家庭主要成员及重要社会关系

称谓

姓名

工作单位及职务

奖  惩

情  况

本人所提供的对自己所报岗位的选择及所提供的个人信息证明资料、证件等的真实性、准确性负责，如因选报岗位不当或资料不实而影响本人考试或聘用的，愿承担一切责任。

签名：

               年    月    日

招聘单位审核意见

审核人签名：

年    月    日

市卫生计生局审核意见

审核人签名：

年    月    日