1、
关于细菌性肝脓肿的临床表现,错误的是_____。
A: 多见反应性胸膜炎及胸腔积液 B: 可有脓毒症表现及转移性脓肿 C: 严重时出现黄疽 D: 少数病人有胆道出血
E: 寒战、高热、肝大、肝区痛
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液,不多见。
2、
该患者经院前及院内急救,病情稍稳定,脉搏100次/分,血压150/90mmHg,心率140次/分,偶可闻及早搏,双肺底闻及湿啰音。心电图示:窦性心律,V4-V6导联ST段进一步弓背向上抬高,Q波加深。该患者进一步治疗原则正确的是_____。
A: 最关键的是冠状动脉血运重建 B: 纠正心衰,应用西地兰 C: 持续心电及生命体征的监护,早期发现并及时治疗并发症 D: 对症治疗
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。
3、
某健康小孩,身长105cm,体重18kg,其年龄大约为_____。
A: 3岁 B: 4岁 C: 5岁 D: 6岁
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:2~12岁孩子的身高计算公式:身高(cm)=年龄(岁)×7+70;2岁至青春前期:体重(kg)=年龄×2+8。
4、
子痫前期首选解痉药物是_____。
A: 硫酸镁 B: 硫酸钙 C: 异丙嗪 D: 氯丙嗪
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:硫酸镁主要用于控制子痫发作,子痫症状有惊厥、髙血压,又可兴奋子宫影响胎儿,硫酸镁可解除这些症状。
5、
化脓性脑膜炎的脑脊液表现正确的是____ _。
A: 糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主 B: 糖正常,氯化物正常,蛋白升髙,细胞数升髙,以淋巴为主 C: 糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升髙,细胞数升高,以淋巴增高为主 D: 糖正常,氯化物正常,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞增髙为主
参考答案: A
本题解释:
解析:脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊或呈乳白色,白细胞总数明显增多达<
6、
严重低渗性脱水的治疗可先输人10%葡萄糖。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。专家解析:针对低渗性脱水时细胞外液缺钠多于缺水的血容量不足的情况,应静脉注含盐溶液或高渗盐水,以纠正细胞外液的低渗状态,补足血容量。
7、
患儿,男,八岁。十天前曾有发热,两天前出现恶心、呕吐、头疼、面部浮肿,尿少,10小时出现全身强直性阵挛性抽搐,血压140/105mmHg。首选处理药物是_____。
A: 利血平 B: 二氮嗓 C: 硫酸镁 D: 硝普钠
E: 速尿
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:小儿急性肾小球肾炎引起了高血压脑病,原则上选降血压效力强而迅速的药物,首选硝普钠。
8、
急性腹膜炎最主要的症状是_____。
A: 腹痛 B: 腹胀 C: 恶心、呕吐 D: 腹泻
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起的壁腹膜或脏腹膜的炎症。由于致病因素对腹膜的刺激,病人主要出现持续、剧烈的腹痛,初期可有恶心、呕吐等胃肠道反应,随着感染加重而出现发热、全身中毒症状,若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。
9、
手外伤清洗伤口应_____。
A: 用0.1%的新洁尔灭冲洗创口内 B: 用0.1%的新洁尔灭冲洗创口外 C: 先用碘酒、酒精消毒,再清洗创口 D: 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
10、
有关骨折的功能复位标准,下列哪项错误?_____
A: 成人下肢骨折缩短不超过1cm B: 成人骨折成角移位不超过10°,儿童不超过15° C: 成人骨折分离移位不超过2.5cm D: 儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:(1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。(2)缩短移位在成人下肢骨折不超过lcm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。(
11、
男,50岁,外伤后致胫腓骨骨折,分析影响该患者骨折愈合最主要的因素是_____。
A: 骨折段血液供血情况 B: 年龄大小 C: 伤口是否有感染 D: 周围软组织挫伤的严重程度
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:骨折处血液供应情况是胫腓骨骨折愈合最重要的因素。胫骨中上段的横切面是三棱形,至中下1/3交界处变成四方形,两者移行交界处,骨的形态转变,是骨折的好发部位。胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内,在中、
12、
关于儿童睡眠,下列说法正确的是_____。
A: 小儿睡眠有一定规律 B: 理论上讲,同样年龄的儿童,睡眠时间应完全一致 C: 睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标 D: 睡眠量存在着个体差异
参考答案: AD
13、
胆石症取石手术后,下列哪项是拔出“T”管引流的指征?_____
A: 术后一周疼痛消失 B: 术后一周引流量减少 C: 术后两周引流量减少,造影通畅 D: 术后两周引流量增加
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:一般术后12~14天,无特殊情况,可以拔出管路。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疽等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管行胆道造影,
14、
代谢性酸中毒最突出的临床表现是_____。
A: 面色潮红 B: 呼吸深而快 C: 血压偏低 D: 心率加快
参考答案: B
本题解释:
解析:代谢性酸中毒表现为深大呼吸。
15、
下列骨盆哪项在分娩时可作为判断先露下降的标志?_____
A: 骶骨 B: 耻骨弓 C: 坐骨棘 D: 骶骨凹度
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志,先露部最低点达此水平为“0”,棘下1cm为“+1”,棘上1cm为“-1”,依次类推。
16、
急性白血病患者易发生感染,最主要的原因是_____。
A: 长期贫血 B: 广泛出血 C: 成熟粒细胞减少 D: 白血病细胞广泛浸润
参考答案: C
本题解释:
解析:继发感染是导致白血病病人死亡的常见原因,感染主要与下列因素有关:①正常粒细胞缺乏或功能缺陷;②化疗药物及糖皮质激素的应用,使免疫功能进一步下降;③白血病细胞的浸润以及化疗药物的应用,易造成消化道和呼吸道黏膜屏障受损;④各种穿剌或插管留置时间长。
17、 患者,男,60岁。上腹隐痛伴进行性黄疸3个月,消瘦,乏力。体检:腹软,中腹部深压痛。CT示胰头部有一5cm的实质性占位,腹部淋巴结未见异常。对其治疗最有效的是_____。
A: 手术治疗 B: 抗炎治疗 C: 营养支持 D: 消炎利胆E: 化学治疗
参考答案: A 本题解释:解析:根据患者的表现,诊断为胰头癌,最有效的治疗为手术治疗。
18、
破伤风注射TAT的目的是_____。
A: 杀死破伤风杆菌 B: 中和神经结合的毒素 C: 中和游离的毒素 D: 清除毒素来源
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。
19、
颅内压增高的典型表现为_____。
A: 头痛 B: 呕吐 C: 视神经乳头水肿 D: 意识障碍
参考答案: ABC
20、
先天性法洛四联症包括_____。
A: 肺动脉狭窄 B: 主动脉右位 C: 心室间隔缺损 D: 右室肥大
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:法洛四联症(T0F)是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。主动脉骑跨包括三种内容:①主动脉瓣顺时针转位,较正常位置转向右侧;②主动脉瓣右侧移位,比正常骑跨于右心室上较多。③圆锥室间隔向右前移位,所以主动脉起源于两心室
21、
在鼻饲插管过程中,病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况时,可能的原因是_____。
A: 食管黏膜损伤 B: 胃管误人气管 C: 病情加重 D: 肺部感染
参考答案: B
本题解释:
解析:插管过程中,如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象,表示误入气管,应立即拨出,休息片刻后,重新插人胃管。
22、
骨折的特有体征是_____。
A: 疼痛 B: 畸形 C: 异常活动 D: 骨擦音或骨擦感
参考答案: BCD
本题解释:
【答案】BCD。专家解析:(1)畸形:骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸形。(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。(3)骨擦音或骨擦感:骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能
23、
抢救有机磷农药中毒的常用药物是解磷定和利尿剂。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。专家解析:抢救有机磷农药中毒的常用药物是解磷定和阿托品。
24、
小儿急性肠套叠的典型表现是_____。
A: 呕吐 B: 阵发性腹痛 C: 腹部包块 D: 黏液血便
参考答案: ACD
本题解释:
解析:小儿急性肠套叠的典型症状为:阵发性哭闹,呕吐,腹部包块,果酱样血便,全身症状。
25、
下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关?_____
A: 菌落为深黄色 B: 耐热核酸酶阳性 C: 形成菌落溶血现象 D: 胆汁溶菌试验
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别。致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶和耐热核酸酶、产生金黄色色素、有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标。
26、
患者,因患慢性阿米巴痢疾,用2%黄连素灌肠治疗,下列护理措施错误的是_____。
A: 在晚间睡眠前灌人 B: 灌入后保留1小时以上 C: 灌肠是患者左侧卧位 D: 灌入药液量少于200ml
参考答案: C
27、
矽肺最常见的并发症是_____。
A: 肺癌 B: 肺炎 C: 肺结核 D: 哮喘
参考答案: C
本题解释:
解析:矽肺是由于长期吸人大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。最常见的并发症是肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。其中以肺结核最常见。
28、
下列属于人体必需氨基酸的是_____。
A: 甘氨酸 B: 丙氨酸 C: 精氨酸 D: 苯丙氨酸
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:人体必需氨基酸,指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要,必须由食物蛋白供给,这些氣基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸(Lysine)、色氣酸(Tryptophane)、苯丙氨酸(Phenylalanine)、蛋氨酸(Methionine)、苏氨酸(Threonine)、异亮氨酸(Iso
29、
食管癌早期临床症状不包括_____。
A: 胸骨后不适 B: 烧灼感 C: 针刺样痛 D: 进行性咽下困难
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:早期食管癌症状不明显,吞咽粗硬食物时可能偶有不适,如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。
30、
对球后溃瘍描述错误的是_____。
A: 多发生在距幽门2~3cm B: 指十二指肠球部后壁溃疡 C: 易并发出血 D: 临床症状多不明显
参考答案: ACD
本题解释:
【答案】ACD。专家解析:十二指肠球后溃疡是指发生在十二指肠壶腹以上的十二指肠降段的溃疡,并非是后方的溃疡。
31、 为病人进行鼻饲时,要求每次鼻饲量不应超过_____。
A: 100ml B: 150ml C: 200ml D: 250mlE: 300ml
参考答案: C
32、
当危重病人呼吸微弱,不易观察时,测量呼吸频率的方法是_____。
A: 手置患者鼻孔前,以感觉气流通过并计数 B: 置少许棉絮与病人鼻孔前计数其飘动次数 C: 手按胸腹部,根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D: 测得的脉率乘以1/4,以推测呼吸频率
参考答案: B
33、
患者,男,28岁,半年来时有腹泻与便秘,近两天大便鲜血,3个月来腹部有隐痛,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X光线钡餐灌肠显示结肠壁僵直,可见充盈缺损,最可能的诊断是_____。
A: 乙状结肠癌根 B: 克罗恩病 C: 降结肠癌 D: 溃疡性结肠炎
E: 肠结核
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:病程较长,从早期症状出现到加重有半年,无肿物可排除肠结核,X线显示结肠壁僵硬,克罗恩病可能性较大。
34、
脑疝
参考答案:
脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位,有时被挤人硬脑膜的间隙或孔道中,从而引起一系列严重临床症状和体征。
35、
下列符合常规预防性应用抗菌药物的指征有_____。
A: 普通感冒 B: 心力衰竭、休克、中毒 C: 二尖瓣置换术 D: 胃肠手术
参考答案: CD
本题解释:
【答案】CD。解析:不宜使用预防性应用抗生素的有:普k感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等。
36、
关于TIA,下列说法不正确的是_____。
A: 好发于50~70岁 B: 发作突然,历时短暂 C: 颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见 D: 症状恢复不完全,留有神经功能缺损
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:TIA即短暂性脑缺血发作,发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20分钟,可反复发作,但一般在24小时内完全恢复,无后遗症。
37、
能引起心绞痛的疾病有_____。
A: 主动脉瓣狭窄 B: 主动脉瓣关闭不全 C: 冠心病 D: 肥厚型心肌病
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。
38、
肝硬化出现门静脉髙压的临床表现为_____。
A: 脾肿大 B: 腹水 C: 黄疸 D: 牙龈出血
参考答案: AB
本题解释:
【答案】AB。解析:①脾肿大:一般为中度肿大(正常的2~3倍),有时为巨脾,并能出现左上腹不适及隐痛、胀满,伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少,称为脾功能亢进。②侧支循环建立与开放:门静脉与体静脉之间有广泛的交通支,在门静脉高压时,为了使瘀滞在门静脉系统中的血液回流,这些交通支大量开放,经扩张或曲
39、
临时备用医嘱的有效时间是_____。
A: 1小时 B: 4小时 C: 12小时 D: 24小时
参考答案: C
本题解释:
解析:临时备用医嘱12小时内有效,过时未执行,由护士用红笔在该页医嘱栏内写“未用”二字。
40、
甲状腺危象的主要临床表现是_____。
A: 高热 B: 脉细速 C: 烦躁、谵妄 D: 手足抽搐
参考答案: ABC
本题解释:
解析:甲状腺危象早期表现为原有甲亢症状加重,并出现高热,心动过速,伴有房颤或房扑,烦躁不安,大汗淋漓,呼吸急促,畏食,恶心呕吐,腹泻;可因大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
41、
对于引起过敏性休克的原因,描述正确的是_____。
A: 血容量相对不足 B: 周围血管收缩 C: 回心血量减少 D: 心排血量减少
参考答案: ABC
42、
男,48岁,头痛8个月,伴恶心、呕吐、复视2周,且头痛进行性加重,查体:双眼底视乳水肿,右眼外展不全,左侧肢体肌力Ⅳ级,左级Babinski征阳性,最可能的诊断是_____。
A: 右侧脑肿瘤 B: 左侧脑肿瘤 C: 右侧脑出血 D: 左侧脑梗死
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:根据患者的临床表现,患者出现了颅内压增高症状,颅内有水肿出现,由于癌肿压迫了神经,出现了同侧眼睛运动障碍和对侧肢体障碍。从患者右眼外
43、
下列选项中属于中晚期食管癌的病理形态分型的是_____。
A: 髓质型 B: 蕈伞型 C: 溃疡型 D: 缩窄型
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析:中、晚期食道癌的病理形态分型:髄质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。
44、
小细胞未分化癌是肺癌中恶性最髙的一种,占原发性肺癌的10%~15%。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
45、
胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
46、
下列属于特殊类型乳房癌的是_____。
A: 浸润性小叶癌 B: 浸润性导管癌 C: 炎性乳房癌 D: 乳头湿疹样乳房癌
参考答案: CD
本题解释:
【答案】CD。专家解析:浸润性小叶癌、浸润性导管癌是浸润性非特殊癌。
47、
痛风性关节炎最常见的好发部位为膝关节。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:痛风性关节炎最常见的好发部位为跖趾关节。
48、
下列哪项不是门脉高压症的临床表现?_____
A: 男性乳腺发育 B: 蜘蛛状血管病 C: 出血倾向 D: 皮肤黏膜黄染
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析:这四个选项都是肝功能减退的表现。
49、
张某,注射青霉素过程中,感觉头晕、胸闷、面色苍白,脉搏细弱,血压下降,应立即注射的药物是_____。
A: 盐酸肾上腺素 B: 氢化可的松 C: 异丙嗪 D: 去甲肾上腺素
参考答案: A
50、
注射疗法适用于_____。
A: 混合痔 B: 单纯外痔 C: 。单纯内痔 D: 外痔血栓形成
E: 各种外痔
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:注射疗法治疗1~2度出血性内痔的效果较好。
51、
患儿,男,8个月,因呕吐腹泻三天,尿少一天,无尿十二小时人院。査体:体温38%嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇皮肤干燥,弹性差,四肢凉,心率160/分。肠鸣音亢进。初步诊断为_____。
A: 婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒 B: 婴儿腹泻,重度低渗性脱水 C: 婴儿腹泻,重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒 D: 婴儿腹泻,感染性休克,低钾血症,代谢性酸中毒
E: 婴儿脱水、重度中毒高渗性脱水,代谢性酸中毒
参考答案: C
本题
52、
在现场急救中,正确的做法是_____。
A: 包括一系列支持或恢复患儿有效地通气或循环功能的技能 B: 任何一个受过训练的人员都可以进行 C: 只有医务工作者可以进行 D: 它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的
参考答案: ACD
53、
急性心肌梗死最早的心电图改变是_____。
A: 异常的Q波 B: ST段明显抬高 C: T波倒置 D: T波高纵
E: ST波压低
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:冠状动脉闭塞后,随着时间的推移出现在心电图上可先后出现缺血、损伤、坏死等表现。缺血最早出现的是缺血性T波改变,通常缺血最早出现在心内膜下肌层,使对向缺血区的导联出现髙而直立的T波。
54、 蛔虫正常寄生的部位是_____。
A: 胃 B: 胆道 C: 十二指肠 D: 小肠中下段E: 盲肠和升结肠
参考答案: D
55、
库欣(柯兴)综合征
参考答案:
库欣综合征:由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
56、 小儿光照疗法的描述,正确的是_____。
A: 灯管距离患儿20~40cm B: 如选择单面照射,应每4~6小时翻身一次 C: 光照12~24小时,血清胆红素下降 D: 血清胆红素<171umol/L,可停止照射E: 灯管使用2000小时必须更换
参考答案: D
57、 患者,女,20岁。因头部外伤1小时,急诊入院。有血性脑脊液自右耳道溢出,为预防烦内感染,下列护理措施错误的是_____。
A: 外耳道滴入抗生素 B: 每天消毒外耳道 C: 外耳道放置干棉球,渗湿及时更换 D: 静脉使用抗生素E: 鼻导管给氧
参考答案: A
58、
心房颤动的心电图表现为_____。
A: P波消失 B: QRS波群呈室上性,有时QRS波群增宽并畸形 C: 提前出现P-QRS-T波群 D: P-R间期逐渐延长
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:心房籲动的心电图变化包括:①P波消失,代之以小的不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波;频率约350~600次/分。②心室率极不规则,房颤未接受药物治疗、房室传导正常者,心室率通常在100~160次/分之间,药
59、
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
60、
患者静脉点滴青霉素治疗的过程中,出现全身皮疹,随后出现头晕、胸闷,视物模糊。测血压60/40mmHg,立即给予的抢救措施包括_____。
A: 立即停止青霉素输注 B: 肾上腺素0.5~lmg静脉注射或皮下注射 C: 补充血容量 D: 静脉注射糖皮质激素
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析:患者发生了青霉素过敏性休克,ABCD均是其抢救措施。除此之外,还可给予氧气吸入,改善缺氧症状,喉头肿导致窒息时,
61、
婴儿腹泻的脱水性质不明时,前8小时静脉补液可选用_____。
A: 四分之一张含钠液 B: 三分之一张含钠液 C: 三分之二张含钠液 D: 二分之一张含钠液
E: 等张含钠液
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:通常对低渗性脱水补三分之二张含钠液,等渗性脱水补二分之一张含钠液,髙渗性脱水补三分之一~五分之一张含钠液,脱水性质未明,先按等渗性脱水处理。
62、 患者,女,33岁。原发性甲状腺亢进,行甲状腺次全切除术后声音嘶哑。应考虑损伤了_____。
A: 甲状旁腺 B: 喉上神经内支 C: 喉上神经外支 D: 单侧喉返神经E: 双侧喉返神经
参考答案: D 本题解释:解析:(1)喉返神经损伤:一侧喉返神经损伤,多引起声音嘶哑;两侧喉返神经损伤,可导致两侧声带麻痹,引起失声、呼吸困难,甚至窒息。(2)喉上神经损伤:外支损伤,引起声带松弛、声调降低。内支损伤,患者在进食特别是饮水时,容易误吸发生呛咳。
63、
长期腹泻是痔疮形成的常见因素。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。解析:腹泻使腹压增高,肛门直肠充血,直肠静脉曲张,肛门括约肌松弛;大便次数多,时间长,可使直肠黏膜与肌层分离而易形成痔。
64、
张某,在输血过程中主诉头胀痛,四肢麻木,胸闷,腰背剧痛,护理体检:脉搏细弱、快,血压下降。首先应考虑_____。
A: 发热反应 B: 过敏反应 C: 肺水肿 D: 溶血反应
参考答案: D
本题解释:
解析:溶血反应的阶段有:①开始阶段:由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应,病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。②中间阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量的血红蛋白散布到血桨中,病人出现黄疽
65、
关于破伤风病人的护理,以下不正确的是_____。
A: 安置遮光,安静房间 B: 减少或谢绝探视 C: 护理、治疗随时进行 D: 留置导尿管
参考答案: C
本题解释:
解析:治疗、护理操作尽量集中,可在使用镇静剂30分钟内进行,以免刺激打扰病人而引起抽搐。
66、
最适宜用血液滤过治疗的是_____。
A: 糖尿病肾衰竭患者 B: 儿童尿毒症 C: 严重高钾血病 D: 严重酸中毒
E: 尿毒症并严重心力衰竭
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。解析:尿毒症较重且并发了心力衰竭应血液透析、滤过、减轻肾脏压力。
67、
消化液急性丧失、体液丧失于第三间隙,最易引起哪种电解质紊乱?_____
A: 等渗性缺水 B: 低渗性缺水 C: 髙渗性缺水 D: 水中毒
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:等渗性缺水为外科病人常见的缺水类型。常见的病因有:消化液急性丧失如大量呕吐和肠瘘等;体液丧失于第三间隙,如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。
68、
某妇,32岁,孕0产0,婚后不孕3年,月经3~5天/20~30天,妇査:左侧穹窿稍增厚,余正常。进一步检查首先考虑_____。
A: 月经前诊断性刮宫 B: 输卵管通液 C: 子宫输卵管造影 D: 腹腔镜
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:患者检査均正常,但左侧穹窿稍增厚,提示要考虑子宫病变。诊断性刮宫适用于内分泌异常,需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。如果想了解卵巢有无排卵,就应该选择月
69、
属于有机磷中毒解药剂的药物是_____。
A: 硝酸毛果芸香碱 B: 甘露醇 C: 碘解磷定 D: 氢氯噻嗪
E: 溴西胺太林
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:有机磷中毒是有机磷与胆碱酯酶不可逆结合,导致胆碱酯酶失活,乙酰胆碱蓄积造成的。碘解磷定为胆碱酯酶复活药,可以使失活的胆碱酯酶恢复活性,用于有机磷中毒的解救。
70、
肝性脑病的发病机制有许多学说,研究最多的是_____。
A: 氨中毒学说 B: 假性神经递质学说 C: GABA/B2复合体学说 D: 氨基酸代谢失衡学说
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
71、
放置宫内节育器的适应证为_____。
A: 月经过多 B: 子宫畸形 C: 子宫脱垂 D: 剖宫产后半年
E: 生殖道炎症
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:其余四项为禁忌证。
72、
患者女,54岁,慢性肠炎,遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠,操作正确的是_____。
A: 患者臀部抬髙10cm B: 灌注桶液面距肛门小于30cm C: 肛管插入肛门内7~9cm D: 嘱患者尽量保留药液1小时以上
参考答案: ABD
本题解释:
解析:保留灌肠插人肛管15~20cm。
73、
关于烧烫伤的现场救护,下列叙述不正确的是_____。
A: 立即用冷水冲洗局部10分钟~30分钟 B: 有水疱可自行挑破 C: 严重烧烫伤者口渴时,给予喝白开水 D: 覆盖干净衣物送往医院
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:水疱不可自行挑破,以免引起感染。
74、
肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠是为了_____。
A: 维持酸碱平衡 B: 减轻腹水症状 C: 防止上消化道出血 D: 减少血氨的产生和吸收
参考答案: D
75、
大面积肺积血栓塞症患者,8天前有胃出血可以溶栓。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:溶栓治疗绝对禁忌有活动性内出血。
76、
医师李某,申请开办儿科诊所,经执业注册后,开展了儿科诊疗活动,同时也以所学知识诊治一些妇科病人,李某的行为是_____。
A: 法律允许的行为 B: 医师执业规定所允许的 C: 只要不发生差错,法律即允许 D: 超执业范围的行为
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
77、
在影响动脉血压的诸因素中,搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是_____。
A: 收缩压升高,舒张压变化不大 B: 收缩压、舒张压均升高 C: 收缩压升高,舒张压降低 D: 收缩压降低,舒张压变化不大
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:每搏输出量主要影响收缩压,舒张压变化不大,故收缩压增高。
78、
治疗脑血管痉挛性疾病宜选用_____。
A: 地高辛 B: 普萘洛尔 C: 维拉帕米 D: 氟桂嗉
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:氟桂嗪能预防由缺血缺氧引起的神经细胞内Ca+多所致的损害,能消除由脑外伤和脑溢血所引起的脑血管痉挛,对前庭基底动脉供血不全所引起的症状和偏头痛有较好疗效。维拉帕米主要用于心律失常,普萘洛尔用于减慢心率。
79、 护理学的实践范畴不包括_____。
A: 临床护理 B: 护理管理 C: 护理教育 D: 整体护理E: 护理研究
参考答案: D
80、
正常六个月的婴儿应会做的动作是_____。
A: 翻身 B: 能独坐 C: 会爬行 D: 独立行走
参考答案: B
本题解释:
解析:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
81、
晚期产后出血的常见原因不包括_____。
A: 胎盘胎膜残留 B: 子宫胎盘附着面感染 C: 产后子宫滋养细胞肿瘤 D: 剖宫产子宫切口裂开
E: 凝血功能障碍
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:感染引起胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳,血窦关闭不全导致子宫出血,其余项很容易选出。
82、 患者,男,26岁。系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该患者最主要的护理诊断是_____。
A: 疼痛 B: 活动无耐力 C: 自我形象紊乱 D: 知识缺乏E: 焦虑
参考答案: C
83、
鉴别慢性活动性肝炎与早期肝硬化的可靠依据是_____。
A: 临床症状 B: 生化改变 C: 肝穿刺活组织检查 D: 免疫学检查
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。
84、
预防急性胰腺炎的发生应做到_____。
A: 戒烟 B: 少食脂肪 C: 饭后剧烈运动 D: 戒酒及避免暴饮暴食
E: 避免精神紧张
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:过量饮酒和暴饮暴食易诱发急性胰腺炎。
85、
异位妊娠最常发生的部位是_____。
A: 腹腔妊娠 B: 宫颈妊娠 C: 输卵管壶腹部 D: 卵巢妊娠
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:输卵管妊娠为异位妊娠中最常见,占95%。依发生率的高低分为壶腹部、峡部、伞端及间质部妊娠。
86、
_____以阵发性高血压为特征性临床表现。
A: 垂体瘤 B: 嗜辂细胞癌 C: 原发性醛固酮增多症 D: 伴瘤内分泌综合征
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:急性醛固酮增多症,随着病情的进展,血压增高。嗜铬细胞瘤的高血压表现分为阵发性髙血压型和持续性高血压型,阵发性高血压型为特征性表现。
87、
机体内环境的稳态是指_____。
A: 红细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡 B: 细胞内液理化性质保持不变 C: 细胞外液理化性质保持不变 D: 细胞内液的化学成分相对恒定
E: 细胞外液的化学成分相对恒定
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。解析:机体内环境是指细胞直接生存的细胞外液。内环境的稳态是一个动态平衡的过程,细胞外液化学成分、理化性质是相对恒定的。
88、
_____在全身骨与关节结核中发病率最髙。
A: 膝关节结核 B: 脊柱结核 C: 髋关节结核 D: 肘关节结核
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:由结核杆菌侵人骨或关节而缓慢发病,随着病情发展,可出现全身乏力、午后低热、盗汗、体重减轻、食欲不振、贫血等。脊柱结核占全身关节结核的首位,主要以椎体的发病率高。
89、
急性冠状动脉综合征(ACS)包括_____。
A: ST段抬高的急性心肌梗死 B: 非ST段抬高的急性心肌梗死 C: 不稳定性心绞痛 D: 急性肾功能衰竭
参考答案: ABC
本题解释:
【答案】ABC。解析:根据患者发病时的心电图ST段是否抬高,可将ACS分为:急性ST段抬髙性心肌梗死和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征。其中,根据心肌损伤血清生物标志物(肌酸激酶同工酶)或心脏肌钙蛋白测定结果,NSTE-ACS又包括非ST段抬
90、
易发生肺不张的因素有_____。
A: 老年患者 B: 长期吸烟 C: 高血压 D: 慢性支气管炎
参考答案: ABD
本题解释:
解析:主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为支气管分泌液黏稠形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结、肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。
91、
脑血管疾病的常见病因中哪项不正确?_____
A: 脑血管疾病的常见病因是动脉粥样硬化 B: 髙血压是脑出血常见的病因 C: 先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因 D: 心源性栓子是脑检査最常见的栓子来源
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:高血压病,是脑血管病最主要和常见的病因。
92、
以下应紧急做好手术准备的是_____。
A: 狭颅症 B: 颅内血肿 C: 脑挫裂伤 D: 脑肿瘤
参考答案: B
本题解释:
解析:颅内血肿一经确诊原则上手术治疗,行开颅血肿清除术并彻底止血。
93、
以下可以引起血糖升高的疾病包括_____。
A: 甲状腺功能亢进症 B: 急性胰腺炎 C: 嗜铬细胞瘤 D: 库欣(柯兴)病
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:导致血糖升髙的因素主要有:(1)应激性髙血糖,强烈的应激因素如严重烧伤、大手术、脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等所致应激状态;(2)药物性高血糖,能引起血糖升髙的药物很多,包括利尿剂、抗癌药、降压药、女性避孕药、三环类抗抑郁药;(3)妊性髙
94、
高血压病最严重的病变是_____。
A: 左心室肥大 B: 颗粒性固缩肾 C: 脑软化 D: 脑出血
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
95、
对于新生儿破伤风,护理正确的是_____。
A: 控制痉挛 B: 专人看护 C: 操作要慢 D: 保持安静
参考答案: ABD
96、
慢性支气管炎时痰多呈现_____。
A: 铁锈色 B: 暗红色 C: 粉红色泡沫样 D: 白色黏痰
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:肺炎链球菌性肺炎是铁锈色痰,暗红色痰液有可能是咯血,粉红色泡沫样痰液提示急性右心衰,白色黏液一般是慢支的表现。
97、 诊断慢性胃炎最可靠的方法是_____。
A: 病史和临床表现 B: 行胃镜检查 C: 胃液分析 D: 胃肠钡餐检查E: 血清抗体测定
参考答案: B 本题解释:解析:慢性胃炎的确诊方法为:胃镜检查。
98、
女.56岁,有糖尿病史5年,坚持规范服用降糖药物治疗,今年按常规服用药物后外出,爬山时突然乏力,心慌,出汗,晕倒,最恰当的现场救护措施是_____。
A: 呼叫急救中心,等待并观察生命体征变化 B: 喝水 C: 给予口服降糖药物 D: 给予进食糖类食品
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:患者出现低血糖表现,应立即进食含糖食物。
99、
关于骨盆的描述,错误的是_____。
A: 人口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离 B: 人口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离 C: 中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离 D: 后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离是前矢径;后矢径是指骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离。
100、 患者,女,67岁,高血压20余年,突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。体检:有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。患者忽然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大。应考虑其发生了_____。
A: 室颤 B: 脑挫裂伤 C: 脑疝 D: 窒息E: 脑神经损害
参考答案: C 本题解释:解析:患者突起昏迷、头痛、呕吐、体检三偏征等,考虑脑出血引发颅内压升高导致脑疝。双侧瞳孔不等大为脑疝初期表现。