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凌源市卫生系统招聘考试历年真题汇编【详细解析版】(二)
2016-04-20 22:37:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【

1、
—患者右腰部被重物击伤,自觉痛,査体见右腰部压痛、叩击痛、血压脉搏正常,尿液镜红细胞10~15个/高倍视镜,应考虑_____。
A: 腰部挫伤  B: 肾挫伤  C: 肾部分裂伤  D: 肾全层裂伤

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:题中尿液镜红细胞10~15个/高倍视镜,说明有肾脏损害,排除A,但出血量较少,肾裂伤血尿会非常明显,故排除CD。



2、 蛔虫正常寄生的部位是_____。
A: 胃  B: 胆道  C: 十二指肠  D: 小肠中下段E: 盲肠和升结肠
参考答案: D



3、
急性胰腺炎最常见的原因是_____。
A: 暴饮暴食  B: 胆道梗阻  C: 酒精中毒  D: 感染

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:急性胰腺炎常见的病因有胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食,其中以胆道疾病最为常见。



4、
异位妊娠最常发生的部位是_____。
A: 腹腔妊娠  B: 宫颈妊娠  C: 输卵管壶腹部  D: 卵巢妊娠

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:输卵管妊娠为异位妊娠中最常见,占95%。依发生率的高低分为壶腹部、峡部、伞端及间质部妊娠。



5、
新生儿B淋巴细胞已发育完善。_____

参考答案: 错误

本题解释:
解析:细胞免疫:胎龄15周时,T细胞即随血流从胸腺迁移至全身周围淋巴组织,并参与细胞免疫反应,但其功能尚欠成熟,出生时,T细胞功能已近完善,但因从未接触过抗原,因而须较强抗原刺激才有反应。T辅助淋巴细胞功能在新生儿期尚不成熟,因此辅助B淋巴细胞合成抗体能力较差。



6、
某男,50岁,5年前肝硬化,5小时前突出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:BP70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L,估计出血量_____。
A: <500ml  B: 500~800ml  C: 800~1200ml  D: >1500ml

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析:患者BP70/40mmhg,P124次/分,Hb60g/L,并且出现呕血,伴头昏、心悸,这表明患者是在短时间内由严重的大



7、
骨折 特有的体征包括_____。
A: 畸形  B: 骨擦音  C: 异常活动  D: 功能障碍

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。



8、
高血压脑病时最常见的症状是_____。
A: 一过性脑缺血  B: 意识丧失、抽搐  C: 脑出血  D: 偏瘫、失语
E: 头痛、头晕

参考答案: E

本题解释:
【答案】E。专家解析:临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。



9、
治疗糖尿病最基本的措施是_____。
A: 控制饮食  B: 口服降糖药  C: 注射胰岛素  D: 运动疗法

参考答案: A

本题解释:
解析:饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。



10、
下列关于酮体的描述,正确的是_____。
A: 酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮  B: 合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA  C: 只能在肝的线粒体内生成  D: 酮体只能在肝外组织氧化

参考答案: ACD

本题解释:
【答案】ACD。解析:酮体是在肝细胞线粒体中合成,肝脏不能利用酮体,大脑等肝外的组织可以利用,酮体包括乙酰乙酸、P羟丁酸和丙酮。酮体是脂肪酸分解产生的乙酰辅酶A,是作为前体合成的而不是糖代谢而来。



11、
下列可以导致心源性晕厥发作的心律失常包括_____。
A: 偶发房性早搏  B: 病态窦房结综合征  C: 严重房室传导阻塞  D: 偶发室性早搏

参考答案: BC

本题解释:
【答案】BC。解析:导致心源性晕厥发作的心律失常包括:(1)慢性心律失常:病态窦房结综合征、房室传导阻滞。(2)快速心律失常:其中阵发性室性心动过速引发晕厥很常见。



12、 小儿光照疗法的描述,正确的是_____。
A: 灯管距离患儿20~40cm  B: 如选择单面照射,应每4~6小时翻身一次  C: 光照12~24小时,血清胆红素下降  D: 血清胆红素<171umol/L,可停止照射E: 灯管使用2000小时必须更换
参考答案: D



13、
下列哪项可引起双侧眼睑闭合不全?_____
A: 重症肌无力  B: 三叉神经麻痹  C: 面神经麻痹  D: 动眼神经麻痹
E: 甲状腺功能亢进症

参考答案: E

本题解释:
【答案】E。专家解析:甲亢眼征,双眼向下看时,由于上眼睑不能随眼球下落,显现白色巩膜。



14、
痴呆患者的共有表现是_____。
A: 性情改变  B: 善忘  C: 口中流涎  D: 呆傻愚钝

参考答案: ABD



15、
维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎。_____

参考答案: 正确



16、
渗透性腹泻的特点之一是_____。
A: 禁食48小时停止或减轻  B: 血浆粪便溶质差减小  C: 每日大便超1L  D: 大便为水样无脓血
E: 粪便多稀烂但无渗出物

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:渗透性腹泻的特点:①禁食后腹泻停止;②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压;③粪便中含有大量未消化或分解的食物成分;④粪便中电解质含量不髙;⑤粪便渗透压差扩大。



17、
产褥期一般为产后_____。
A: 2周  B: 4周  C: 6周  D: 8周

参考答案: C

本题解释:
解析:从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期,一般为6周。



18、
一14岁男孩,发现颈前中央一颗花生米大小肿块已一年余,边界清楚,随吞咽活动,近来肿块增大,伸缩舌时牵痛,触痛明显,其诊断首先应考虑为_____。
A: 甲状腺瘤病变  B: 甲状腺出血囊性变  C: 皮样囊肿感染  D: 甲状腺舌管囊肿感染

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。



19、
溃疡性结肠炎病变主要累及回肠末端。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:溃疡性结肠炎病变主要累及直肠和乙状结肠,少数情况下累及回肠末端。



20、
男,65岁,排尿困难6年,逐渐加重,近两个月夜间尿液不自主流出,该症状为_____。
A: 真性尿失禁  B: 压力性尿失禁  C: 充盈性尿失禁  D: 急迫性尿失禁

参考答案: C

本题解释:
解析:尿失禁可分为4型:①又称完全性尿失禁,指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。②充盈性尿失禁,又称假性尿失禁,指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈,压力增高,当膀胱内压



21、
【案例分析】患者男,40岁,3小时前左上腹被汽车门撞伤,出现剧烈腹痛、头晕、心慌、恶心、呕吐,被急送医院急诊科就诊,以“闭合性腹部损伤”收入院。
査体:神志清,面色苍白,出冷汗,T35.0℃,P120次/mⅠn,R20次/mⅠn,BP70/50mmHg。腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹肌轻度紧张,左上腹压痛,反跳痛不明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,干浊音界存在,双侧腰部无压痛。
该患者可能受损伤的脏器是_____。
A: 肝脏  B: 脾脏  C: 胃肠

22、
下列关于肱骨外上髁炎,说法错误的是_____。
A: 网球运动员多见  B: 临床症状为外上髁疼痛  C: 伸肌腱牵拉试验阳性  D: 痛点激素注射效果可以肯定

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:肱骨外上髁炎,又名肘外侧疼痛综合征,俗称网球肘。以肘关节外侧疼痛,用力握拳及前臂做旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重,局部有多处压痛,而外观无异常为主要临床表现。肢骨外上髁有局限性压痛。仔细检査可发现敏感的压痛点。俗称网球



23、
肺性脑病

参考答案:
肺性脑病:肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征。



24、
肠结核的腹泻特点是便秘腹泻交替,一般不含黏液和脓液,便血少见。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。



25、
缺氧伴二氧化碳潴留为I型呼吸衰竭。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。专家解析:Ⅰ型呼吸衰竭缺氧不伴有二氧化碳潴留,Ⅱ型呼吸衰竭缺氧伴有二氧化碳潴留。



26、
_____在全身骨与关节结核中发病率最髙。
A: 膝关节结核  B: 脊柱结核  C: 髋关节结核  D: 肘关节结核

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析:由结核杆菌侵人骨或关节而缓慢发病,随着病情发展,可出现全身乏力、午后低热、盗汗、体重减轻、食欲不振、贫血等。脊柱结核占全身关节结核的首位,主要以椎体的发病率高。



27、
脑疝形成的最主要机制是颅内血容量增加。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:脑疝形成的最主要机制是颅内压分布不均匀。



28、
由下列原因所导致的胸腔积液,最可能为漏出液的疾病是_____。
A: 恶性肿瘤  B: 结核病  C: 肝硬化  D: 胸导管阻塞

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析:漏出液病因比较单纯,多见于慢性充血性心力衰竭、肾功能衰竭以及肝硬化等,根据病史一般能确定胸液的病因。渗出液的病因较为复杂,结核感染、细菌感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞、寄生虫感染等都可导致。



29、
网织红细胞减少最常见于_____。
A: 再障  B: 溶血性贫血  C: 缺铁性贫血  D: 巨幼细胞性贫血

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:再障的病因是造血干细胞被破坏,无法造血,故网织红细胞降低,其他的骨髓象都表现为不同程度不同系的增生,所以网织红细胞有可能升高也有可能是正常的。



30、
假设检验时按α=0.05标准接受H0,此时若推断有错误,那错误率为_____。
A: 小于0.05  B: 大于0.05  C: 等于0.05  D: β,而β未知
E: 1-β,而β未知

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。



31、
社区获得性肺炎中,最常见的病菌是_____。
A: 金黄色葡萄球菌  B: 肺炎链球菌  C: 肺炎克雷伯杆菌  D: 嗜肺军团杆菌
E: 绿脓杆菌

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。



32、 患者,女,28岁。已婚,经常饮酒、吸烟,近半年来频发不明原因的低热,近端指间关节肿痛,经医院检査疑是SLE,该患者患此病的原因是_____。
A: 与婚姻有关  B: 与饮食有关  C: 与吸烟有关  D: 与女性激素有关E: 与年龄有关
参考答案: D



33、
甲状旁腺功能减退症治疗最好将血清钙保持在_____。
A: 1.25~1.5mmol/L.  B: 1.5~1.75mmol/L  C: 1.75~2.0mmol/L  D: 2.0~2.25mmol/L
E: 2.25~2.5mmol/L

参考答案: E

本题解释:
【答案】E。专家解析:甲状旁腺功能减退症治疗维持血钙接近正常水平为宜。即E项。



34、
开胸手术前,患者的适应性训练有_____。
A: 深呼吸  B: 咳嗽  C: 上肢肌肉收缩  D: 卧床大小便

参考答案: ABD



35、
患者,女,31岁,平素健康,拔牙当日夜间出现猝死,最可能的原因是_____。
A: 急性心肌梗死、心源性猝死  B: 拔牙后出血致窒息死亡  C: 急性脑血管病致死  D: 拔牙后因出血过多,休克致死

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。



36、
对化疗病人实行保护性隔离,主要为预防_____。
A: 消化道反应  B: 皮肤黏膜反应  C: 感染  D: 肾损害

参考答案: C

本题解释:
解析:保护性隔离用于预防交叉感染,适用于严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者。



37、
子宫韧带包括_____。
A: 圆韧带  B: 阔韧带  C: 主韧带  D: 骶子宫韧带

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。



38、
癲痫病的临床特征有_____。
A: 沉默痴呆  B: 语无伦次  C: 静而多喜  D: 精神萎靡

参考答案: ABD

本题解释:
解析:癫痫病的症状一般表现为:强直或手脚抽动,伴意识丧失。也可以表现为发呆、突然跌倒、不断点头、流口水、吞咽动作、吸吮动作、弯腰样动作,甚至可以表现为头痛、呕吐等。



39、
男,50岁,外伤后致胫腓骨骨折,分析影响该患者骨折愈合最主要的因素是_____。
A: 骨折段血液供血情况  B: 年龄大小  C: 伤口是否有感染  D: 周围软组织挫伤的严重程度

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:骨折处血液供应情况是胫腓骨骨折愈合最重要的因素。胫骨中上段的横切面是三棱形,至中下1/3交界处变成四方形,两者移行交界处,骨的形态转变,是骨折的好发部位。胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内,在中、



40、
下列最能确诊食管癌的检查方法是_____。
A: 食管X线吞钡检查  B: 食管测压检查  C: 食管下段pH测定  D: 食管镜+活检

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析:内镜检査和活组织检查是发现与诊断食管癌的首选方法,可直接观察病灶的形态,并可在直视下做活组织病理学检查,以确定诊断。



41、
需要做药物过敏试验的局麻药是_____。
A: 利多卡因  B: 普鲁卡因  C: 丁卡因  D: 布比卡因

参考答案: B



42、
患者,女,54岁,突起右上腹绞痛4小时,既往体健,査体:皮肤巩膜轻度黄疽,腹部平软,右上腹压痛,可疑反跳痛,墨菲征阳性,肝脾胆囊未扪及,该病人黄疸最可能是_____。
A: 肝外癌肿阻塞性黄疸  B: 肝内胆汁淤积性黄疽  C: 溶血性黄疸  D: 肝外结石阻塞性黄疸
E: 肝细胞性黄疸

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:既往体健,突发疼痛,根据体征判断肝外结石阻塞性黄疽可能性大。



43、
拟行剖腹探查术,术前护理项目有_____。
A: 禁饮,禁食  B: 备皮,配血  C: 留置胃管和尿管  D: 清洁灌肠

参考答案: ABC

本题解释:
解析:诊断未明之前绝对禁食禁饮和禁灌肠,可防止肠内容物进一步漏出,造成腹腔感染和加重病情。



44、
以下应紧急做好手术准备的是_____。
A: 狭颅症  B: 颅内血肿  C: 脑挫裂伤  D: 脑肿瘤

参考答案: B

本题解释:
解析:颅内血肿一经确诊原则上手术治疗,行开颅血肿清除术并彻底止血。



45、
下列选项中属于渗出液特点的是_____。
A: 静置不凝固  B: 比重小于1.016~1.018  C: 透明清亮  D: 呈草黄色

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:渗出是炎症最具特征性的变化,炎症渗出所形成的渗出液与单纯血液循环障碍引起的漏出液不同:渗出液蛋白质含量较高,含有较多的细胞成分,比重>1.018,可自凝,外观常浑浊,多为草黄色。



46、
决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明_____。
A: ,疾病与血型的关系  B: 输同种异体血不良反应和经血传扩疾病的可能性  C: 血液传扩性疾病的治疗  D: 血液传扩性疾病的症状

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析:决定输血治疗前,经治医师应向患者或家属说明输血可能引起的不良反应和可能传扩的疾病,并且要征得患者或家属的同意。



47、
男,28岁,上腹部疼痛以夜间疼痛突出,已1月,用甲氰咪胍滴注,疼痛不减轻,胃肠钡餐检查未发现异常,首先考虑_____。
A: 复合溃疡  B: 对吻溃疡  C: 球后溃疡  D: 穿透性溃疡

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。



48、
职业性慢性汞中毒的临床三大主要特征是_____。
A: 易兴奋性、震颤、口腔炎  B: 易兴奋性、口腔炎、皮炎  C: 易兴奋性、震颤、血压不稳  D: 易兴奋性、口腔炎、肾炎

参考答案: A

本题解释:
解析:职业性慢性汞中毒的临床三大主要特征是易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。



49、 患者,男,28岁。因上呼吸道感染,遵医嘱服用磺胺类药,护士嘱其多饮水的主要目的
参考答案:



50、
属于盆腔炎性疾病的最低诊断标准的是_____。
A: 低温超过38.3℃  B: 红细胞沉降率升高  C: 血C-反应蛋白升高  D: 宫颈举痛

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛为盆腔炎性疾病的最低诊断标准。



51、
尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,其中大肠杆菌占70%以上。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿路感染的85%。



52、
葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别主要的依据是_____。
A: 症状有区别  B: 阴道出血持续时间长  C: 查体有区别  D: 病检有无绒毛结构

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析:葡萄胎尤其是侵蚀性葡萄胎的镜检可见绒毛结构、有水疱、间质血管,而线癌是没有绒毛结构,没有水疱、肿瘤间质血管的。



53、
某患者频发晕厥,诊断为完全性房室传导阻滞,下列哪项与本病不符?_____
A: 交替脉  B: 心底部与心前区心房搏动音  C: 心尖区短促的舒张期杂音  D: 偶闻“炮击音”

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:交替脉多为左心衰竭、急性心肌梗死、心肌病、洋地黄中毒等。



54、
剪刀步态的特点有_____。
A: 下肢向前内侧迈出  B: 双膝内侧常互相摩擦碰撞  C: 足尖着地,呈剪刀布或交叉步  D: 身体摇晃不稳,如醉汉

参考答案: ABC

本题解释:
解析:剪刀步态,是脑瘫的症状之一,即由于分娩时因窒息引起的大脑损伤或先天发育异常、感染等引起,是痉挛性麻痹的一种表现,即肌张力增加,腱反射亢进,表现为髋关节屈曲,内收、内旋,足下垂及内翻,行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈典型的“剪刀式”步态。身



55、
闭合性气胸胸膜腔内压接近或略超过大气压,测定时不可为负压。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。专家解析:闭合性(单纯性)气胸胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,空气不再继续进人胸膜腔,胸膜腔内压接近或略超过大气压,测定时可为正压亦可为负压,视气体量的多少而定。



56、
破伤风临床发作期的表现是_____。
A: 肌强直  B: 角弓反张  C: 表情淡漠  D: 呼吸缓慢

参考答案: AB

本题解释:
【答案】AB。解析:典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。出现“苦面笑容”,躯干呈角弓反张状。



57、
急性心肌梗死最早的心电图改变是_____。
A: 异常的Q波  B: ST段明显抬高  C: T波倒置  D: T波高纵
E: ST波压低

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析:冠状动脉闭塞后,随着时间的推移出现在心电图上可先后出现缺血、损伤、坏死等表现。缺血最早出现的是缺血性T波改变,通常缺血最早出现在心内膜下肌层,使对向缺血区的导联出现髙而直立的T波。



58、
原发性肝癌血行转移最早、最常见的部位是_____。
A: 肾上腺转移  B: 骨骼  C: 肾脏  D: 肝内

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:原发性肝癌最早肝内转移,肝外转移包括血行转移、淋巴转移、种植转移,血行转移最常见的转移部位是肺。



59、 患者,男,肝癌术后,住院期间,每晚护士都要为患者进行晚间护理,其护理的内容正确的是_____。
A: 留取标本  B: 更换引流瓶  C: 测量生命体征  D: 为观察病情,保持室内光线明亮E: 经常巡视病房,了解患者睡眠情况
参考答案: C



60、
产后出血最常见的原因是_____。
A: 先天性染色体异常闭经  B: 闭经溢乳综合征  C: 垂体功能损害所致的闭经  D: 子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asherman综合征,是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层,局部创面形成而致粘连。多次人工流产、术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。



61、
AIDS最主要的传播途径是()。


A: 性接触传播  B: 血液传播  C: 垂直传播  D: 吸毒传播

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。



62、
小细胞未分化癌是肺癌中恶性最髙的一种,占原发性肺癌的10%~15%。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。



63、
胡某,男,39岁。接受肾脏移植,术后由手术室推入病房,病区护士为其制定的护理措施应是_____。
A: 特级护理  B: —级护理  C: 二级护理  D: 三级护理

参考答案: A

本题解释:
解析:特级护理指患者病情危重如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤等,需随时观察,以便进行抢救。



64、
经血过多,最多见于_____。
A: 子宫壁间肌瘤  B: 卵巢癌  C: 阔韧带内肌瘤  D: 附件炎

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:子宫肌瘤尤其是肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,月经量增多、经期延长,但是月经周期基本正常。



65、
—妇女月经周期是32天,那么其排卵日大约在月经周期的第十四天。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。



66、
经济合同的变更和解除,是指在经济合同没有履行或没有完全履行之前,_____对经济 合同的某些条款进行修改、删除、补充;或解除双方由合同所确定的经济法律关系,终止履行经济合同。
A: 由一方当事人提出,经双方当事人协商同意  B: 由双方当事人提出,经双方当事人协商同意  C: 根据上级主管部门的要求  D: 按法律规定

参考答案: ABD

本题解释:
【答案】ABD。解析:合同解除有法定解除与约定解除之分。合同解除的条件由法律直接加



67、
食管癌早期临床症状不包括_____。
A: 胸骨后不适  B: 烧灼感  C: 针刺样痛  D: 进行性咽下困难

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:早期食管癌症状不明显,吞咽粗硬食物时可能偶有不适,如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。



68、
小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是_____。
A: 脑缺氧  B: 脑缺血  C: 脑干受压  D: 呼吸障碍

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:小脑切迹疝引起昏迷的原因是下方的脑干受压迫,而导致呼吸循环障碍引起昏迷,预后不良,需要紧急处理。



69、
甲状腺危象的主要临床表现是_____。
A: 高热  B: 脉细速  C: 烦躁、谵妄  D: 手足抽搐

参考答案: ABC

本题解释:
解析:甲状腺危象早期表现为原有甲亢症状加重,并出现高热,心动过速,伴有房颤或房扑,烦躁不安,大汗淋漓,呼吸急促,畏食,恶心呕吐,腹泻;可因大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。



70、
诊断张力性气胸最充分的依据是_____。
A: 伤侧呼吸音消失  B: 伤侧胸部呈高调鼓音  C: 呼吸困难,有严重广泛的皮下气肿  D: 胸腔试穿抽出高压气体
E: X线见纵膈向侧健移位,伤侧膈肌下降

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:皮下气肿是张力性气胸的典型表现。



71、
二尖瓣狭窄的典型超声表现有_____。
A: 城墙样改变  B: 瓣口面积缩小  C: 左室大  D: 瓣叶增厚

参考答案: ABD

本题解释:
【答案】ABD。专家解析:M型示二尖瓣城墙样改变(EF斜率降低,A峰消失),后叶向前移动及瓣叶增厚,二维超声心电图为舒张期前叶成圆拱状,后叶活动度减少,交界处粘连融合,瓣叶增厚和瓣口面积缩小,右心室增大。



72、
以下属于玻璃样变性的是_____。
A: 瘢痕组织  B: 动脉粥样硬化的纤维斑块  C: 纤维化的肾小球  D: 坏疽

参考答案: ABC

本题解释:
解析:玻璃样变性分为:细胞内玻璃样变性常见肾小球肾炎或伴有明显蛋白尿的其他疾病、酒精性肝病等;纤维结缔组织玻璃样变性常见于纤维瘢痕组织内;细动脉壁玻璃样变性多发生于缓进型高血压病和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。



73、
32岁孕妇,因前置胎盘行剖宫手术,术后即发现阴道内部有液体流出,为明确诊断,首先应采取_____。
A: 导尿查尿常规  B: 逆行静脉肾盂造影  C: 膀胱内注射美兰  D: 静脉造影

参考答案: C



74、
男,36岁,因上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确诊断,首选的辅助检查是_____。
A: 纤维胃镜检査  B: 钡餐透视检查  C: 腹部超声检査  D: CT检查

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析:胃镜检査在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段,从而判断出血的病变部位、病因及出血情况。



75、
类风湿关节炎的主要表现是_____。
A: 游走性大关节肿痛  B: 全身关节肿痛伴发热、皮疹  C: 对称性小关节肿痛伴晨僵  D: 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析:对称性小关节肿痛伴晨僵为类风湿关节炎的表现,游走性大关节肿痛是风湿性关节炎的表现。



76、
护理惊厥患儿时应注意做到_____。
A: 保持呼吸道通畅  B: 迅速应用止惊药  C: 吸氧  D: 快速输液

参考答案: ABC



77、
下列符合pancoast肿瘤特点的是_____。
A: 声带麻痹,声音嘶哑  B: 剧烈胸痛  C: 上腔静脉压升高  D: 血性胸水
E: 吞咽困难

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:pancoast肿瘤即肺尖肿瘤综合征。病因是肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征。临床表现:肩痛,声带麻痹、音哑,上肢麻木,眼裂缩小等等。



78、
下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是_____。
A: 紫绀  B: 昏迷  C: 气急  D: 蒜臭

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。



79、 患者,女,67岁,高血压20余年,突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。体检:有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。患者忽然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大。应考虑其发生了_____。
A: 室颤  B: 脑挫裂伤  C: 脑疝  D: 窒息E: 脑神经损害
参考答案: C 本题解释:解析:患者突起昏迷、头痛、呕吐、体检三偏征等,考虑脑出血引发颅内压升高导致脑疝。双侧瞳孔不等大为脑疝初期表现。



80、 阑尾炎病人麦氏点压痛,该点的体表投影在_____。
A: 右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处  B: 右髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处  C: 右髂前上棘与脐连线的中点  D: 左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处E: 左髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处
参考答案: A



81、
对移植物的排斥起着重要作用的是_____。
A: T细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用  B: 浆细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用  C: 组织细胞坏死  D: 嗜酸性粒细胞浸润

参考答案: A

本题解释:
解析:在人体和实验性移植中症实,℃细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用对移植物的排斥起着重要作用。



82、
结核分枝杆菌的分类包括_____。
A: 人型  B: 牛型  C: 非洲型  D: 鼠型

参考答案: AB

本题解释:
【答案】AB。解析:结核分枝杆菌包括人型和牛型及禽分枝杆菌。



83、
男士,65岁,因胸闷不适就诊1年,瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,心电图显示完全性左束支传导阻滞,超声心动图示主动脉瓣环部有钙化,瓣膜轻度增厚,伴轻至中度主动脉瓣关闭不全,血压130/80mmHg,最可能的诊断是_____。
A: 扩张性心肌病  B: 冠状动脉粥样硬化性心脏病  C: 老年性钙化退行性瓣膜病  D: 髙血压性心脏病

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:题中主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气



84、
关于病毒性肝炎的病理变化,下列说法正确的是_____。
A: 炎症细胞主要是淋巴单核细胞  B: 肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变  C: 嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死  D: 肝细胞无再生性变化

参考答案: ABC

本题解释:
解析:肝炎的基本病理变化是:①肝细胞变性、坏死:肝细胞气球样变、溶解坏死;嗜酸性变、嗜酸性坏死。②炎细胞浸润:主要是单核细胞、淋巴细胞。③间质反应性增生和纤维组织增生,Kupffer细胞增生、肥大,肝细胞再



85、
导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病因是_____。
A: 流感嗜血杆菌  B: 脑膜炎奈瑟菌  C: 肺炎链球菌  D: 大肠埃希菌

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:0~2个月患儿以肠道革兰阴性菌(最多见大肠埃希菌)和金黄色葡萄球菌为主,3个月到3岁以流感嗜血杆菌为主,5岁以上患儿主要致病菌为脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。题中是新生儿,所以选D。



86、
急性感染性心内膜炎病原体主要为_____。
A: 草绿色链球菌  B: 衣原体  C: 支原体  D: 金黄色葡萄球菌

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:急性感染性心内膜炎病原体主要为金黄色葡萄球菌,亚急性感染性心内膜炎病原体主要为草绿色链球菌。



87、
甲状腺次全切除术,可能损伤的神经是_____。
A: 迷走神经  B: 喉返神经  C: 喉上神经  D: 颈交感神经

参考答案: BC

本题解释:
解析:甲状腺次全切除的主要并发症为甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤和喉上神经损伤。



88、
粪便隐血试验阳性是指成人每日消化道出血大于_____。
A: 5~10毫升  B: 50~100毫升  C: 10~50毫升  D: 10~100毫升

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。



89、
下列关于尖锐湿疣,叙述正确的有_____。
A: 是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致  B: 主要通过性行为传播  C: 患者可无明显自觉症状  D: 患者肛门生殖器肿瘤发病几率增高

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。



90、
患儿1岁,肺炎,突然气喘加重,烦躁不安,发绀。查体:心率160/分,右肺叩诊鼓音,听诊器呼吸音减低,肝肋下2.5厘米。X线显示纵膈向左移位,最可能确诊为_____。
A: 脓胸  B: 张力性气胸  C: 心力衰竭  D: 肺不张
E: 支气管异物

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:如果是脓性,叩诊应为浊音;叩诊呈鼓音,纵膈移位最可能是张力性气胸。



91、 颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,下列处理错误的是_____。
A: 应用抗生素  B: 忌腰穿  C: 冲洗消毒后用棉球堵塞  D: 禁擤鼻涕E: 床头太高15°~20°
参考答案: C 本题解释:解析:脑脊液漏患者禁忌堵塞鼻腔、耳道,冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。不能挖鼻、抠耳,不堵塞鼻腔。



92、
急性膀胱炎的治疗是抗生素使用疗程1周。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:连用3天抗生素,停服7天,进行尿细菌定量培养,如仍有真性细菌尿,应继续给予两周
抗生素治疗。



93、
脑疝

参考答案:
脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位,有时被挤人硬脑膜的间隙或孔道中,从而引起一系列严重临床症状和体征。



94、
先天性髋关节脱位的治疗原则是治疗越早,效果越好。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。



95、
关于术后血栓性静脉炎的预防和护理,以下不正确的是_____。
A: 术后鼓励病人早起床活动  B: 卧床期间多做下肢肌肉运动  C: 勿在一条静脉反复注射高渗液体  D: 出现血栓性静脉炎后应局部按摩

参考答案: D

本题解释:
解析:严禁局部按摩,防止血栓脱落。



96、
颅内压增高的典型表现为_____。
A: 头痛  B: 呕吐  C: 视神经乳头水肿  D: 意识障碍

参考答案: ABC



97、
产后出血的最常见病因是_____。
A: 子宫收缩乏力  B: 产妇体力衰弱  C: 急产  D: 胎盘残留

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在,也可以互为因果。



98、
男性,65岁,尿频伴进行性尿困难2余年,3小时前突然能排尿,伴下腹胀痛。体检:下腹部膨隆,叩诊浊音,处理首先考虑_____。
A: 急症手术  B: 留置导尿  C: 口服女性激素  D: 口服利尿剂

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。



99、
治疗支原体肺炎首选的抗生素是青霉素。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:青霉素对支原体无效,应该选用大环内酯类的抗生素。



100、
应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率?_____
A: 果糖  B: 对氨基马尿酸  C: 菊粉  D: 尿素

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析:菊粉不参加体内代谢,对人体无害,分子量小(约5200道尔顿),可自由地从肾小球滤过,同时又完全不被肾小管和集合管重吸收,也不被分泌到小管液中,所以单位时间内从肾小球滤过到肾小管中的菊粉量等于尿中排出的菊粉量,故菊粉清除率可代表肾小球滤过率。



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