所在乡镇（街办）意见

                                   乡镇、街道（盖章）

年   月   日

户籍所在地公安部门（派出所）意见

                                    户籍所在地派出所（盖章） 

年   月   日             

610办公室意见

区610办公室（盖章）

年   月   日             

计划生育部门

意见

                                      当地计生管理部门（盖章）

年   月   日

区人社、卫计

部门审核

意  见

（盖章）

年   月   日