第一部分  绪言、女性生殖系统解剖

一.是非题：

1子宫下段由非孕时长约1cm的子宫颈管形成。（-）

2．宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。（-）

3．输尿管在近子宫约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉。（+）

4．子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。（-）

二．填空题：

1．维持子宫正常位置的韧带包括圆韧带及宫骶韧带。

2骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨及其韧带组成。

3   骨盆的类型有女型、扁平型、类人猿型、男型。          

4   子宫的韧带有阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带4对。

5   子宫动脉于距宫颈内口水平约2cm厘米处横跨输尿管而达子宫侧缘。 

三.名词解释：

1．骨盆轴为连接骨盆各平面中点的曲线，代表骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出，助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。

2．真结合径：耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径，正常值约为12.5-13cm，此值减去1.5-2cm为骨盆入口前后径长度，又称为真结合径

3．解剖学内口宫颈上端与子宫峡部相连，因解剖上狭窄，又称解剖学内口

4．组织学内口：在解剖学内口稍下方，宫腔内膜开始转变为宫颈粘膜，称组织学内口。

5．道格拉斯陷凹在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后方及阴道后穹隆，再折向直肠，形成直肠子宫陷凹亦称道格拉斯陷凹，是腹膜腔最低部位。盆腹腔感染及内出血时，炎性渗液与血液可聚集于此。

四.选择题:

 1、关于女性骨盆下列哪项错误

A、中骨盆平面前后径大于横径     B、骨盆出口平面的横径是坐骨棘间径

C、中骨盆平面即骨盆最小平面     D、入口平面前后径小于横径

E、出口平面为两个不同平面的三角形组成

2、有关女性生殖系统解剖，下列哪项错误：

A. 阴道壁粘膜为复层鳞状上皮，无腺体    B、阴道壁粘膜为单层鳞状上皮，有

腺体 ;c卵巢表面无腹膜，为一层生发上皮 D、成年妇女宫颈与宫体比例为1：2

E、子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口

3.下列何项与中骨盆狭窄无关：

A、坐骨棘突       B、坐骨切迹<2Fb      C、骶骨平直       D、骨盆侧壁向内倾斜  E、坐骨结节间径<9cm

4.关于女性骨盆，下列哪项正确：

A 入口平面的前后径大于横径          B、中骨盆平面横径大于前后径

C、骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径     D、骨盆最小平面即中骨盆平面

E、骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径

5．女性生殖器的邻近器官，下列哪项应除外：

A.膀胱   B、输尿管    C、阑尾    D、乙状结肠      E、直肠  

6、保持子宫前倾位置的主要韧带是：（  ）

A、园韧带  B、阔韧带 C、卵巢固有韧带  D、主韧带  E、骨盆漏斗韧带

7、关于阴道，下列那项最正确：（  ）

A、阴道后壁比前壁短    B、阴道前后壁相贴    C、粘膜为单层柱状上皮

D、阴道腺体有          E、粘膜受性激素影响不大

8、关于骨盆径线下列那项是正确的：（  ）

A、中骨盆平面前后径最短   B、入口平面前后径最短  

C、出口平面横径最长  D、入口平面的横径最长   E、中骨盆平面横径最长

9、左侧卵巢动脉可来自：

A、左髂内动脉     B、左肾动脉       C、左髂外动脉     D、右髂外动脉

E、阴部内动脉

10、卵巢的表面层是：

   A、腹膜    B、髓质    C、生发上皮    D、皮质    E、结缔组织

11、作子宫切除时，下列注意事项哪些错误：

   A、切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

   B、推开子宫前面的腹膜时，避免损伤膀胱

   C、推开子宫后面的腹膜时，避免损伤直肠

   D、切断子宫骶骨韧带时，避免损伤膀胱

   E、切断卵巢动静脉时，避免损伤髂外动脉

12、有关子宫，哪些描述错误：

   A、成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm，厚2-3cm

   B、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部

   C、子宫体与子宫颈的比率：婴儿期1：2，成人期2：1

   D、子宫内膜分基底层和海绵层

   E、成年妇女子宫颈长约3cm

五.问答题:

1.  左侧卵巢动脉有什么特点？

卵巢动脉自腹主动脉分出，其左侧可来自左肾动脉。在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔，跨过输尿管与髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再经卵巢系膜进入卵巢门。卵巢动脉并在输卵管系膜进入卵巢门分出若干支供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。

2.  什么是骨盆最小平面，其周围的标志有哪些？

中骨盆平面为骨盆最小平面，在产科临床有重要意义。此平面呈前后径长的纵椭圆形，其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。中骨盆有两条径线：1：中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至耻骨下端间的距离，平均值约为11.5cm。2、中骨盆横径：也称坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。

3.   真骨盆的三个主要平面的各径线的正常值，与分娩有关的标志点是哪些？

骨盆出口平面：即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形组成。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧尾骶结节韧带。骨盆出口平面有4条径线：（1）出口前后径：平均值约为11.5cm （2）出口横径：平均值约为9cm （3）出口前矢状径：平均值约为6cm （4）出口后矢状径：平均值约为6cm。

答案

          1、B  2、E  3、E  4、D  5、D  6、A  7、B  8、D  。