1、 患者，女，33岁。原发性甲状腺亢进，行甲状腺次全切除术后声音嘶哑。应考虑损伤了_____。
A: 甲状旁腺  B: 喉上神经内支  C: 喉上神经外支  D: 单侧喉返神经E: 双侧喉返神经
参考答案: D 本题解释:解析:（1)喉返神经损伤:一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑；两侧喉返神经损伤，可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。（2)喉上神经损伤:外支损伤，引起声带松弛、声调降低。内支损伤，患者在进食特别是饮水时，容易误吸发生呛咳。

2、
子痫前期首选解痉药物是_____。
A: 硫酸镁  B: 硫酸钙  C: 异丙嗪  D: 氯丙嗪

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:硫酸镁主要用于控制子痫发作，子痫症状有惊厥、髙血压，又可兴奋子宫影响胎儿，硫酸镁可解除这些症状。

3、
尿妊娠实验是检测孕妇尿中的_____。
A: 雌激素  B: 孕激素  C: 绒毛膜促性腺激素  D: 黄体生成素

参考答案: C

本题解释:
解析:尿妊娠试验也就是俗称的早孕试验，它是通过检测尿中是否含有一定的人绒毛膜促性腺激素(HCG)，从而判定是否怀孕。正常妊娠35~40天后即可出现阳性反应，在怀孕60~90天时阳性程度最强，阳性率达98%以上。120天后可能下降或呈阴性反应。

4、
再生障碍性贫血的主要发病机理是_____。
A: 骨髓造血功能低下  B: 无效红细胞生成  C: 造血原料缺乏  D: 脾功能亢进

参考答案: A

本题解释:
解析:再障是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类疾病，又称造血功能衰竭症。

5、
第三次“民工潮”中的新生代农民工大概出生在_____。
A: 七八十年代  B: 八九十年代  C: 九十年代  D: 无法判断

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：“新生代农民工”，主要是指80后、90后，这批人大部分出生以后就上学，上完学以后就 进城打工,相对来讲，对农业、农村、土地、农民等不是那么熟悉。从材料“新生代农民工几乎没有务农经历，对城 市的认同超过了对农村的认同”可推知，第三次“民工潮”中的新生代农民工

6、
病理性黄疸采用光照疗法时选用_____。
A: 红光  B: 黄光  C: 蓝光  D: 绿光

参考答案: C

本题解释:
解析:光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。是使4Z,15Z-胆红素转变成4Z，15E-胆红素异构体和光红素异构体，从而易于从胆汁和尿液中排出体外。一般采用波长420~470nm的蓝色荧光灯最为有效。

7、 Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的共同病因是_____。
A: 自身免疫  B: 遗传因素  C: 化学因素  D: 生物因素E: 物理因素
参考答案: B

8、
对于新生儿破伤风，护理正确的是_____。
A: 控制痉挛  B: 专人看护  C: 操作要慢  D: 保持安静

参考答案: ABD

9、
血糖的正常含量(成人，空腹，静脉血)是_____。
A: 3.9~5.6mmol/L  B: 7.2mmol/L  C: 6.7~7.2mmol/L  D: 3.3mmol/L以下

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：一般空腹全血血糖为3.9~6.1mmol/L（70~110mg/dl），血浆血糖为3.9~6.9mmol/L（70~125mg/dL）。

10、
稂据颈椎受压迫部位和临床表现，颈椎病分为_____。
A: 神经根型颈椎病  B: 脊髓型颈椎病  C: 椎动脉型颈椎病  D: 交感神经型颈椎病

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。

11、
治疗急性胰腺炎忌用_____。
A: 抗感染  B: 抑制胰腺分泌  C: 肠胃减压  D: 吗啡止痛

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：吗啡可以导致平滑肌肌痉挛，有使胰管阻塞的可能，所以可能会加童病情。

12、
张力性气胸病人常出现_____。
A: 皮下气肿  B: 纵膈摆动  C: 纵膈向健侧移位  D: 患侧肺被严重压缩

参考答案: ACD

本题解释:
解析:张力性气胸气体每次吸气时从裂口进入胸膜腔，而呼气时裂口活瓣关闭，气体不能排出，使胸腔内积气不断增多形成高压，使患肺严重萎缩，纵膈明显向健侧移动，健侧肺组织受压；由于胸膜腔高压，使气体进入纵膈或胸壁软组织，并向下扩散，形成纵膈气肿或颈、面、胸部等处的皮下气肿。

13、
左心室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义？_____
A: 心尖区收缩期杂音  B: 心尖区舒张期奔马律  C: 第一心音减弱  D: 心率明显增快

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:左心室功能不全的患者听诊肺动脉第二心音亢进以及心尖区舒张期奔马律。

14、
婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为_____。
A: 细胞外液、细胞内液  B: 细胞外液、血浆  C: 细胞外液、间质液  D: 细胞内液、间质液
E: 细胞内液、血浆

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。

15、
下述哪项作为推算预产期的根据最不准确？_____
A: 早期妇查  B: 末次月经  C: 妊娠反应  D: 体重

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

16、
心脏病孕妇最危险的时期是妊娠28～31周。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32~34周。

17、
骨折的治疗原则中，除复位、固定外，还有_____。
A: 抗感染  B: 功能锻炼  C: 内外用药  D: 物理治疗

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。

18、 患者，男，肝癌术后，住院期间，每晚护士都要为患者进行晚间护理，其护理的内容正确的是_____。
A: 留取标本  B: 更换引流瓶  C: 测量生命体征  D: 为观察病情，保持室内光线明亮E: 经常巡视病房，了解患者睡眠情况
参考答案: C

19、
张某，女，68岁，脑出血昏迷，现病情稳定，鼻饲供给营养。下列操作错误的是_____。
A: 喂食前注入少量温开水判断胃管位置  B: 每次鼻饲量不超过200ml  C: 灌注药物先将药片研碎、溶解  D: 每次喂食不少于2小时

参考答案: A

本题解释:
解析:每次鼻饲前应症实胃管在胃内且通畅，并用少量温开水冲管再进行喂食，鼻饲完后再注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。

20、
女，35岁，阴道口外阴瘙痒，灼痛2月，加重2天来诊，自述月经后症状明显，妇科检查见白带较多，呈稀薄的泡沫状，其最可能的诊断为_____。
A: 淋病  B: 细菌性阴道炎  C: 滴虫阴道炎  D: 念珠菌阴道炎

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:滴虫阴道炎的白带特点为稀薄性、黄绿色、泡沫样，细菌性阴道炎的白带特点为灰白色、有鱼腥臭味、常黏附于阴道壁，念珠菌阴道炎的白带特点主要为白色豆渣样。

21、
肺间质的构成包括_____。
A: 肺血管  B: 肺内结缔组织  C: 肺部神经  D: 肺部淋巴结

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:肺组织分实质和间质两部分。实质即肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡。间质包括结缔组织及血管、淋巴管、神经等。

22、
属于先天性心脏病的是_____。
A: 房间隔缺损  B: 法洛四联症  C: 室间隔缺损  D: 动脉导管未闭

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类:无分流类（如肺动脉狭窄、主动脉缩窄）、左至右分流类（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）和右至左分流类（如法洛四联症、大血管错位）。

23、
急性胰腺炎，有下列哪些情况需要手术？_____
A: 合并胆道结石，胆道感染  B: 合并腹膜炎  C: 合并脓肿形成  D: 反复发作证明胆总管下端或胰管狭窄者

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:急性胰腺炎的手术指征：①重型胰腺炎伴严重休克、弥漫性腹膜炎、腹腔内渗液多、肠麻痹、胰周脓肿及消化道大出血者。②胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。③病情严重、非手术治疗无效、高热不退及中毒症状明显者。④上腹外

24、
剧烈呕吐后出现呕血的情况提示_____。
A: 食管贲门黏膜撕裂综合征  B: 食管胃底静脉曲张破裂  C: 慢性胃炎  D: 消化性溃疡

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:食管贲门黏膜撕裂综合征，是指因频繁的剧烈呕吐，或因腹内压骤然增加的其他情况（如剧烈咳嗽、举重、用力排便等），导致食管下部和（或）食管胃贲门连接处或胃粘膜撕裂而引起以上消化道出血为主的症候群。

25、
空气栓塞导致患者死亡时，主要是因为空气栓塞了_____。
A: 上腔静脉入口  B: 下腔静脉入口  C: 肺动脉人口  D: 主动脉入口

参考答案: C

本题解释:
解析:空气进人静脉，可随血流进人右心房，再进入右心室。如空气量少则随着心脏的收缩被右心室压人肺动脉，并分散到肺小动脉中，最后经毛细血管吸收。如空气量大则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧甚至导致死亡。

26、
关于黄疸的叙述中，正确的是_____。
A: 早产儿黄疸可延迟至第3周末  B: 足月儿约于生后7～10天黄疸消退  C: 生理性黄疸在生后4~5天出现，于7～9天达高峰  D: 当血清胆红素>3mg/dl时肉眼才见黄疸

参考答案: BD

本题解释:
【答案】BD。解析:早产儿黄疸最长可延迟至3～4周。生理性黄疽在出生后2~3天出现，4~5天到达高峰，7~10天消退。

27、
胆囊结石的疼痛特点不包括_____。
A: 多为轻微隐痛  B: 可有明显的胆绞痛  C: 常为夜间发作  D: 疼痛向腹背呈束带状放射

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:胆囊结石的疼痛多发生在饱餐、进食油腻食物或睡眠中突然改变体位时。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，部分病人因剧痛而不能准确说出疼痛部位，可伴有恶心、呕吐。

28、
属于疾病二级预防的是_____。
A: 健康教育  B: 预防接种  C: 体格检查  D: 康复治疗
E: 计划生育

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:二级预防亦称“三早”预防，三早即早发现、早诊断、早治疗。是防止或减缓疾病发展而采取的措施。

29、
男，65岁，排尿困难6年，逐渐加重，近两个月夜间尿液不自主流出，该症状为_____。
A: 真性尿失禁  B: 压力性尿失禁  C: 充盈性尿失禁  D: 急迫性尿失禁

参考答案: C

本题解释:
解析:尿失禁可分为4型:①又称完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。②充盈性尿失禁，又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈，压力增高，当膀胱内压

30、
下列哪种情况属于假性糖尿？_____
A: 糖尿病  B: 嗜铬细胞瘤  C: 柯兴氏综合征  D: 空腹血糖大于6.1mmol/L

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：常见的假性糖尿病有：甲状腺功能亢进症病人；嗜铬细胞瘤病人；肢端肥大症病人；肝功能不全的病人。Cushing综合征引起的类固醇性糖尿病属于继发性糖尿病。

31、
消化液急性丧失、体液丧失于第三间隙，最易引起哪种电解质紊乱？_____
A: 等渗性缺水  B: 低渗性缺水  C: 髙渗性缺水  D: 水中毒

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:等渗性缺水为外科病人常见的缺水类型。常见的病因有：消化液急性丧失如大量呕吐和肠瘘等；体液丧失于第三间隙，如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。

32、
破伤风最初出现典型的胸、背、腹腔肌肉强烈收缩。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:破伤风最初出现典型的咀嚼肌强烈收缩。

33、
某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞，下列哪项与本病不符？_____
A: 交替脉  B: 心底部与心前区心房搏动音  C: 心尖区短促的舒张期杂音  D: 偶闻“炮击音”

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:交替脉多为左心衰竭、急性心肌梗死、心肌病、洋地黄中毒等。

34、 患者，男，28岁。因上呼吸道感染，遵医嘱服用磺胺类药，护士嘱其多饮水的主要目的
参考答案:

35、
一14岁男孩，发现颈前中央一颗花生米大小肿块已一年余，边界清楚，随吞咽活动，近来肿块增大，伸缩舌时牵痛，触痛明显，其诊断首先应考虑为_____。
A: 甲状腺瘤病变  B: 甲状腺出血囊性变  C: 皮样囊肿感染  D: 甲状腺舌管囊肿感染

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

36、
下列含锌最丰富的食物是_____。
A: 牡蛎  B: 海带  C: 绿色蔬菜  D: 牛乳及乳制品

参考答案: A

本题解释:
解析:一般来说动物性食物含锌比较丰富，而植物性食物含锌量比较少。

37、
患者气血分析:pH7.23，氧55mmHg，CO2分压80mmHg，NE+5mmol/L，患者属于呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。解析:pH正常范围：7.35~7.45；氧分压正常范围80~100mmHg；二氧化碳分压正常范围35~45mmHg；NE正常范围0±3mmo/7L。患者pH减低，二氧化碳分压增高，是呼吸性酸中毒，NE增高说明出现代谢性碱中毒。

38、
女，28岁，2年前因风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，行二尖瓣球囊扩张术，现妊娠10周，心功能1级，偶发房性早搏，下列处理正确的是_____。
A: 立即终止妊娠  B: 可以继续妊娠，但适当增加产前检查次数  C: 告知孕妇家属，临产后不易自然分娩  D: 给予口服抗心律失常药物治疗

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:患者2年前已行二尖瓣球囊扩张术，且现在心功能1级，一般体力活动不受限制，可继续妊娠，但是要增加产检的次数，以便

39、
顺利完成各种活动所必备的基本能力是_____。
A: 语言能力  B: 想象能力  C: 辨别能力  D: —般能力

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力，如注意力、观察力、记忆力、想象力、语言能力和思维能力。

40、
初产妇，30岁，足月自然分娩，胎儿娩出后，胎盘未娩出前出血，下列处理措施错误的是_____
A: 胎盘未娩出，出血>300ml，应立即手取胎盘  B: 植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术  C: 胎盘比例不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘  D: 胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘
E: 如系膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留，应先导尿

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:植入性胎盘，行子宫切

41、
女，42岁，接触性阴道流血2个月，检查宫颈下唇乳头状新生物，触之易出血，阴道穹窿光滑，子宫大小正常，活动良，宫旁无明显增厚，最可能的诊断为_____。
A: 子宫颈癌  B: 宫颈炎  C: 子宫颈囊肿  D: 子宫颈息肉

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。

42、
患者，女，20岁，低热1月。起病时胸痛一周，近10天气短、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，无杂音。两肺呼吸清音，肝脏肋下3厘米，颈静脉怒张，X线显示，心影向两侧扩大。ECG显示①②，AVF，V2~V6导联，ST段弓背向下抬高。可能是_____。
A: 缺血性心肌病心功能不全  B: 风湿性心肌炎  C: 病毒性心肌炎  D: 急性心包炎伴心包积液
E: 感染性心内膜炎

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解

43、
左向右分流型先天性心脏病不易患支气管肺炎。_____

参考答案: 错误

44、
痛风病是由于血液中哪种化合物的浓度病理性增高引起的？_____
A: 尿素  B: 尿酸  C: 尿嘧啶  D: 乳酸
E: 乳清酸

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：当血尿酸浓度过高和（或）在酸性环境下，尿酸可析出结晶，沉积在骨关节、肾脏和皮下等组织”导致痛风发生。

45、
慢性肾小球肾炎，必有的临床表现是_____。
A: 水肿  B: 蛋白尿  C: 尿路刺激症  D: 尿少

参考答案: B

46、
大肠杆菌所产生的葡萄糖醛酸酶将结合性胆红素水解成为非结合性胆红素，易聚集析出与钙结合形成胆红素钙，促胆红素结石形成。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。

47、
渗出液和漏出液的不同点在于前者:蛋白____，细胞____数，病因胸____。

参考答案: >30g/L >500×106/L 膜通透性增加

48、 阑尾炎病人麦氏点压痛，该点的体表投影在_____。
A: 右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处  B: 右髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处  C: 右髂前上棘与脐连线的中点  D: 左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处E: 左髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处
参考答案: A

49、
幽门梗阻最突出的临床表现是_____。
A: 上腹疼痛  B: 呕吐宿食  C: 消瘦脱水  D: 上腹肿块

参考答案: B

50、
黄疽最早发生的部位是_____。
A: 手心  B: 巩膜  C: 躯干  D: 口周

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：黄疸是常见的症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。

51、
诊断张力性气胸最充分的根据是呼吸困难，有严重广泛的皮下气肿。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:诊断张力性气胸最充分的根据是穿刺放出气体，症状缓解。

52、
龋病的主要致龋菌是_____。
A: 溶血性链球菌  来源:91考试网 91EXAm.orgB: 表皮葡萄球菌  C: 大肠杆菌  D: 变形链球菌

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:致龋菌有两种类型:一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞，溶血性链球菌为革兰氏阳性球菌。

53、
患者35岁，男，胸外伤四小时，心率130/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静置后凝固。外周血化验:血红蛋白红细胞逐渐下降，应采取的方法是_____。
A: 进行胸腔闭式引流术  B: 输血观察病情变化  C: 开胸探查  D: 伤情稳定后早期清除血块
E: 应用止血药物治疗

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:凝固性血胸应待伤员情况稳定后尽早手术，清除血块，并剥除胸膜表面血凝块机化而形成的包膜。

54、
男，38岁，头痛头晕1年，颈侧弯后伸后头晕加重，偶出现猝倒，肱三头肌腱反射亢进，首选的辅助检查是_____。
A: 脑血管造影  B: 颈椎影像学检查  C: 脑CT检査  D: 腰椎穿刺

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:椎动脉型颈椎病：（1）有椎-基底动脉缺血征（以眩晕为主）和（或）曾有猝倒病史。（2）旋颈诱发试验阳性。辅助检査主要有颈椎功能位X线片、MRA、DSA或椎动脉造影检査。

55、
心房颤动的心电图表现为_____。
A: P波消失  B: QRS波群呈室上性，有时QRS波群增宽并畸形  C: 提前出现P-QRS-T波群  D: P-R间期逐渐延长

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:心房籲动的心电图变化包括:①P波消失，代之以小的不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；频率约350~600次/分。②心室率极不规则，房颤未接受药物治疗、房室传导正常者，心室率通常在100~160次/分之间，药

56、
以下哪几项是口服避孕药的禁忌证？_____
A: 慢性肝炎、肾炎  B: 乳房有肿块  C: 哺乳期  D: 心功能Ⅰ级

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。专家解析：口服避孕药的禁忌证：（1）严重的心血管疾病；（2）急慢性肝炎或肾炎；（3）血液病或血栓性疾病；（4）内分泌疾病；（5）恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块；（6）哺乳期；（7）月经稀少或年龄>45岁者；（8）精神病生活不能自理者；（9）年龄>

57、
下列哪项可引起双侧眼睑闭合不全？_____
A: 重症肌无力  B: 三叉神经麻痹  C: 面神经麻痹  D: 动眼神经麻痹
E: 甲状腺功能亢进症

参考答案: E

本题解释:
【答案】E。专家解析：甲亢眼征，双眼向下看时，由于上眼睑不能随眼球下落，显现白色巩膜。

58、 直肠癌最简便可靠的诊断方法是_____。
A: 大便隐血试验  B: X线钡灌肠  C: 内窥镜检查  D: 直肠指诊E: CT检查
参考答案: C 本题解释:解析:内镜检查是诊断大肠癌最有效、可靠的方法。

59、
机体的内环境是指_____。
A: 体液  B: 细胞内液  C: 细胞外液  D: 血浆

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:细胞外液是细胞直接生活环境，称为机体的内环境。

60、
—风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，出现阵发性呼吸困难，不能平卧伴发绀，咳粉红色泡沫痰。査体:BP150/180mmHg，听诊双肺布满干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，以下哪些治疗是正确的？_____
A: 美托洛尔  B: 硝酸酯类药物静滴  C: 呋塞米静脉缓推  D: 洋地黄

参考答案: BCD

本题解释:
【答案】BCD。

61、
高渗性缺水的主要表现为_____。
A: 口渴舌燥  B: 体温升髙  C: 尿少、比重高  D: 血液浓缩

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。专家解析：高渗性脱水因为丢钠少于丢水，体内细胞外液的渗透压增高，刺激渗透压感受器引起的最主要的临床表现就是口渴和尿少、比重高。因为细胞外液处于高渗状态，血液一般不浓缩。小儿髙渗性脱水会引起脱水热，所以体温会升高。

62、
下列有关低钾血症叙述错误的是_____。
A: 血清钾浓度低于3.5mmol/L  B: 肌无力最早的临床表现  C: 可有异常心电图表现，早期T波髙尖  D: 反常性酸性尿

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:心电图的改变为T波低平然后倒置。

63、
8岁男孩，4周岁前曾患皮肤感染，近4天出现眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压150/95mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血红蛋白95g/L，ASO:900，血沉50mm/h，最可能的是_____。
A: 急性肾炎  B: 肾炎性肾病  C: IgA肾病  D: 急进性肾炎

参考答案: A

64、
下列最能确诊食管癌的检查方法是_____。
A: 食管X线吞钡检查  B: 食管测压检查  C: 食管下段pH测定  D: 食管镜+活检

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：内镜检査和活组织检查是发现与诊断食管癌的首选方法，可直接观察病灶的形态，并可在直视下做活组织病理学检查，以确定诊断。

65、 新生儿娩出后体检诊断为“重度窒息”，得出这一诊断所采用的最快捷最简单的诊断方法是_____。
A: 胎儿电子监护仪  B: 血清胎盘生乳测定  C: B超  D: Apgar测分法E: 卵凝脂/鞘磷脂比值测定
参考答案: D 本题解释:解析:Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项。

66、
男，50岁，外伤后致胫腓骨骨折，分析影响该患者骨折愈合最主要的因素是_____。
A: 骨折段血液供血情况  B: 年龄大小  C: 伤口是否有感染  D: 周围软组织挫伤的严重程度

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:骨折处血液供应情况是胫腓骨骨折愈合最重要的因素。胫骨中上段的横切面是三棱形，至中下1/3交界处变成四方形，两者移行交界处，骨的形态转变，是骨折的好发部位。胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、

67、
单纯性肥胖症的主要并发症有_____。
A: 糖尿病  B: 冠心病  C: 高甘油三酯  D: 动脉粥样硬化

参考答案: ABC

本题解释:
解析:①肥胖并发高血压;②肥胖并发冠心病和各种心脑血管疾病;③肥胖并发糖尿病和高脂血症;④肥胖并发肺功能不全;⑤肥胖并发脂肪肝;⑥肥胖并发生殖-性功能不全等。

68、
下列哪项不是双侧瞳孔缩小的病因？_____
A: 有机磷杀虫剂  B: 吗啡类药物  C: 杀虫脒  D: 巴比妥类药

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:有机氮农药杀虫脒中毒后瞳孔散大。

69、
有关肺炎球菌肺炎的病理，不正确的是_____。
A: 有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期  B: 极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎  C: 肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，含菌的渗出液由cohn氏孔向周围肺泡蔓延  D: 肺组织充血水肿，肺泡壁溶解坏死

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:肺炎球菌肺炎病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，继而纤维蛋白渗出

70、
肠梗阻的临床表现。

参考答案:
答:肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液；腹痛机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛，肛门停止排气排便。

71、
糖在体内的主要消化部位为_____。
A: 口腔  B: 胃  C: 小肠  D: 结肠
E: 直肠

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:糖的主要消化吸收在小肠内进行。

72、
急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全时应立即给洋地黄。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:治疗急性左心衰竭，以吗啡（或哌替啶）和利尿剂为主，亦可选用血管扩张剂，但急性心肌梗死后24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。

73、
下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点？_____
A: 核大  B: 多核或异形核  C: 核仁大  D: 核染色浓染

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:恶性肿瘤的异型性较大，而肿瘤细胞的异型性会出现巨核、双核、多核或奇异形核。

74、
目前实行总统制的国家有_____。
A: 巴西  B: 爱尔兰  C: 美国  D: 阿根廷

参考答案: ACD

本题解释:
【答案】ACD。解析:爱尔兰目前的政治体制为议会制共和制。故本题答案选ACD。

75、
患者静脉点滴青霉素治疗的过程中，出现全身皮疹，随后出现头晕、胸闷，视物模糊。测血压60/40mmHg，立即给予的抢救措施包括_____。
A: 立即停止青霉素输注  B: 肾上腺素0.5~lmg静脉注射或皮下注射  C: 补充血容量  D: 静脉注射糖皮质激素

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。专家解析：患者发生了青霉素过敏性休克，ABCD均是其抢救措施。除此之外，还可给予氧气吸入，改善缺氧症状，喉头肿导致窒息时，

76、
保留灌肠肛管插人长度为____cm,保留药液时间在____以上。

参考答案: 15~20 l小时

77、
对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取_____措施。
A: 大量输液，加快滴速  B: 控制滴速，减慢输液  C: 暂停输液，用强心针  D: 用强心剂，用升压药

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：中心静脉压和血压均低说明回心血量不足，应快速大量补液；血压低而中心静脉压高，则提示心功能不全或血容量超负荷，控制滴速，减慢输液，以防水肿或心功能衰竭。

78、
对移植物的排斥起着重要作用的是_____。
A: T细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用  B: 浆细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用  C: 组织细胞坏死  D: 嗜酸性粒细胞浸润

参考答案: A

本题解释:
解析:在人体和实验性移植中症实,℃细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用对移植物的排斥起着重要作用。

79、
门脉高压症三大临床表现是_____。
A: 恶心、呕吐、腹水  B: 脾肿大、腹水、侧支循环开放  C: 脾肿大、黄疽、侧支循环开放  D: 黄疸、蜘蛛痣、腹水

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉髙压症的三大临床表现。

80、
某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、碳酸氢根离子排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于_____。
A: 肾小管钾离子和氢离子交换增加  B: 肾小管氢离子和钠离子交换减弱  C: 近球小管钾离子的重吸收增加  D: 肾小球滤过率降低

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:碳酸酐酶具有将体内的二氧化碳和水催化合成碳酸的作用，碳酸解离出的氢离子在肾小管与钠离子交换而促进钠离子的重

81、
胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道出血，最可能的诊断应是_____。
A: 宫缩乏力  B: 阴道静脉破裂  C: 宫颈裂伤  D: 胎盘部分剥离

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始流血，量多、色较暗，应考虑胎盘因素。胎盘娩出后出现流血，主要原因是子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。阴道持续性出血，血不凝，考虑为凝血功能障碍。

82、
被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。_____

参考答案: 错误

本题解释:
解析:被迫体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。

83、
心搏骤停，开始实施心肺脑复苏抢救的黄金时间是_____。
A: 6分钟~8分钟  B: 10分钟~15分钟  C: 6小时~8小时  D: 8小时~12小时

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。

84、
成人呼吸窘迫综合征的常见死因是_____。
A: 多脏器功能衰竭  B: DIC  C: 肺水肿  D: 自发性气胸
E: 纵膈气肿

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:ARDS引起的MODS是常见死因。

85、
消化性溃疡最常见的并发症是_____。
A: 穿孔  B: 出血  C: 癌变  D: 幽门梗阻

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:大量出血是消化性溃疡最常见的并发症，其发生率约占本病患者的20%~25%，也是上消化道出血的最常见原因。并发出血者，其消化性溃疡病史大多在一年以内，但一次出血后，就易发生第二次或更多次出血。尚有10%~15%的患者以大量出血为消化性溃疡的首见症状。

86、
肝硬化的内分泌紊乱主要有雄性激素增多，雌性激素减少。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:肝硬化的内分泌紊乱表现为雌性激素增多，雄性激素减少。

87、
第二部分主观题部分
材料一:《最高人民法院、最高人民检察院关于办理利用信息网络实施诽谤等刑事案件适 用法律若干问题的解释》（下称《解释》）于2013年9月10日起施行。
《解释》规定，明知是捏造的损害他人名誉的事实，在信息网络上散布，情节恶劣的，以“捏造事实诽镑他人”论。《解释》明确了利用信息网络诽谤他人“情节严重，，的情形。具有下列情形之一的，应当认定为刑法第二百四十六条第一款规定的：同一俳镑信息实际被点击浏览次数达到5000次以上，或者被转发次数达到500次以上的;造

88、
能引起心绞痛的疾病有_____。
A: 主动脉瓣狭窄  B: 主动脉瓣关闭不全  C: 冠心病  D: 肥厚型心肌病

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。

89、
10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天出现高热，全身痛，近两日少尿，査体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是_____。
A: 重感冒  B: 急性肾炎  C: 肾综合征出血热  D: 紫癜

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：肾综合征出血热的临床表现：（1）发热期：主要表现出全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。多为突起高热，体温越髙，热程越长，病情越重。全身中毒症状表现为“三痛”，即头痛、

90、
溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据有_____。
A: 网织红细胞增高  B: 尿胆原增髙  C: 血红蛋白尿  D: 血桨游离血红蛋白增多

参考答案: BCD

本题解释:
【答案】BCD。

91、
慢性肾衰竭患者当血钾高于_____时，应及时给予血液透析治疗。
A: 5.5 mmol/L  B: 6.0 mmol/L  C: 6.5 mmol/L  D: 5.5 mmol/L

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：对严重高钾血症（血钾>6.5mmol/L），且伴有少尿、利尿效果欠佳者，应进行血液透析治疗。

92、
酶的催化高效性是因为酶_____。
A: 启动热力学不能发生的反应  B: 能降低反应的活化能  C: 能升高反应的活化能  D: 可改变反应的平衡点

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。

93、
关于正常体温波动的叙述错误的是_____。
A: 早晨体温略低，下午体温略高  B: 运动或进食后体温略髙  C: 24h内体温波动幅度不超过1℃  D: 月经期或妊娠妇女体温略低

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:人的体温随昼夜变化呈周期性波动。通常清晨2:00~6:00体温最低，午后1:00~6:00时最高。波动的幅度值一般不超过1℃。体温在排卵日最低，排卵日后升高0.3-0.6℃，并持续到下次月经开始。

94、
对颅底骨折并脑脊液耳漏病人，下列哪项处理不妥？_____
A: 头高卧位休息  B: 填塞外耳道止血  C: 禁忌腰椎穿刺  D: 应用抗生素

参考答案: B

本题解释:
解析:对于脑脊液耳漏者，禁止耳、鼻滴药，冲洗和堵塞，禁忌做腰穿。

95、
某男，50岁，5年前肝硬化，5小时前突出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查:BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L，估计出血量_____。
A: <500ml  B: 500~800ml  C: 800~1200ml  D: >1500ml

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：患者BP70/40mmhg，P124次/分，Hb60g/L，并且出现呕血，伴头昏、心悸，这表明患者是在短时间内由严重的大

96、
先天性斜颈的诊断依据有_____。
A: 双侧颈部是否对称  B: 双侧胸锁乳突肌内有无肿块  C: 婴儿头颈是否经常向一方倾斜  D: 伴有面瘫

参考答案: ABC

本题解释:
解析:诊断斜颈，一般多无困难，生后发现颈部一侧有梭状肿物，其方向与胸锁乳突肌一致。数月后首先发现头面部畸形，颈部有紧张索条。

97、
儿童肾病综合征的分类包括_____。
A: 糖尿病肾病  B: 微小病变型肾病  C: 膜性肾病  D: 过敏性紫癜肾炎

参考答案: BC

本题解释:
【答案】BC。解析:包括微小病变型肾病、局灶节段性肾小球肾炎和膜增生性肾小球肾炎。膜性肾病又称膜性肾小球肾炎。

98、
大量出血时，血容量已补足的指征有_____。
A: 肛温与皮温回升  B: 尿量>20ml/h  C: 中心静脉压恢复正常  D: 脉搏由快转为正常有力

参考答案: ACD

本题解释:
解析:血容量已补足的指征：四肢末端由湿冷、青紫转为温暖、红润;脉搏由快、弱转为正常、有力；收缩压接近正常,脉压差大于4kPA(30mmHg);肛温与皮温差从大于3℃转为小于1℃;尿量大于30ml/h;中心静脉压恢复正常(5cmH20~13cmH

99、
高血压为原醛症最常见的症状，一般不是恶性演进。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。解析:原发性醛固酮增多症（原醛症），是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致，高血压为最早出现的症状，一般不呈恶性演进。

100、
关于水痘，下列选项正确的是_____。
A: 应用肾上腺皮质激素治疗的病人，感染水痘时往往成为重症  B: 水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒  C: 水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡，愈后留有瘢痕  D: 水痘的皮疹初为丘疹，迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱

参考答案: ABD

本题解释:
解析:水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留瘢痕。