7护理记录的主要内容包括

A病人的健康问题            B采取的护理措施          C实施措施后病人和家属的反应

D实施措施后护士观察到的效果                                 E实施健康教育的计划

8肿瘤化疗药物的给药途径包括

A静脉给药        B腔内注射        C肌内注射          D动脉插管          E口服

9应用呼气末正压（PEEP）时的注意事项包括

A密切观察血压.心率.心排学量.平均气道压的变化           B有颅内压增高的病人应慎用

C防止呼吸机管路漏气而影响PEEP的效果     D加强胸部物理治疗.防止呼吸道分泌物积聚

E增加或减低PEEP都应逐步进行.以免引起循环功能和气道压力的较大波动

10门静脉高压症病人的术前饮食护理要注意

A避免油炸.干硬.粗糙的食物                   B给予高糖.低蛋白 低脂肪 易消化的饮食

C避免进食过热的食物                        D避免有骨刺的事物

E给予高糖 高维生素 高蛋白 低脂肪 易消化的饮食

四、是非题（每题1分  共10分）

1氧浓度高于70% 持续超过2—3天时间会发生氧中毒

2防治烧伤休克的主要措施是创面处理

3观察PPD时间为24—48小时

4患者孙某 需注射破伤风抗毒素（TAT）皮肤试验结果阳性脱敏注射剂量为150IU

5拔除胸腔闭式引流时应嘱病人深呼吸后屏气

6上消化道大出血半休克时要护理措施为迅速配血备用

7洗胃液每次灌入量不超过300ML

8腹膜刺激症；压痛.反跳痛腹肌紧张

9补钾剂量不宜过多。参考血清钾水平.每天补钾40—80mmol不等.即 氯化钾3-6g

10内生肌酐清除率的正常值为80---100ml/min

五.简答题（每题1分  共30分）

1急性腹膜炎的病人取什么卧位.为什么？

2发生青霉素过敏性休克时如何处理？

3上消化道出血的护理要点有哪些？

医院护理三基考试 10号卷答题卡

一、填空

1（大量蛋白尿低蛋白血症、水舯、高脂血症）  2（5—10ml）3 22cm+2cm  ②27cm+2cm

4（2—5mm） (＞5mm)    ＜2mm。5（左侧卧位和头低足高位）

6（减轻痛苦）（维持健康）（恢复健康）（促进健康）

7（生理盐水） （清水）。（洗胃） （饭后4~6h）  （空腹）。

二单选题

1-5 DBACC   6-10 CABDD  11-15 CABCB   16-20 CBBCC  21-25 CAABC  26-30 DDDBD

三 多选题

1（ABCE） 2（ABCDE） 3（ABCDE）  4（BD）  5（ABCDE）  6（ABCDE）  7（ABCD）

8（BDE）  9（ABCDE）  10（ACDE）

四 是非题:1-10 X X X V V X X V V X

五.简答题

1急性腹膜炎的病人取什么卧位.为什么？

答：半坐卧位.促进引流.

使腹腔渗出物流入盆腔.盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，因而可减少炎症的扩散和毒素吸收，促使感染局限化和减少中毒反应，还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿，

.松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。有利于呼吸。

2发生青霉素过敏性休克时如何处理？

答：第一立即停药。使病人就地平卧

第二立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml，病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml.此药是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管，增加外周阻力.兴奋心肌.增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用

 第三氧气吸入。

第四抗过敏。根据医嘱静脉注射地塞米松5-10㎎，或氢化可的松200㎎加5%或10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注并根据病情给予升压药物，如多巴胺等。

纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物

如发生心搏骤停，立即行心肺复苏

3上消化道出血的护理要点有哪些？

答：第一休息与体位：绝对卧床休息，注意保暖。呕血时，病人宜采用侧卧位或仰卧位，脸侧向一侧。

第二配合抢救治疗：立即通知医生，并备好急救药品及药物

第三注意心理护理：消除病人的紧张情绪和恐惧心理，尤其在发病之初的24-48小时。

第四饮食；针对上消化道出血的不同时期进行分期护理

第五.积极补充血容量：根据中心静脉压调节输液量，注意避免因输液.输血过多，过快而引起的肺水肿或诱发再次出血.

第六.密切观察病情变化；观察病人的神志变化，生命体征，每小时尿量等低血容量性休克的表现，必要时测中心静脉压

第七.配合医生有效止血；

第八.做好健康教育、