48、
肾病综合征的诊断标准是_____。
A: 尿蛋白大于3.5 g/d B: 血浆白蛋白低于30 g/L C: 高血压 D: 水肿
参考答案: ABD
本题解释:
【答案】ABD。专家解析：（1）尿蛋白大于3.5g/d；（2）血浆白蛋白低于30g/L；（3）水肿；（4）高脂血症。其中（1）（2）两项为诊断所必需。
49、
_____是诊断反流性食管炎最准确的方法。
A: 24小时试管pH检测 B: 食管吞钡X线检查 C: 内镜检查 D: 食管测压
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析：内镜检査是诊断反流性食管炎最准确的方法。该检查不仅能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，还可进行活检以区别其他引起食管炎的病因及其他食管病变。虽然食管吞钡X线检查、食管24小时pH监测和食管测压等都对本病的诊断有帮助，但都不是最准确的检査方法。
50、
抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期最有效？_____
A: 早期 B: 休克 C: 少尿 D: 多尿
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
51、
不属于继发性肾病综合征的肾脏疾病是_____。
A: 过敏性紫癜肾炎 B: 乙肝病毒相关肾炎 C: IgA肾病 D: 肾淀粉样变
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:继发性肾病综合征即病因明确的肾病综合征。继发性肾病综合征可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。继发性肾病综合征病因:①糖尿病性肾病；②系统性红斑狼疮；③淀粉样变性；④恶性肿瘤；⑤紫癜
52、
痴呆患者的共有表现是_____。
A: 性情改变 B: 善忘 C: 口中流涎 D: 呆傻愚钝
参考答案: ABD
53、
下列哪一类肺癌对放疗最敏感？_____
A: 鳞癌 B: 小细胞癌 C: 腺癌 D: 细支气管肺泡癌
E: 混合型肺癌
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:小细胞癌对放射疗法敏感性高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。
54、
腹膜刺激症是指____、____、____。
参考答案: 压痛 反跳痛 腹肌紧张
55、
卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株，用于预防结核病。_____
参考答案: 正确
56、
龋病的主要致龋菌是_____。
A: 溶血性链球菌 B: 表皮葡萄球菌 C: 大肠杆菌 D: 变形链球菌
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:致龋菌有两种类型:一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞，溶血性链球菌为革兰氏阳性球菌。
57、
肝性脑病的昏迷前期，一般不会出现的是_____。
A: 定向力减退 B: 意识模糊 C: 扑翼震颤 D: 肌张力减退
E: 脑电异常
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:会出现肌张力增髙。
58、
肝癌的组织学类型，最常见的是_____。
A: 肝细胞型 B: 胆管细胞型 C: 结节型 D: 弥漫型
E: 混合型
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:肝细胞型是肝癌最常见的组织学类型。
59、
下列先天性心脏病不属于由左向右分流型的是_____。
A: 法洛四联症 B: 房间隔缺损 C: 室间隔缺损 D: 动脉导管未闭
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:先天性心脏病有多种分类方法，根据左、右两侧及大血管之间有无分流进行分类。
（1）左向右分流型（潜伏青紫型）：正常情况下，由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。当剧哭、屏气或任何病
60、
脑疝形成的最主要机制是颅内血容量增加。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:脑疝形成的最主要机制是颅内压分布不均匀。
61、
患者处于熟睡状态，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊，停止刺激后又进入熟睡，这种意识状态属于_____。
A: 嗜睡 B: 意识模糊 C: 昏睡 D: 昏迷
参考答案: C
本题解释:
解析:①嗜睡:病人处于病理性的睡眠状态，可被唤醒，醒后尚能保持短时间的醒觉状态，但反应较迟钝，一旦刺激去除，则又迅速人睡。②意识模糊：病人有定向障碍，思维和语言也不连贯，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等;另有一种以兴奋性增高为
62、 患者，女，60岁。慢性支气管炎、肺气肿，因5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是_____。
A: 祛痰止咳 B: 应用肾上腺皮质激素 C: 控制感染 D: 吸氧E: 营养支持
参考答案: D 本题解释:解析:由于患者出现了呼吸困难逐渐加重，因而该患者目前最重要的治疗措施是给予持续低流量吸氧，氧流量l~2L/min，并给予糖皮质激素治疗。
63、
胆囊状结石发病率高于胆管结石，胆色素多于胆固醇。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:胆囊状结石发病率高于胆管结石，胆固醇多于胆色素。
64、
宫颈癌早期最常见的症状是_____。
A: 接触性出血 B: 阴道大量排液 C: 下腹疼痛 D: 消瘦
参考答案: A
本题解释:
解析:接触性出血及白带增多常为宫颈癌的最早症状，晚期明显症状为阴道流血、排液、疼痛。
65、
诊断Cushing综合征，下列哪项最有意义？_____
A: 血浆皮质醇分泌增多 B: 尿17-羟皮质类固醇升高 C: 向心性肥胖 D: 小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
66、
患者27岁，婚后自然流产3次，月经过多2年，妇科检查：颈正常大，Ⅰ度糜烂，子宫鹅卵大，前壁可触及鸡卵大结节，双件正常，最佳的处理措施是_____。
A: 中药调整月经 B: 口服止血药 C: 子宫肌瘤剔除术 D: 子宫切除术
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:诊断为子宫肌瘤，考虑年轻患者故选子宫肌瘤剔除术。
67、
患者，男，40岁，高热腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压疼，肠鸣音消失，诊断为_____。
A: 出血性休克 B: 感染性休克 C: 创伤性休克 D: 心源性休克
E: 过敏性休克
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:患者有高热腹痛，说明有炎症，根据休克的表现应判断类型为感染性休克。
68、 不属于呼吸困难表现的是_____。
A: 胸闷 B: 咳嗽痰多 C: 鼻翼煽动 D: 呼吸浅而急促E: 面色发绀
参考答案: B
69、
不造成肠黏膜损伤的致病菌是_____。
A: 弯曲菌 B: 耶尔森菌 C: 金黄色葡萄球菌 D: 产毒性大肠杆菌
E: 侵袭性大肠杆菌
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:产毒性大肠杆菌可黏附在小肠上皮刷状缘，在细胞外繁殖，产生不耐热肠毒素和耐热肠毒素而引起腹泻，但不损伤肠黏膜。
70、
对球后溃瘍描述错误的是_____。
A: 多发生在距幽门2~3cm B: 指十二指肠球部后壁溃疡 C: 易并发出血 D: 临床症状多不明显
参考答案: ACD
本题解释:
【答案】ACD。专家解析：十二指肠球后溃疡是指发生在十二指肠壶腹以上的十二指肠降段的溃疡，并非是后方的溃疡。
71、 诊断慢性胃炎最可靠的方法是_____。
A: 病史和临床表现 B: 行胃镜检查 C: 胃液分析 D: 胃肠钡餐检查E: 血清抗体测定
参考答案: B 本题解释:解析:慢性胃炎的确诊方法为：胃镜检查。
72、
能引起急性上腹痛的外科疾病有_____。
A: 急性阑尾炎 B: 急性胰腺炎 C: 胃十二指肠溃疡穿孔 D: 胆石症
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。
73、
男，48岁，头痛8个月，伴恶心、呕吐、复视2周，且头痛进行性加重，查体:双眼底视乳水肿，右眼外展不全，左侧肢体肌力Ⅳ级，左级Babinski征阳性，最可能的诊断是_____。
A: 右侧脑肿瘤 B: 左侧脑肿瘤 C: 右侧脑出血 D: 左侧脑梗死
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析：根据患者的临床表现，患者出现了颅内压增高症状，颅内有水肿出现，由于癌肿压迫了神经，出现了同侧眼睛运动障碍和对侧肢体障碍。从患者右眼外
74、
女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎。下列临床表现的特征中哪项是错误的？_____
A: 病程慢 B: 关节痛 C: 反复肿胀 D: 皮肤颜色发暗
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:类风湿性关节炎的临床表现主要有：（1）关节:晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形、关节功能障碍；（2）关节外表现:类风湿结节、类风湿血管炎、肺和心脏受累、消化道反应等症
75、
关于胃泌素生理作用的叙述，错误的是_____。
A: 刺激胰岛素的释放 B: 刺激消化道黏膜的生长 C: 促进胃肠运动 D: 促进胰液的分泌和胆固醇的合成
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析：胃泌素的生理作用较广泛:①可促进胰岛素的释放；②可促进消化道黏膜的生长和刺激胃、肠、胰的蛋白质的合成（即营养作用）；③可加强胃肠运动和胆襄收缩；④可促进胰液和胆汁的分泌，但不能促进胆固醇的合成。
76、 阑尾管腔梗阻最常见的原因是_____。
A: 粪石梗阻 B: 蛔虫梗阻 C: 阑尾畸形 D: 淋巴滤泡增生E: 肿瘤压迫
参考答案: D
77、
控制甲亢症候群的基本方法有_____。
A: 抗甲状腺药物 B: 放射性同位素碘 C: 手术 D: 服用碘剂
参考答案: ABC
78、
患维生素D缺乏性徇偻病的9~10个月婴儿多见的骨骼改变是_____。
A: 颅骨软化 B: 肋骨串珠 C: 方颅 D: 鸡胸
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:6月内患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8~9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。
79、
关于胎儿的发育，不妥的描述是_____。
A: 8周末各内脏器官基本形成 B: 16周末部分孕妇自觉胎动 C: 20周末临床上听到胎音 D: 28周末身长约35cm
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:孕妇于18~20周自觉有胎动。
80、
先天性心脏病中法洛四联症常见的并发症是_____。
A: 肺炎 B: 心肌炎 C: 脑出血 D: 脑梗塞
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析：先天性心脏病中法洛四联症血液黏稠度比较高，易产生脑栓塞，并发脑梗死。C
81、
原发性肝癌血行转移最早、最常见的部位是_____。
A: 肾上腺转移 B: 骨骼 C: 肾脏 D: 肝内
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:原发性肝癌最早肝内转移，肝外转移包括血行转移、淋巴转移、种植转移，血行转移最常见的转移部位是肺。
82、
我国现定义的围产期是指_____。
A: 围绕分娩前后1周以内的阶段 B: 分娩前1周到分娩后24小时以内 C: 妊娠20周以后到分娩后4周以内 D: 妊娠28周以后到分娩后1周以内
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析：围产期，是指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期。
83、
男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，哪一种手术方法最理想？_____
A: 穿孔修补术 B: 胃大部切除术，毕Ⅰ式 C: 胃大部切除术，毕Ⅱ式 D: 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:穿孔时间在8小时以内或者超过8小时但是腹腔污染不严重，不选穿孔修补术，而选择胃部大部分切除术，十二指肠溃疡
84、
骨巨细胞瘤X线表现为_____。
A: Codman三角 B: “日光射线”形态 C: 肥皂泡样改变 D: 葱皮样改变
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析：骨巨细胞瘤的主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关局部肿块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变的关节活动受限。典型的X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀生长、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。
85、 患者，男，50岁，因哮喘入院，护士在为其测量生命体征时应该重点观察_____。
A: 体温 B: 脉搏 C: 呼吸 D: 血压E: 意识
参考答案: C
86、
为有机磷农药中毒患者胃管洗胃时，下列哪些情况需要立即停止洗胃？_____
A: 患者不配合 B: 患者严重腹痛 C: 血压下降 D: 胃管内引出血性液体
参考答案: BCD
本题解释:
解析:如患者有腹痛、休克、洗出液呈血性，应立即停止洗胃，采取相应的急救措施。
87、
胎头衔接是指_____。
A: 枕骨进入骨盆人口平面 B: 顶骨进入骨盆人口平面 C: 双顶径进入骨盆入口平面 D: 双顶径到达坐骨棘平面
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:胎头双顶径进人骨盆人口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。A
88、
—肝病患者，AFP、ALP明显升高，伴黄疸，最可能是_____。
A: 急性肝炎 B: 肝硬化 C: 肝癌 D: 慢性肝炎
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断肝癌有相对的特异性。肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同工酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶同工酶可髙于正常。
89、
流行性感冒的常见症状体征是_____。
A: 发热伴寒战 B: 发热伴口角疱疹 C: 发热伴肝脾肿大 D: 发热伴出血
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
90、
正常子宫收缩力的特点是_____。
A: 节律性 B: 对称性 C: 极性 D: 缩复作用
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。
91、 目前肝癌定位检查中首选的方法是_____。
A: X线 B: B超 C: CT D: MRIE: 血管造影
参考答案: B 本题解释:解析:B超是诊断肝癌最常用的方法，可作为高发人群首选的普査工具或用于术中病灶定位。
92、
患者，男，40岁，胃大部切除后两周，进食10~20分钟后出现上腹饱胀，恶心，呕吐心悸，出汗，腹泻等，应考虑并发症为_____。
A: 吻合口梗阻 B: 消化道出血 C: 倾倒综合征 D: 空肠输出段梗阻
E: 低血糖综合征
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:倾倒综合征发生于胃大部切除术后，原有控制胃排空的解剖结构不复存在，加上吻合口过大，导致胃排空过速。症状表现为心悸、心动过速、出汗、面色苍白等一过性血容量不
93、
肝性脑病的发病机制有许多学说，研究最多的是_____。
A: 氨中毒学说 B: 假性神经递质学说 C: GABA/B2复合体学说 D: 氨基酸代谢失衡学说
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
94、
第二部分主观题部分
材料一:《最高人民法院、最高人民检察院关于办理利用信息网络实施诽谤等刑事案件适 用法律若干问题的解释》（下称《解释》）于2013年9月10日起施行。
《解释》规定，明知是捏造的损害他人名誉的事实，在信息网络上散布，情节恶劣的，以“捏造事实诽镑他人”论。《解释》明确了利用信息网络诽谤他人“情节严重，，的情形。具有下列情形之一的，应当认定为刑法第二百四十六条第一款规定的：同一俳镑信息实际被点击浏览次数达到5000次以上，或者被转发次数达到500次以上的;造
95、
食管癌根治手术后1日，病人翻身时不慎将胸腔闭式引流管拔出，您将采取的紧急措施是_____。
A: 给病人吸氧 B: 给予镇痛剂 C: 脱出的引流管重新插人 D: 捏紧引流口周围皮肤
参考答案: D
96、
T型管引流的护理措施。
参考答案:
（1)妥善固定，保持通畅：在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，以免引流液反流。如观察胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，是否管道扭曲、压迫。如有阻塞可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。
(2)观察记录胆汁的量及性质:胆汁引流一般每天约300~700ml。量过少可能因℃形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色
97、
急性左心衰的治疗要点有哪些？
参考答案:
答:①快速洋地黄化:选用地髙辛或西地兰静脉注射；当不能肯定近期内是否用过洋地黄时，可选用西地兰0.01mg/kg。
②利尿:可选用速尿或利尿酸静脉注射，促使钠和水的排泄，消除水肿。
③镇静：当患儿极度烦躁不安时，首选吗啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用，可以缓解呼吸困难，且可使周围血容量增加，减少静脉回流。用时注意掌握剂量，新生儿及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用，
98、
早期妊娠的诊断依据是_____。
A: 停经 B: 早孕反应 C: Hegar sⅠgn D: B型超声检查
参考答案: ABD
99、
常用的第三代喹诺酮类药物有_____。
A: 环丙沙星 B: 氧氟沙星 C: 左氧氟沙星 D: 环甲沙星
参考答案: AB
本题解释:
解析:第三代喹诺酮类常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。
100、 患者，女，20岁。因头部外伤1小时，急诊入院。有血性脑脊液自右耳道溢出，为预防烦内感染，下列护理措施错误的是_____。
A: 外耳道滴入抗生素 B: 每天消毒外耳道 C: 外耳道放置干棉球，渗湿及时更换 D: 静脉使用抗生素E: 鼻导管给氧
参考答案: A
101、
男性，34岁，腹部挤压伤后5小时。查体:体温37.4℃，脉率90次/分，血压110/80mmHg，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，下列合理的处理措施包括_____。
A: 尽早剖腹探查 B: 禁食及输液治疗 C: 腹部B超检查 D: 密切观察腹部体征及生命体征变化
参考答案: BCD
本题解释:
【答案】BCD。
102、
关于生命征的叙述，下列说法错误的是_____。
A: 生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标 B: 生命征属于全身状态检查的内容 C: 生命征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重 D: 生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析：生命征（vitalsign）是评估生命活动质量的重要征象，包括体温、脉搏、呼吸、血压，它是及时了解病人病情变化的重要指标之一
103、
患儿，男，生后8个月。一直母乳喂养，喜食煤渣，好闹人。肤黏膜苍白，红细胞中央淡染，其病因最主要是_____。
A: 生长发育快 B: 铁摄入不足 C: 铁丢失过多 D: 先天储铁不足
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:贫血貌、异食癖和中央淡染大致诊断为缺铁性贫血，小儿IDA的常见病因是铁摄入不足。
104、
关于原发性甲亢的叙述正确的是_____。
A: 多年结节性甲状腺肿病史 B: 双侧甲状腺对称性弥漫性肿大 C: 双侧眼球突出 D: 以20~40岁多见
参考答案: BCD
105、
法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于_____。
A: 肺动脉狭窄程度 B: 主动脉骑跨与右室肥厚程度 C: 患儿年龄 D: 血液黏滞度
E: 病程长短一
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:法洛四联症患儿右心室流出道狭窄时决定患儿病理生理、病情严重和预后的主要因素，即肺动脉狭窄程度。
106、
_____是大肠癌最常见的播散方式。
A: 腹痛、休克、中枢神经系统受抑制 B: 腹痛、恶心、休克 C: 腹痛、寒战高热、黄疸 D: 休克
参考答案: A
本题解释:
【答案】C。解析:Charcot三联征是指腹部绞痛、寒战发热及黄疸，即急性化脓性胆管炎的典型症状。
107、
内痔的早期症状是____，肛裂的主要特点为____。
参考答案: 便血 疼痛
本题解释:
解析:肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘、出血，其中主要特征为疼痛，一般较剧烈，有典型的周期性。
108、
下列选项中属于中晚期食管癌的病理形态分型的是_____。
A: 髓质型 B: 蕈伞型 C: 溃疡型 D: 缩窄型
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析：中、晚期食道癌的病理形态分型：髄质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。
109、
夏柯(Charcot)三联征是_____。
A: 剑突下绞痛、寒战高热、黄疸 B: 右上腹部阵发性绞痛、畏寒、胆囊肿大 C: 上腹部绞痛、黄疽、低血压 D: 右上腹部持续性闷胀痛、高热、黄疸
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析：夏柯（Charcot）三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。其中腹痛发生在剑突下或右下腹，多为绞痛。
110、
支气管激发试验一般适用于通气功能在正常预计值的_____以上的患者。
A: 60% B: 70% C: 80% D: 90%
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:支气管激发试验须在哮喘缓解期进行，试验前基础FEV1/FVC>70%。
111、
尿失禁患者的护理。
参考答案:
（1)皮肤护理:保持病人会阴部清洁干燥，床上加铺中单或使用尿垫;会阴部定时用温水清洗，定时按摩受压部位，预防压疮的发生。
(2)设法接尿：应用接尿装置接取尿液，但此法不宜长期使用。
(3)留置导尿引流:长期尿失禁病人必要时可用留置导尿技术。
(4)室内环境:定时开窗通风换气，以除去不良气味，保持空气清新。
(5)健康教育:摄入适当液体，每天2000~3000ml,以促进排尿反射;训练
112、
产褥期一般为产后_____。
A: 2周 B: 4周 C: 6周 D: 8周
参考答案: C
本题解释:
解析:从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期，一般为6周。
113、
甲状腺性甲亢中最多见的类型是_____。
A: 多结节性毒性甲状腺肿 B: Graves病 C: 毒性腺瘤 D: 甲状腺癌
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:Graves病是甲亢中最多见的类型，约占全部甲亢的80%~85%。
114、
患者，女，25岁，原发不育，月经稀少，检查子宫略小不活动，双附件区触到不规则串珠样结节。可能的诊断为_____。
A: 盆腔子宫内膜异位症 B: 盆腔结核 C: 卵巢恶性肿瘤 D: 卵巢畸胎瘤
参考答案: B
115、
库欣(柯兴)综合征
参考答案:
库欣综合征：由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
116、
肾结核血尿的特点是膀胱刺激症状加血尿。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
117、
出现在SLE患者血清中的抗核抗体谱包括_____。
A: 抗磷脂抗体 B: ANA C: 抗双链DNA抗体 D: 抗ENA抗体
参考答案: BCD
本题解释:
【答案】BCD。解析:SLE患者可査到多种自身抗体，如抗核抗体（ANA），抗单链、抗双链DNA抗体，抗组蛋白抗体，抗RNP抗体，抗Sm抗体等。以上均属抗细胞核物质（抗原）（ENA）的抗体。其他尚有抗细胞浆抗原抗体，如抗核糖体抗体；抗血细胞表面抗原的抗体，如抗淋巴细胞毒抗
118、
慢性肾小球肾炎，必有的临床表现是_____。
A: 水肿 B: 蛋白尿 C: 尿路刺激症 D: 尿少
参考答案: B
119、
慢性阻塞性肺气肿最典型的症状是_____。
A: 突然出现的呼吸困难 B: 夜间阵发性呼吸困难 C: 逐渐加重的呼吸困难 D: 慢性咳嗽咳痰
参考答案: C
本题解释:
解析:出现逐渐加重的呼吸困难是慢支并发慢阻肺的标志性症状。
120、
正常人二尖瓣口面积为_____。
A: 2-3平方厘米 B: 2~6平方厘米 C: 4-6平方厘米 D: 3~6平方厘米
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:正常二尖瓣质地柔软，二尖瓣瓣口面积约4~6平方厘米。
121、
关于小脑幕切迹疝临床表现，叙述错误的是_____。
A: 剧烈头疼，进行性加重，伴躁动不安，频繁呕吐 B: 进行性意识障碍:随脑疝的进展，患者出现嗜睡、浅昏迷、深昏迷 C: 随着病情进展，患者患侧瞳孔逐渐散大 D: 患者早期即可突发呼吸骤停而死亡
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析：（1）颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛，与进食无关的频繁的喷射性呕吐。头痛程度进行性加重伴烦躁不安。急性脑疝患者视神经乳头水肿可有可
122、
闭经是指月经停止3个月。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。专家解析：闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后、正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。
123、
下列符合常规预防性应用抗菌药物的指征有_____。
A: 普通感冒 B: 心力衰竭、休克、中毒 C: 二尖瓣置换术 D: 胃肠手术
参考答案: CD
本题解释:
【答案】CD。解析:不宜使用预防性应用抗生素的有:普k感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等。
124、
胃腺中壁细胞分泌_____。
A: 胃蛋白酶原 B: 凝乳酶原 C: 碱性因子 D: 内因子
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:壁细胞在分泌盐酸的同时分泌一种被称为内因子的糖蛋白。
125、
急性心肌梗死患者行直接PCI术的最佳治疗时间是在_____小时内。
A: 12 B: 3 C: 6 D: 24
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:经皮冠状动脉介入治疗（PCI），是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。在急性心肌梗死发病12小时内行PCI可以及时、有效和持续地开通IRA。
126、
下列说法正确的是_____。
A: 幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎的最主要病因 B: 大面积烧伤可引起Curling溃瘍 C: 颃内病变可引起Cushing溃疡 D: 胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:Curling溃疡:又称柯林溃疡，是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。Cushing溃疡:又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。
127、
下列属于特殊类型乳房癌的是_____。
A: 浸润性小叶癌 B: 浸润性导管癌 C: 炎性乳房癌 D: 乳头湿疹样乳房癌
参考答案: CD
本题解释:
【答案】CD。专家解析：浸润性小叶癌、浸润性导管癌是浸润性非特殊癌。
128、
能引起粪便变色的药物有_____。
A: 硫酸亚铁 B: 保泰松 C: 利福平 D: 复方铝酸铋(胃必治)
参考答案: AD
本题解释:
解析:能使大便变黑的药物有:硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁铵等含铁制剂，次碳酸铋、枸橼酸铋钾、含铋的复方制剂（胃必治、胃得乐、乐得胃）及活性炭等，均可使大便变成黑色。能使大便变成灰白色的药物有硫酸钡，多在胃肠钡餐透视时应用。而服用利福平大便可呈红色;服用含大黄类药物可使大便呈深黄色。
129、
男，50岁，外伤后致胫腓骨骨折，分析影响该患者骨折愈合最主要的因素是_____。
A: 骨折段血液供血情况 B: 年龄大小 C: 伤口是否有感染 D: 周围软组织挫伤的严重程度
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:骨折处血液供应情况是胫腓骨骨折愈合最重要的因素。胫骨中上段的横切面是三棱形，至中下1/3交界处变成四方形，两者移行交界处，骨的形态转变，是骨折的好发部位。胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、
130、
目前实行总统制的国家有_____。
A: 巴西 B: 爱尔兰 C: 美国 D: 阿根廷
参考答案: ACD
本题解释:
【答案】ACD。解析:爱尔兰目前的政治体制为议会制共和制。故本题答案选ACD。
131、
男性，35岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方法是_____。
A: 抗精神病药物治疗 B: SSRI药物治疗 C: 心理治疗 D: 电休克治疗
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。
132、
尿妊娠实验是检测孕妇尿中的_____。
A: 雌激素 B: 孕激素 C: 绒毛膜促性腺激素 D: 黄体生成素
参考答案: C
本题解释:
解析:尿妊娠试验也就是俗称的早孕试验，它是通过检测尿中是否含有一定的人绒毛膜促性腺激素(HCG)，从而判定是否怀孕。正常妊娠35~40天后即可出现阳性反应，在怀孕60~90天时阳性程度最强，阳性率达98%以上。120天后可能下降或呈阴性反应。
133、
肝性脑病
参考答案:
肝性脑病：又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
134、
农民工人数大幅度突然提升是在_____“民工潮”。
A: 第一次 B: 第二次 C: 第三次 D: 不能判断
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析：根据“乡镇企业90年代初期一度出现了不太景气的局面，接纳劳动的能力大大降低”， 以及“1992年突然出现4000万农民工进城务工”，可以判断得出农民工人数大幅度突然提升是在第二次“民工 潮”时期。故本题答案选B。
135、
妊娠期间羊水量超过_____，称为羊水过多。
A: 1000毫升 B: 1500毫升 C: 2000毫升 D: 2500毫升
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:妊娠足月时羊水量约为1000 ml（800~1200 ml），凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。
136、
强迫体位见于_____。
A: 疾病早期 B: 意识丧失 C: 心肺功能不全 D: 极度衰弱
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:强迫体位是指患者为了减轻痛苦，被迫采用某种体位的体征。强迫坐位，病人坐于床沿，两手撑在膝部或床边，常见于心肺功能不全的病人。这种体位可使膈位置下降，有助于胸廓及辅助呼吸肌运动，使肺通气量增加；使回心血量减少，减轻心脏负担。
137、
阴道前庭区域内有_____。
A: 前庭大腺 B: 尿道口 C: 阴道口 D: 处女膜
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析：阴道前庭区域内有:前庭大球、前庭大腺、尿道口、阴道口和处女膜。
138、
关于电击伤，下列叙述错误的是_____。
A: 皮肤至少出现2处损伤 B: 神经组织容易出现袖套式坏死 C: 低压电击伤患者，常因呼吸中枢受损，导致呼吸停止 D: 高电压、强电流电击时，呼吸、循环中枢同时受累，多立刻死亡
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:220~380V低压交流电触电，常因室颤而死亡。1000V以上的高压电可导致严重烧伤或引起呼吸暂停、窒息。
139、
急性心肌梗死最早的心电图改变是_____。
A: 异常的Q波 B: ST段明显抬高 C: T波倒置 D: T波高纵
E: ST波压低
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析：冠状动脉闭塞后，随着时间的推移出现在心电图上可先后出现缺血、损伤、坏死等表现。缺血最早出现的是缺血性T波改变，通常缺血最早出现在心内膜下肌层，使对向缺血区的导联出现髙而直立的T波。
140、
决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明_____。
A: ，疾病与血型的关系 B: 输同种异体血不良反应和经血传扩疾病的可能性 C: 血液传扩性疾病的治疗 D: 血液传扩性疾病的症状
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析：决定输血治疗前，经治医师应向患者或家属说明输血可能引起的不良反应和可能传扩的疾病，并且要征得患者或家属的同意。
141、
主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因是_____。
A: 心排血量不足致脑供血不足 B: 急性心肌缺血致心室纤颤 C: 主动脉瓣口面积1cm左右出现 D: 急性左心衰竭
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析：主动脉瓣狭窄致猝死是因为心肌缺血致心室纤颤及心脏骤停。
142、
某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀、肠鸣音消失是由于_____。
A: 消化功能紊乱 B: 低钠血症 C: 中毒性肠麻痹 D: 低钾血症
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析：中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。
143、
支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用_____。
A: 舒喘灵 B: 氨茶喊 C: 地塞米松 D: 西地兰或毒毛旋花子甙K
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:氨茶碱可以舒张支气管平滑肌，而不影响心输出量。
144、
下列心脏杂音的产生机制，正确的是_____。
A: 只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 B: 随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 C: 没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音 D: 瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析：心脏或大血管内血流加速（如运动后、贫血时），可产生杂音。
145、
胸痹心痛发作的诱因主要有_____。
A: 劳累 B: 饱餐 C: 寒冷 D: 情绪激动
参考答案: ABCD
本题解释:
解析:胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病症。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。
146、
引起肺动脉高压最主要的原因是_____。
A: 血容量增加 B: 呼吸性酸中毒 C: 血液黏稠度增大 D: 肺血管阻力增大
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
147、
在我国，白天和黑夜一样长的有哪几天？_____
A: 春分 B: 夏至 C: 秋分 D: 立冬
参考答案: AC
本题解释:
【答案】AC。解析:在我国，白天和黑夜一样长的是春分和秋分，白天最长的是夏至，黑夜最长的是冬至。 故本题答赛选AC。
148、
患者，男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史，首先应想到的原因是_____。
A: 肠蠕动恢复 B: 急性膀胱炎 C: 尿潴留 D: 腹腔内感染
E: 腹腔内出血
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:手术或麻醉可引起排尿困难，尿潴留。
149、
维生素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足搐搦症发病机制的不同点是_____。
A: 甲状旁腺的功能 B: 钙的代谢障碍 C: 磷的代谢障碍 D: 维生素D缺乏
E: 神经肌肉兴奋性增高
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:维生素D缺乏性佝倭病与手足抽搦症的不同点在于血钙下降后，甲状旁腺能否代偿性分泌增加，前者能，后者不能。
150、
胎儿娩出后首先的处理是_____。
A: 结扎脐带 B: 清理呼吸道 C: 保暖 D: 记录出生时间
参考答案: B
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