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bsp; 报考岗位代码：
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姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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贴
相
片 |
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籍 贯 |
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政治面貌 |
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婚姻状况 |
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身份证号码 |
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现户籍地 |
省 市（县） |
邮政编码 |
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通讯地址 |
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联系电话 |
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毕业院校 |
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毕业时间 |
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所学专业 |
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学历及学位 |
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工作单位 |
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单位性质 |
党政机关 □ 事业单位 □ 企业 □ |
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专业技术资格 |
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执业证
执业类别 |
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执业证
执业范围 |
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所报考岗位类别 |
是否具有
住院医师规培证 |
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（从中学开始，按时间先后顺序填写）
主要学习、工作经历 |
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家庭主要成员及社会关系 |
姓 名 |
与本人关系 |
工作单位及职务 |
户籍所在地 |
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有何特长及突出业绩 |
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主要奖惩情况 |
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报名资格审核意见 |
审核人（签名）： 年 月 日 |
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备 注 |
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说明：1.“职业资格”是对从事某一职业所必备的学识、技术和能力的基本要求。如：
初级工、中级工、高级工、技师、高级技师以及教师资格证、会计从业资格证等。
2.“执业资格”是经国家认定的具有法律效力的资格。如：企业法律顾问、执业（助理）医师、执业（中）药师、造价工程师、房地产估价师、注册税务师、注册会计师等。
3.本表A4纸双面打印，本表须如实填写，经审核发现与事实不符的，责任自负。
在职人员工作经历证明.doc
附件4-1
现工作医院等级及工作经历证明
兹证明本单位为 级 等医院， 同志（性别： 身份证号： ），为我单位在职人员，在本单位工作岗位及任职情况如下：
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序号 |
起止年月 |
所在科室 |
担任职务或聘用岗位 |
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1 |
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3 |
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4 |
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特此证明。
（单位盖章）
2015年 月 日
说明：1.本证明由现任职医院出具。
2.依据医院的综合水平，我国的医院可分为三级十等，即： 一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等；三级医院分为特、甲、乙、丙四等。未评定级别的填未评级；请据实填写，虚假填报责任自负。
3.起止年月按“×年×月至×年×月”的格式填写。
附件4-2
曾工作医院等级及工作经历证明
兹证明本单位为 级 等医院， 同志（性别： 身份证号： ），曾是本单位工作人员，其工作岗位及任职情况如下：
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序号 |
起止年月 |
所在科室 |
担任职务或聘用岗位 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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特此证明。
（单位盖章）
2015年 月 日
说明：1.本证明由曾经工作过的医院出具。
2.依据医院的综合水平，我国的医院可分为三级十等，即： 一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等；三级医院分为特、甲、乙、丙四等。未评定级别的填未评级；请据实填写，虚假填报责任自负。
3.起止年月按“×年×月至×年×月”的格式填写。
来源：
http://www.zhsw.gov.cn/sww_gqdw/glgq/tzgg/201612/t20161212_15418118.html
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