,主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等,少数可较深或穿孔。 3.出血动脉:是大脑中动脉垂直向上发出的中央支,又称豆纹动脉,该动脉行程呈S形,因血流动力学关系在高血压动脉硬化时容易破裂而导致脑溢血,故又名出血动脉。 四、填空题:16分 1.甲状腺危象多发生在术后12-36小时内,表现为高热、脉搏快弱等症状。 2.肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块。 3.DIC可分为 高凝期 、 消耗性低凝期 、 继发性纤溶亢进期 。 4.颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 5.Glasgow昏迷评分法(GCS)评定患者的意识状况,按睁眼、语言、运动三方面的反应来计分。 6.骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。 五、是非题:10分 1.消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。(√) 2.左心房的冠状窦口前内缘,三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。(×) 3.氮质血症是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质的含量降低。(×) 4.代谢性碱中毒是指由于血浆HCO3-原发性增高所引起的PH值升高。(√) 5.氧疗对低张性缺氧效果最好。(√) 6.胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹下区。(×) 7.输卵管由内侧向外侧可分为子宫部、子宫峡部、子宫漏斗部、子宫壶腹部。(×) 8.在脑和脊髓的内面,软脑膜、软脊膜和蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。(×) 9.低渗性脱水是指失Na+多于失水。(√) 10.男性尿道的二个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯。后者是固定不变的。(×) 六、简答题:16分 1.帮助患者清除呼吸道分泌物时,应采取哪些措施? (1)指导有效咳嗽 (2)叩击 (3)体位引流 (4)吸痰法 2.留置导尿管患者的护理措施有哪些? (1)防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。 (2)鼓励患者多饮水,达到冲洗尿路的目的。 (3)训练膀胱反射功能,间歇性夹闭尿管,每3-4小时开放一次。 (4)注意倾听患者的主诉并观察记录引流尿液的量、色,发现异常及时处理,每周尿常规检查一次。 3.预防压疮发生的护理措施有哪些? (1)预防局部组织长期受压。 (2)避免摩擦力和剪切力。 (3)保护患者皮肤。 (4)背部按摩护理。 (5)增进患者营养。 (6)鼓励患者活动。 4.急性肺水肿的紧急处理原则 (1)将患者半卧于床上或坐在椅子上,双下肢下垂以减少回心血量,安慰患者减轻焦虑不安。 (2)镇静:吗啡 (3)给氧:50%酒精湿化 (4)运用药物:血管扩张剂的应用;利尿强心剂的应用;氨茶碱,可解除支气管痉挛,减轻呼吸困难。 七、思考题:9分 请试述医嘱的种类及处理医嘱时的注意事项。 医嘱的种类:长期、临时、备用(长期、临时) 处理医嘱的注意事项: (1)医嘱必须经医生签名方可有效,只有在抢救或手术过程中执行口头医嘱,执行时护士复述一遍,确认后方执行,并及时补写医嘱。 (2)医嘱需每班、每日核对,每周总查对,查对后签名。 (3)对有疑问的医嘱,必须核对清楚后方能执行。 (4)凡需下一班执行的临时医嘱要交班,并在交班记录上注明。 (5)凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改,应由医生在该项医嘱的标记栏内用经钢笔写“取消”,并在医嘱后用蓝钢笔签全名。
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