教组织活动)

奖惩情况

主  管  部  门

审  核  意  见

贴照片

    本人声明以上所填写资料和提供的材料(毕业证书、身份证、户口簿等)都是真实有效的,如有不实,所有后果自负。

                             填表人：           

                                   二○一五 年    月    日