| 附件5 |
福建省2016在闽高校招收中医硕士专业学位研究生
参加中医住院医师规范化培训汇总表 |
| 委派单位（填写高校名称）（盖章） 填表人： 联系电话： |
| 序号 |
姓名 |
性别 |
出生年月 |
民族 |
身份证号码
（若为其他证件，
需注明） |
联系电话 |
毕业时间 |
最高学历 |
毕业院校
及专业 |
导师所在
单位及科室 |
申报基地 |
申报基地与
导师所在地
是否一致 |
申报专业
（中医/全科） |
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附件4
福建省2016年在闽高校招收中医硕士专业学位研究生参加中医住院医师规范化培训报名表
委派单位（填写高校名称）：
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个人基本信息 |
照 片 |
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姓 名 |
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性 别 |
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婚姻状况 |
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出生日期 |
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民 族 |
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政治面貌 |
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手 机 号 |
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有何特长 |
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归属学院 |
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身份证号 |
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导师姓名 |
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导师所在单位及科室 |
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户口所在地 |
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电子邮箱 |
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是否有执业医师资格证 |
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执业类别及证书编号 |
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通讯地址 |
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邮 编 |
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最后毕业院校 |
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英语水平 |
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紧急联系人姓名 |
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与本人关系 |
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紧急联系人电话 |
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教育经历 |
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时间 |
所在学校 |
所学专业 |
学历 |
学位证书编号 |
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工作经历 |
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时间 |
工作单位 |
从事岗位 |
证明人 |
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填报志愿（只填1个） |
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申报培训基地
（导师所在规培基地） |
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研究生主管部门意见 |
签字（盖章）
年 月 日 |
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附件3
福建省2015年度中医住院医师规范化培训报名汇总表
市卫生计生委/省直医疗单位（盖章） 填表人： 联系电话：
|
序号 |
姓名 |
性别 |
出生年月 |
民族 |
身份证号码
（若为其他证件，需注明） |
联系电话 |
毕业院校及专业 |
毕业时间 |
最高学历 |
身份来源（单位人/社会人 |
派出单位
（限“单位人”填写） |
第一志愿 |
第二志愿 |
是否志愿“服从调剂” |
申报专业
（中医/全科） |
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附件2
福建省2016年度中医住院医师
规范化培训报名表
委派单位（社会人不填）：
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个人基本信息 |
照片 |
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姓 名 |
|
性 别 |
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|
婚姻状况 |
|
出生日期 |
|
|
民 族 |
|
政治面貌 |
|
|
手 机 号 |
|
有何特长 |
|
|
工作单位（如无则写社会人） |
|
身份证号 |
|
|
户口所在地 |
|
电子邮箱 |
|
|
是否有执业医师资格证 |
|
执业类别及证书编号 |
|
|
通讯地址 |
|
邮 编 |
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|
最后毕业院校 |
|
英语水平 |
|
|
紧急联系人姓名 |
|
与本人关系 |
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|
紧急联系人电话 |
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教育经历 |
|
时间 |
所在学校 |
所学专业 |
学历 |
学位证书编号 |
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考试问吧
