1、
应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率?_____
A: 果糖 B: 对氨基马尿酸 C: 菊粉 D: 尿素
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:菊粉不参加体内代谢,对人体无害,分子量小(约5200道尔顿),可自由地从肾小球滤过,同时又完全不被肾小管和集合管重吸收,也不被分泌到小管液中,所以单位时间内从肾小球滤过到肾小管中的菊粉量等于尿中排出的菊粉量,故菊粉清除率可代表肾小球滤过率。
2、
甲亢患者手术后出现呼吸困难、窒息,常见的原因是_____。
A: 切口内出血压迫气管 B: 喉头水肿 C: 气管塌陷 D: 双侧喉返神经损伤
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析:甲亢病患者术后出现呼吸困难和窒息的常见原因为:(1)喉头水肿:主要是由手术操作创伤或气管插管损伤所引起。(2)切口内出血压迫甲亢气管:主要是手术时止血不彻底,或因血管结扎线滑脱引起。(3)术后气管塌陷:是气管壁长期受压,发生软
3、
22岁男性,胸疼,同时伴发热、气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2厘米,肝肋下五厘米,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是_____。
A: 急性心肌梗死 B: 急性心包炎 C: 感染性心内膜炎 D: 扩张性型心肌病
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:本题考查急性心包炎的相关知识点。(1)症状:①心前区痛。②呼吸困难。③其他症状:发热,与心前区疼痛同时出现,干咳、嘶哑、吞咽困难、烦躁不安
4、 不属于呼吸困难表现的是_____。
A: 胸闷 B: 咳嗽痰多 C: 鼻翼煽动 D: 呼吸浅而急促E: 面色发绀
参考答案: B
5、
下列属于牵引术的适应证的是_____。
A: 骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定^ B: 挛缩畸形的矫正治疗和预防 C: 炎症肢体的制动和抬高 D: 防止因骨骼病变所致的病理性骨折
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:牵引技术就是应用作用力与反作用力的远离,对抗软组织的紧张和回缩,使骨折或脱位得以整复,预防和矫正畸形。适应证:①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定。②炎症肢体的制动和抬高。③骨、关节
6、
高血压病最严重的病变是_____。
A: 左心室肥大 B: 颗粒性固缩肾 C: 脑软化 D: 脑出血
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
7、
心搏骤停,开始实施心肺脑复苏抢救的黄金时间是_____。
A: 6分钟~8分钟 B: 10分钟~15分钟 C: 6小时~8小时 D: 8小时~12小时
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
8、
与食管癌关系密切的癌变病理改变是_____。
A: 食管上皮增生 B: 食管黏膜中性粒细胞浸润 C: 食管黏膜淋巴细胞浸润 D: 食管黏膜糜烂
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
9、
心脏骤停一旦确诊,应立即_____。
A: 尝试捶击复律及清理呼吸道 B: 气管内插管 C: 人工呼吸 D: 心脏按压
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
10、
有关内环境的各项叙述,错误的是_____。
A: 体内细胞所直接生存的环境 B: 由组织液和血液组成 C: 能接受细胞代谢终末产物 D: 可为细胞提供必要的理化条件
E: 能够保持相对稳定
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:内环境包括淋巴、组织液和血浆。
11、
门脉高压症三大临床表现是_____。
A: 恶心、呕吐、腹水 B: 脾肿大、腹水、侧支循环开放 C: 脾肿大、黄疽、侧支循环开放 D: 黄疸、蜘蛛痣、腹水
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉髙压症的三大临床表现。
12、
重度支气管哮喘最主要的治疗药物是_____。
A: 茶碱类 B: β受体激动剂 C: 抗胆碱能类 D: 糖皮质激素
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
13、
关于典型心绞痛疼痛特点的描述,不恰当的是_____。
A: 部位:胸骨后 B: 诱因:劳累、激动 C: 性质:绞榨样 D: 时间:常超过30分钟
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:典型心绞痛持续时间多为3~5分钟,很少超过30分钟。
14、
使血压测量值偏低的因素是_____。
A: 病人情绪激动 B: 在寒冷环境中测量 C: 缠袖带过松 D: 测压手臂高于心脏水平
参考答案: D
本题解释:
解析:血压测量值偏低的因素有袖带过宽、过紧、肢体位置过高,水银不足。
15、
小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿,应首选下列哪种药物治疗?_____
A: 口服利尿剂 B: 静注洋地黄 C: 静注甘露醇 D: 静注硝普钠
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:应用硝普钠可以迅速降压。
16、
某男,58岁,患肝炎已10佘年,因无力,纳差,腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是_____。
A: 全血 B: 新鲜冰冻血浆 C: 普通冰冻血浆 D: 白蛋白
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:肝硬化失代偿期患者,提高血浆渗透压,最有效的方法是输注人血白蛋白,其半衰期为17-21天,应用时需注意剂量
17、
女,25岁,饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时,吐后疼痛不减轻,腰部有束带感,查体:体温38℃,腹软上腹部压痛无反跳痛,为明确诊断首选的辅助检查为_____。
A: 血常规 B: 血/尿淀粉酶检查 C: 腹腔诊断性穿刺 D: 腹部影像学检査
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:患者餐后出现腹痛且呕吐后疼痛不缓解,考虑为急性胰腺炎,辅助检查主要检査淀粉酶,包括血清淀粉酶和尿淀粉酶。
18、
10分钟后,医生来到现场,简单了解上述病例,同时查体:P100分/次,R24次/分,BP170/1lOmmHg,口唇稍发绀,未见颈静脉怒张,心界不大,心率100次/分,律齐,心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,双肺闻及少量哮鸣音,腹平软,肝脾未及,双下肢无水肿。查心电图室:窦性心率,V4-V6导联出现ST段弓背向上抬高0.2mv~0.25mv,V4~V6导联出现Q波,其深度均超过同导联R波1/4,宽度0.04秒~0.06秒。该患者基本可能确立的诊断是_____。
A: 急性前侧壁心肌梗死<
19、
关于甲状腺激素代替治疗错误的是_____。
A: 原则上从小剂量开始,但病史较长或合并冠心病者例外 B: 高龄患者适用片剂,吸收慢,较安全 C: 严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤,应酌情加量 D: 对精神病高龄患者减少剂量
E: 左旋甲状腺素比右旋甲状腺素作用大8~10倍
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:甲状腺片是动物甲状腺的干制剂,因其甲状腺激素含量不稳定已很少使用。
20、 出生22小时患儿,体重3400g,血清总胆红素307.8umol/L(18mg/dl),未结合胆红素256.5umol/L(15mg/dl),在诊断未明确前,首选的治疗方法为_____。
A: 提早喂养 B: 蓝光疗法 C: 白蛋白静点 D: 苯巴比妥口服E: 换血疗法
参考答案: B 本题解释:解析:通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失。新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μ mol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl),即为正常。该患儿新生儿未结合髙胆红素血症为多种病理原因引起的高胆红素血症,是由于胆红素产生过多,肝脏对胆红素结合或摄取减少,肠肝循环增加所造成,黄疸一般出现早,临床上有巩膜皮肤黄染、大便色黄、小便颜色不深等特点。光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法,能有效降低血清未结合胆红素,并减轻皮肤巩膜黄染。
21、
发生压疮的最主要原因是_____。
A: 局部组织受压过久 B: 病原微生物侵人皮肤 C: 机体营养不良 D: 用夹板时衬垫不平
参考答案: A
本题解释:
解析:压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。
22、
普査宫颈癌时最有实用价值的检査方法是_____。
A: 宫颈刮片细胞学检查 B: 宫颈碘试验 C: 妇科三合诊检査 D: 阴道镜检査
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
23、
张力性气胸急救措施为_____。
A: 粗针头排气减压 B: 闭式引流 C: 剖胸探查 D: 加压给氧
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:张力性气胸的胸膜腔内压高于大气压,危及生命,所以需要穿刺放气。
24、
磺脲类降糖药主要用于Ⅱ型糖尿病。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
25、
风湿性心内膜炎好发于_____。
A: 主动脉瓣 B: 二尖瓣 C: 心内膜 D: 肺动脉瓣
E: 三尖瓣
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:风湿性心内膜炎发作时主要表现二尖瓣受累,其次为二尖瓣及主动脉瓣联合受累。
26、
下列有关创伤处理不正确的是_____。
A: 抬高伤肢减轻水肿 B: 软组织损伤早期热敷促进血液循环 C: 开放性损伤应重视防治感染 D: 注意营养支持
E: 酌情使用止痛剂
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:软组织损伤初期局部应冷敷,12小时后改用热敷或红外线治疗。
27、
消化性溃疡的得名主要是因为_____。
A: 溃疡发生于消化道 B: 溃疡影响消化功能 C: 溃疡的形成与消化道功能障碍有关 D: 溃瘍与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
28、
患者,女,20岁,低热1月。起病时胸痛一周,近10天气短、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,无杂音。两肺呼吸清音,肝脏肋下3厘米,颈静脉怒张,X线显示,心影向两侧扩大。ECG显示①②,AVF,V2~V6导联,ST段弓背向下抬高。可能是_____。
A: 缺血性心肌病心功能不全 B: 风湿性心肌炎 C: 病毒性心肌炎 D: 急性心包炎伴心包积液
E: 感染性心内膜炎
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解
29、
慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
30、
夏柯(Charcot)三联征是_____。
A: 剑突下绞痛、寒战高热、黄疸 B: 右上腹部阵发性绞痛、畏寒、胆囊肿大 C: 上腹部绞痛、黄疽、低血压 D: 右上腹部持续性闷胀痛、高热、黄疸
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:夏柯(Charcot)三联征:腹痛、寒战高热、黄疸。其中腹痛发生在剑突下或右下腹,多为绞痛。
31、
上消化道大出血的必要表现是_____。
A: 黑便 B: 血压降低 C: 发热 D: 黄疸
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:呕血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表现。
32、
敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是_____。
A: 损伤食道、胃黏膜 B: 增加毒物溶解度 C: 生成毒性更强的敌敌畏 D: 抑制毒物排除
参考答案: C
33、
腹膜刺激症是指____、____、____。
参考答案: 压痛 反跳痛 腹肌紧张
34、
胡某,男,39岁。接受肾脏移植,术后由手术室推入病房,病区护士为其制定的护理措施应是_____。
A: 特级护理 B: —级护理 C: 二级护理 D: 三级护理
参考答案: A
本题解释:
解析:特级护理指患者病情危重如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤等,需随时观察,以便进行抢救。
35、
关于生命征的叙述,下列说法错误的是_____。
A: 生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标 B: 生命征属于全身状态检查的内容 C: 生命征是体格检查的必检项目之一,包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重 D: 生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:生命征(vitalsign)是评估生命活动质量的重要征象,包括体温、脉搏、呼吸、血压,它是及时了解病人病情变化的重要指标之一
36、
最常见的输液反应是____,最严重的输血反应是____。
参考答案: 发热反应 溶血反应
37、
肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠是为了_____。
A: 维持酸碱平衡 B: 减轻腹水症状 C: 防止上消化道出血 D: 减少血氨的产生和吸收
参考答案: D
38、
关于细菌性肝脓肿的临床表现,错误的是_____。
A: 多见反应性胸膜炎及胸腔积液 B: 可有脓毒症表现及转移性脓肿 C: 严重时出现黄疽 D: 少数病人有胆道出血
E: 寒战、高热、肝大、肝区痛
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液,不多见。
39、
患者,女,27岁。发现右乳单发肿块一年,边界清,表面光滑,肿块可推动,一年来肿块无明显增大,可诊断为_____。
A: 浆细胞性乳腺炎 B: 乳腺囊性增生 C: 乳腺癌 D: 乳腺纤维腺瘤
E: 乳腺脂肪坏死
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:临床表现单发肿块,边界清,可推动且表面光滑,判断为良性肿瘤。乳腺囊性增生的增厚区与周围乳腺组织分界不明显。
40、
关于TIA,下列说法不正确的是_____。
A: 好发于50~70岁 B: 发作突然,历时短暂 C: 颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见 D: 症状恢复不完全,留有神经功能缺损
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:TIA即短暂性脑缺血发作,发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20分钟,可反复发作,但一般在24小时内完全恢复,无后遗症。
41、
—患者右腰部被重物击伤,自觉痛,査体见右腰部压痛、叩击痛、血压脉搏正常,尿液镜红细胞10~15个/高倍视镜,应考虑_____。
A: 腰部挫伤 B: 肾挫伤 C: 肾部分裂伤 D: 肾全层裂伤
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:题中尿液镜红细胞10~15个/高倍视镜,说明有肾脏损害,排除A,但出血量较少,肾裂伤血尿会非常明显,故排除CD。
42、
对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是_____。
A: 心肌变性、坏死 B: 纤维蛋白性心外膜炎 C: 心瓣膜赘生物 D: 风湿小体
参考答案: D
本题解释:
解析:对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是风湿小体。
43、 患者,男,26岁。系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该患者最主要的护理诊断是_____。
A: 疼痛 B: 活动无耐力 C: 自我形象紊乱 D: 知识缺乏E: 焦虑
参考答案: C
44、
心房颤动的心电图表现为_____。
A: P波消失 B: QRS波群呈室上性,有时QRS波群增宽并畸形 C: 提前出现P-QRS-T波群 D: P-R间期逐渐延长
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:心房籲动的心电图变化包括:①P波消失,代之以小的不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波;频率约350~600次/分。②心室率极不规则,房颤未接受药物治疗、房室传导正常者,心室率通常在100~160次/分之间,药
45、
骨巨细胞瘤X线表现为_____。
A: Codman三角 B: “日光射线”形态 C: 肥皂泡样改变 D: 葱皮样改变
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:骨巨细胞瘤的主要症状为疼痛和肿胀,与病情发展相关局部肿块压之有乒乓球样感觉和压痛,病变的关节活动受限。典型的X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应,病灶膨胀生长、骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。
46、
判断心脏骤停,准确而快捷的依据是_____。
A: 颈动脉搏动消失 B: 心音消失 C: 血压测不清 D: 心电图呈直线
参考答案: A
47、
发生心肌梗死的最先出现的症状是_____。
A: 心律失常 B: 低血压和休克 C: 疼痛 D: 呼吸困难、疼痛
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:疼痛是心肌梗死最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明确,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或时间更长,休息和含服硝酸甘油多不能缓解。
48、 对于小儿慢性腹泻、迁延性腹泻,选择的最佳治疗是_____。
A: 微生态疗法 B: 肠黏膜保护剂 C: 口服补液盐溶液 D: 广谱抗生素E: 抗病毒药物
参考答案: C
49、
留置针输液一般可保留_____。
A: 1~3天 B: 2~3天 C: 3~5天 D: 6~8天
参考答案: C
50、
可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是_____。
A: 0.2%的过氧乙酸 B: 2%的戊二醛 C: 0.5%的碘伏 D: 70%的乙醇
参考答案: B
51、
骨折的特有体征是_____。
A: 疼痛 B: 畸形 C: 异常活动 D: 骨擦音或骨擦感
参考答案: BCD
本题解释:
【答案】BCD。专家解析:(1)畸形:骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸形。(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。(3)骨擦音或骨擦感:骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能
52、
确诊急性肾炎最可能的依据是_____。
A: 血尿 B: 高血压 C: 肾活检 D: 蛋白质
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:确诊肾炎的病理类型的可靠方法就是肾脏活检。
53、
吴先生,47岁,患慢性肾小球炎10年,近几日见明显血尿,其水肿加重,血压140/86mmHg,尿液检査有蛋白及颗粒管型,蛋白饮食宜首选_____。
A: 豆腐 B: 植物油 C: 鸡蛋、瘦肉 D: 人工合成蛋白
参考答案: C
本题解释:
解析:优质低蛋白。
54、
女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为_____。
A: 肠结核 B: Crohn病 C: 结肠癌 D: 溃疡性结肠炎
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:Crohn病患者肠镜检査可见黏膜鹅卵石样改变、肠腔狭窄或肠壁僵硬等。
55、
T型管引流的护理措施。
参考答案:
(1)妥善固定,保持通畅:在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度,以免引流液反流。如观察胆汁引流量突然减少,应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞,是否管道扭曲、压迫。如有阻塞可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗,切勿用力推注。
(2)观察记录胆汁的量及性质:胆汁引流一般每天约300~700ml。量过少可能因℃形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色
56、 是_____。
A: 提高疗效 B: 降低药物的毒性 C: 减少对胃的刺激 D: 减少对肝脏的损害E: 减少对肾脏的损害
参考答案: E
57、
支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时,宜用_____。
A: 舒喘灵 B: 氨茶喊 C: 地塞米松 D: 西地兰或毒毛旋花子甙K
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:氨茶碱可以舒张支气管平滑肌,而不影响心输出量。
58、
下列关于肱骨外上髁炎,说法错误的是_____。
A: 网球运动员多见 B: 临床症状为外上髁疼痛 C: 伸肌腱牵拉试验阳性 D: 痛点激素注射效果可以肯定
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:肱骨外上髁炎,又名肘外侧疼痛综合征,俗称网球肘。以肘关节外侧疼痛,用力握拳及前臂做旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重,局部有多处压痛,而外观无异常为主要临床表现。肢骨外上髁有局限性压痛。仔细检査可发现敏感的压痛点。俗称网球
59、
临产后期主要作用的产力是指_____。
A: 子宫收缩力 B: 腹肌收缩力 C: 肛肌收缩力 D: 圆韧带收缩力
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力,就是我们经常谈到的子宫收缩的力量(宫缩力),子宫口开全后腹壁肌、膈肌收缩力(腹压的力量)和肛提肌的收缩力,这三种力量共同形成了产力。子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。肛
60、
呼吸道细菌感染,局部产生的抗体主要是_____。
A: sIgA B: IgG C: IgM D: IgE
E: IgD
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:呼吸道黏膜受到刺激之后,产生slgA是参与黏膜体液应答的主要抗体类别。
61、
原发性肝癌血行转移最早、最常见的部位是_____。
A: 肾上腺转移 B: 骨骼 C: 肾脏 D: 肝内
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:原发性肝癌最早肝内转移,肝外转移包括血行转移、淋巴转移、种植转移,血行转移最常见的转移部位是肺。
62、
关于妊娠高血压综合征,正确的是_____。
A: 过度水钠潴留 B: 脑血管自身调节功能失调 C: 全身各组织器官缺氧缺血 D: 慢性血管内弥漫性凝血
E: 全身小动脉痉挛
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。解析:妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小血管痉挛,全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害。
63、
职业性慢性汞中毒的临床三大主要特征是_____。
A: 易兴奋性、震颤、口腔炎 B: 易兴奋性、口腔炎、皮炎 C: 易兴奋性、震颤、血压不稳 D: 易兴奋性、口腔炎、肾炎
参考答案: A
本题解释:
解析:职业性慢性汞中毒的临床三大主要特征是易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。
64、
腰麻手术后常规去枕平卧6小时,是为了预防_____。
A: 血压下降 B: 恶心呕吐 C: 术后头疼 D: 尿潴留
参考答案: C
本题解释:
解析:腰麻术后疼痛主要是因为腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,脑脊液漏出,导致颅内压下降和颅内血管扩张所致,术后去枕平卧可有效预防头痛发作。
65、
关于小脑幕切迹疝临床表现,叙述错误的是_____。
A: 剧烈头疼,进行性加重,伴躁动不安,频繁呕吐 B: 进行性意识障碍:随脑疝的进展,患者出现嗜睡、浅昏迷、深昏迷 C: 随着病情进展,患者患侧瞳孔逐渐散大 D: 患者早期即可突发呼吸骤停而死亡
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:(1)颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛,与进食无关的频繁的喷射性呕吐。头痛程度进行性加重伴烦躁不安。急性脑疝患者视神经乳头水肿可有可
66、
肾结核血尿的特点是膀胱刺激症状加血尿。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
67、
结合所给材料和实际情况,谈谈你对网络言论自由与净化网络环境的看法。自拟题目,自选角度,写一篇议论文。
要求:观点明确,条理清楚,逻辑合理,语言流畅。800~1000字。(30分)
参考答案:
剑胆琴心净网络环境护言论自由
谣言止于智者,因为智者的思考求真,是揭露谣言真面目的根本,而近年来互联网将谌言的难解和影响的恶劣提升到了前所未有的高度。网络谣言借助海量信息和密集交流,依托“言论自由”的伪装,使得破解核查困难重重,更侵害了他人权益,扰乱
68、
颅内压增高病人,应禁忌_____。
A: 剧烈咳嗽 B: 用力排便 C: 腰椎穿刺 D: 高压灌肠
参考答案: ABCD
本题解释:
解析:颅内压增高病人应避免剧烈咳嗽、便秘、提重物等,防止颅内压骤然升高而诱发脑疝;保持大便通畅,避免用力排便及髙位灌肠以防颅内压骤然增高;慎重做腰穿,以免引起脑疝。
69、
先天性斜颈的诊断依据有_____。
A: 双侧颈部是否对称 B: 双侧胸锁乳突肌内有无肿块 C: 婴儿头颈是否经常向一方倾斜 D: 伴有面瘫
参考答案: ABC
本题解释:
解析:诊断斜颈,一般多无困难,生后发现颈部一侧有梭状肿物,其方向与胸锁乳突肌一致。数月后首先发现头面部畸形,颈部有紧张索条。
70、
甲状腺癌病人如出现霍纳氏综合征,癌肿可能已经压迫_____。
A: 气管 B: 颈交感神经节 C: 喉返神经 D: 喉上神经
参考答案:
71、
下列关于妊娠期合并急性乙型肝炎,叙述正确的包括_____。
A: 可通过血液传播 B: 无黄疸型肝炎比例较普通人群高 C: 产后大出血较常见 D: 母婴垂直传播风险大
参考答案: ACD
本题解释:
【答案】ACD。专家解析:妊娠期合并急性乙型肝炎,黄疸型肝炎比例较普通人高;产后出血是因为肝功能损害使凝血因子减少致凝血功能障碍。
72、
下列关于新生儿病理性黄疸的叙述正确的是_____。
A: 生后24小时内出现 B: 黄疸持续时间足月儿大于2周,早产儿大于4周 C: 足月儿生后2至3天出现黄疸 D: 每日血清胆红素升髙小于85μmol每升
参考答案: AB
本题解释:
【答案】AB。解析:黄疽出现过早(24小时内);黄疽过重,手足心发黄,血清胆红素大于205 μmol/L;黄疸退而复现或迅速加重,血清胆红素每日升高大于85 μmol/L等。黄疽持续过久,足月
73、
急性肾衰竭突出的临床表现是_____。
A: 尿量明显增多 B: 尿量明显减少 C: 无尿 D: 血中尿素氮进行性升高
E: 双侧输尿管结石
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:急性肾衰竭的维持期,尿量减少明显,为突出的临床表现。
74、
下列哪一项是慢性心衰的基本病因?_____
A: 各种感染 B: 摄人钠盐过多 C: 严重心律失常 D: 心脏负荷过重和心肌病变
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:慢性心衰的基本病因是心脏负荷过重(包括前负荷和后负荷)和心肌病变,感染是诱因。
75、
乳腺癌临床诊断中最常见的检查方法是_____。
A: 细针穿刺细胞活检 B: 凝乳酶原 C: B超 D: CT检査
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:超声显像无损伤性,一般将B超作为乳腺增生检查的首先检査方式,简单、准确,可反复使用。
76、
小儿肺炎并发心衰的主要表现包括_____。
A: 呼吸困难,发绀突然加重不能用肺炎解释 B: 咳粉红色泡沫样痰 C: 腹胀如鼓 D: 肝脏呈进行性增大
参考答案: AD
本题解释:
【答案】AD。专家解析:(1)安静状态下呼吸忽然加快>60次/分;(2)安静状态下心率突然增快>180次/分;(3)极度烦躁不安,面色苍白或紫绀,指(趾)甲微血管再充盈时间延长;(4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张;(5)肝脏迅速增大;(
77、
某男,50岁,5年前肝硬化,5小时前突出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:BP70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L,估计出血量_____。
A: <500ml B: 500~800ml C: 800~1200ml D: >1500ml
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:患者BP70/40mmhg,P124次/分,Hb60g/L,并且出现呕血,伴头昏、心悸,这表明患者是在短时间内由严重的大
78、
水利尿的机制是_____。
A: 血浆晶体渗透压降低 B: 血浆胶体渗透压降低 C: 醛固酮分泌减少 D: 抗利尿激素分泌减少
参考答案: AD
本题解释:
【答案】AD。解析:大量饮清水之后,血浆晶体渗透压降低,渗透压感受器感受到变化以后,下丘脑室旁核和室上核合成抗利尿激素(ADH)减少,垂体释放减少,肾脏的远端小管和集合管重吸收水就会变少,尿量增加。
79、
维生素D缺乏性手足抽搦症多见于1~2岁的小儿。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。专家解析:维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内小儿。
80、
破伤风抗毒素应于伤后多长时间注射才能生效?_____
A: 24小时内 B: 6小时内 C: 8小时内 D: 12小时内
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:破伤风抗毒素一般在伤后24小时内注射,主要用于深而小、污物不易清除的伤口。
81、
下列叙述是医学术语的是_____。
A: 心跳 B: 心悸 C: 拉肚子 D: 沥心
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
82、
剧烈呕吐后出现呕血的情况提示_____。
A: 食管贲门黏膜撕裂综合征 B: 食管胃底静脉曲张破裂 C: 慢性胃炎 D: 消化性溃疡
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:食管贲门黏膜撕裂综合征,是指因频繁的剧烈呕吐,或因腹内压骤然增加的其他情况(如剧烈咳嗽、举重、用力排便等),导致食管下部和(或)食管胃贲门连接处或胃粘膜撕裂而引起以上消化道出血为主的症候群。
83、
—患者食管X线吞钡检查显示:食管下端狭窄呈鸟嘴状,边缘光滑,狭窄上方食管扩张,其最可能的诊断是_____。
A: 反流性食管炎 B: 贲门撕裂症 C: 食管良性狭窄 D: 食管贲门失她缓症
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。吞钡检
84、
有利于尿管型形成的是_____。
A: 尿蛋白浓度高 B: 酸性尿 C: 尿量少 D: 细胞多
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析:管型形成的必要条件是:①蛋白尿的存在(原尿中的白蛋白和肾小管分泌的T-H蛋白);②肾小管有使尿液浓缩酸化的能力,同时尿流缓慢及局部液积滞,肾单位中形成的管型在重新排尿时随尿排出;③具有可供交替使用的肾单位。因尿液通过炎症损伤部位时,有白细胞、红细胞、上皮细胞等脱落粘附在处
85、 小儿光照疗法的描述,正确的是_____。
A: 灯管距离患儿20~40cm B: 如选择单面照射,应每4~6小时翻身一次 C: 光照12~24小时,血清胆红素下降 D: 血清胆红素<171umol/L,可停止照射E: 灯管使用2000小时必须更换
参考答案: D
86、
关于1型与2型糖尿病,下列叙述正确的是_____。
A: 1型与2型糖尿病的主要鉴别点为发病年龄 B: 磺脲类降糖药适用于1型与2型糖尿病患者 C: 应用胰岛素治疗糖尿病,目前的最佳方式为使用胰岛素泵 D: 糖尿病酮症酸中毒最常见于2型糖尿病
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:磺脲类药物适用于肥胖的患者;应用胰岛素治疗糖尿病,目前主要使用胰岛素笔;1型糖尿病有自发DKA倾向,2型糖尿病在一定诱因下也可发生DKA
87、
男,35岁,因突然出现剧烈腹痛1小时来诊,以往有空腹痛病史,查体:腹膜刺激征阳性,叩诊肝浊音界消失,首先考虑的诊断为_____
A: 右侧气胸 B: 十二指肠溃疡并肠穿孔 C: 急性胰腺炎 D: 急性胆囊炎
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:患者原有空腹痛病史,可诊断为十二指肠溃疡,査体:腹膜刺激征阳性,叩诊肝浊音界消失,表明患者发生了急性腹膜炎,综合起来,患者现在的诊断是十二指肠溃疡并肠穿孔。
88、
女,35岁,阴道口外阴瘙痒,灼痛2月,加重2天来诊,自述月经后症状明显,妇科检查见白带较多,呈稀薄的泡沫状,其最可能的诊断为_____。
A: 淋病 B: 细菌性阴道炎 C: 滴虫阴道炎 D: 念珠菌阴道炎
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:滴虫阴道炎的白带特点为稀薄性、黄绿色、泡沫样,细菌性阴道炎的白带特点为灰白色、有鱼腥臭味、常黏附于阴道壁,念珠菌阴道炎的白带特点主要为白色豆渣样。
89、
不可静脉推注的药物是_____。
A: 氨茶碱 B: 10%氯化钾 C: 10%葡萄糖酸钙 D: 50%葡萄糖
参考答案: B
本题解释:
解析:补钾的注意事项:不宜过快、过浓、过多,不静推,见尿补钾。
90、
关于水痘,下列选项正确的是_____。
A: 应用肾上腺皮质激素治疗的病人,感染水痘时往往成为重症 B: 水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒 C: 水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡,愈后留有瘢痕 D: 水痘的皮疹初为丘疹,迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱
参考答案: ABD
本题解释:
解析:水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留瘢痕。
91、
小儿腹泻,错误的处理措施是_____。
A: 确定病因,针对病因治疗 B: 首选止泻药治疗 C: 应用活菌制剂 D: 通过静脉补充液体
参考答案: B
本题解释:
解析:小儿腹泻可由多种原因引起,其治疗方法除针对各类原因外,多采用口服或静脉滴注补充液体,以满足身体所需。同时加用活菌制剂,以调节肠道微生物环境,而不将止泻药作为首选治疗。
92、
妊娠时限的概念正确的是_____。
A: 妊娠24周以内终止者为流产 B: 妊娠24周~36周终止者为早产 C: 妊娠37周~42周分娩为足月产 D: 妊娠42周以后分娩为过期产
参考答案: CD
本题解释:
解析:流产为妊娠不足28周、胎儿体重不足lOOOg而终止;早产指怀孕满28周而不满37周分娩者;足月产指怀孕满37周而不满42周分娩者;过产指怀孕满42周及以上分娩者。
93、
为昏迷病人进行口腔护理,错误的操作是_____。
A: 认真检查口腔黏膜 B: 用吸水管协助漱口 C: 用止血钳夹紧棉球 D: 有活动义齿应先取下
参考答案: B
本题解释:
解析:昏迷患者禁止漱口以免引起误吸。
94、
最适宜用血液滤过治疗的是_____。
A: 糖尿病肾衰竭患者 B: 儿童尿毒症 C: 严重高钾血病 D: 严重酸中毒
E: 尿毒症并严重心力衰竭
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。解析:尿毒症较重且并发了心力衰竭应血液透析、滤过、减轻肾脏压力。
95、
诊断贫血及贫血程度的最重要指标是_____。
A: 红细胞计数 B: 血红蛋白定量 C: 红细胞形态 D: 网织红细胞计数
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。
96、 患者,女,60岁。慢性支气管炎、肺气肿,因5天前受凉后咳嗽咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是_____。
A: 祛痰止咳 B: 应用肾上腺皮质激素 C: 控制感染 D: 吸氧E: 营养支持
参考答案: D 本题解释:解析:由于患者出现了呼吸困难逐渐加重,因而该患者目前最重要的治疗措施是给予持续低流量吸氧,氧流量l~2L/min,并给予糖皮质激素治疗。
97、 影响癫痫发作的因素中不正确的是_____。
A: 与遗传有关 B: 与性别有关 C: 与内分泌改变有关 D: 与代谢紊乱可能有关E: 与感情冲动有关
参考答案: B
98、 属于患者的一般资料的是_____。
A: 患病史、婚育史、药物过敏史 B: 姓名、性别、出生年月、民族、职业 C: 四肢活动度、营养状况 D: 对治疗有无信心、对护理有何要求E: 家庭关系、经济状况、工作环境
参考答案: B
99、
呼气性呼吸困难见于_____。
A: 急性喉炎 B: 气管异物 C: 阻塞性肺气肿 D: 老年性肺气肿
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:呼气性呼吸困难是由肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点是呼气费力,呼气时间延长,常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
100、
肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时,容易出现_____。
A: 跨阈步态 B: 垂腕畸形 C: 猿手畸形 D: 爪形手
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时,容易出现桡神经损伤,可出现典型垂腕和伸拇指及伸掌指关节功能丧失。