1、
通常所说的血型是指_____。
A: 红细胞上受体的类型  B: 红细胞表面特异凝集素的类型  C: 红细胞表面特异凝集原的类型  D: 血浆中特异凝集素的类型

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:细胞外液是细胞直接生活环境，称为机体的内环境。

2、
下列传染病中，可以是人畜共患的是_____。
A: 流脑  B: 乙型脑炎  C: 伤寒  D: 霍乱

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:一种传统的说法，是指人类与人类饲养的畜禽之间自然传播的疾病和感染疾病，如狂犬病、血吸虫病等。包括牛海绵状脑病、高致病性禽流感、狂犬病、炭疽、布鲁氏菌病、弓形虫病、棘球蝴病、钩端螺旋体病、沙门氏菌病、牛结核病、日本血吸虫病、猪乙型脑炎、猪Ⅱ型链球菌病、旋毛虫病、猪囊尾蚴病、马鼻疽、野兔热

3、
我国现定义的围产期是指_____。
A: 围绕分娩前后1周以内的阶段  B: 分娩前1周到分娩后24小时以内  C: 妊娠20周以后到分娩后4周以内  D: 妊娠28周以后到分娩后1周以内

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：围产期，是指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期。

4、 女，34岁，初次妊娠，孕20周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过积极的检査和治疗，现已孕37周，自然临产，在分娩期正确的护理措施是_____。
A: 常规低流量吸氧  B: 胎盘娩出后腹部置10kg沙袋  C: 延长第二产程  D: 严密观察产程进展，防止心力衰竭E: 产后立即肌内注射麦角新碱
参考答案: D 本题解释:解析:患有心脏病的产妇，在分娩期要严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。遵医嘱给予吸氧。胎儿娩出后，腹部立即放置沙袋。缩短第二产程，减少产妇体力消耗。为防止产后出血量过多，可静脉或肌内注射缩宫素10~20U，禁用麦角新碱。

5、
患者，男，40岁，高热腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压疼，肠鸣音消失，诊断为_____。
A: 出血性休克  B: 感染性休克  C: 创伤性休克  D: 心源性休克
E: 过敏性休克

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:患者有高热腹痛，说明有炎症，根据休克的表现应判断类型为感染性休克。

6、
某男，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为诊断，需进一步检查，应首选_____。
A: 胸部CT  B: 剖胸探查  C: 胸腔镜检查  D: 支气管镜检查

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:年龄较大，痰中带血，症状不重但却有胸水，高度怀疑恶性肿瘤，最重要的是胸片显示支气管有阻塞，故需行支气管检査做病理。

7、
出现在SLE患者血清中的抗核抗体谱包括_____。
A: 抗磷脂抗体  B: ANA  C: 抗双链DNA抗体  D: 抗ENA抗体

参考答案: BCD

本题解释:
【答案】BCD。解析:SLE患者可査到多种自身抗体，如抗核抗体（ANA），抗单链、抗双链DNA抗体，抗组蛋白抗体，抗RNP抗体，抗Sm抗体等。以上均属抗细胞核物质（抗原）（ENA）的抗体。其他尚有抗细胞浆抗原抗体，如抗核糖体抗体；抗血细胞表面抗原的抗体，如抗淋巴细胞毒抗

8、
男，35岁，因突然出现剧烈腹痛1小时来诊，以往有空腹痛病史，查体：腹膜刺激征阳性，叩诊肝浊音界消失，首先考虑的诊断为_____
A: 右侧气胸  B: 十二指肠溃疡并肠穿孔  C: 急性胰腺炎  D: 急性胆囊炎

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:患者原有空腹痛病史，可诊断为十二指肠溃疡，査体:腹膜刺激征阳性，叩诊肝浊音界消失，表明患者发生了急性腹膜炎，综合起来，患者现在的诊断是十二指肠溃疡并肠穿孔。

9、
大叶性肺炎致病菌多为_____。
A: 黄金色葡萄球菌  B: 支原体  C: 大肠杆菌  D: 肺炎链球菌

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:肺炎球菌肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。

10、
呼气性呼吸困难见于_____。
A: 急性喉炎  B: 气管异物  C: 阻塞性肺气肿  D: 老年性肺气肿

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：呼气性呼吸困难是由肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

11、
肺结核的分型。

参考答案:
答:①原发性肺结核（Ⅰ型）肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵膈淋巴结肿大。②血型播散型肺结核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等、分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同、分布不均匀、边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺

12、
急性左心衰的治疗要点有哪些？

参考答案:
答:①快速洋地黄化:选用地髙辛或西地兰静脉注射；当不能肯定近期内是否用过洋地黄时，可选用西地兰0.01mg/kg。
②利尿:可选用速尿或利尿酸静脉注射，促使钠和水的排泄，消除水肿。
③镇静：当患儿极度烦躁不安时，首选吗啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用，可以缓解呼吸困难，且可使周围血容量增加，减少静脉回流。用时注意掌握剂量，新生儿及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用，

13、
二尖瓣狭窄可触及_____。
A: 胸骨右缘第2肋间收缩期震颤  B: 胸骨左缘第2肋间收缩期震颤  C: 胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤  D: 心尖部可触及舒张期细震颤

参考答案: CD

本题解释:
【答案】CD。专家解析：心前区隆起，心尖部可触及舒张期细震颤，心界于第3肋间向左扩大。二尖瓣狭窄会伴有右心室增大，而右心室增大，在胸骨左缘3~4肋间有明显的搏动。

14、
关于病毒性肝炎的病理变化，下列说法正确的是_____。
A: 炎症细胞主要是淋巴单核细胞  B: 肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变  C: 嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死  D: 肝细胞无再生性变化

参考答案: ABC

本题解释:
解析:肝炎的基本病理变化是:①肝细胞变性、坏死：肝细胞气球样变、溶解坏死；嗜酸性变、嗜酸性坏死。②炎细胞浸润：主要是单核细胞、淋巴细胞。③间质反应性增生和纤维组织增生，Kupffer细胞增生、肥大，肝细胞再

15、
血脑屏障的作用是_____。
A: 阻止外来物进入脑细胞  B: 使药物不易穿透，保护大脑  C: 阻止药物进人大脑  D: 阻止所有细菌进入大脑

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:血脑屏障是指脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障和由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障。它不能阻止所有的有害物质进入脑积液中。

16、
胃管洗胃禁忌证有_____。
A: 昏迷  B: 食管静脉曲张  C: 食管梗阻  D: 胃溃疡

参考答案: BCD

本题解释:
解析:洗胃禁忌症:①吞服强酸强碱者;②上消化道溃疡、癌症患者;③食道阻塞、食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤。

17、
消化性溃疡的得名主要是因为_____。
A: 溃疡发生于消化道  B: 溃疡影响消化功能  C: 溃疡的形成与消化道功能障碍有关  D: 溃瘍与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

18、
创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用_____。
A: 5%氯化钠溶液湿敷  B: 0.1%雷佛奴尔液湿敷  C: 凡士林油纱布覆盖  D: 红外线局部照射

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:健康肉芽组织，宜用等渗盐水清洗后，用凡士林油纱布覆盖。肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。

19、 是_____。
A: 提高疗效  B: 降低药物的毒性  C: 减少对胃的刺激  D: 减少对肝脏的损害E: 减少对肾脏的损害
参考答案: E

20、
二尖瓣狭窄时杂音的特点:最重要的部位____，时期____，性质____。

参考答案: 心尖部 舒张期 隆隆样

21、
男，35岁，因上腹疼痛1周，行胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡伴胃窦炎幽门螺杆菌阳性，目前认为采用下列哪组药物治疗最为恰当？_____
A: 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林  B: 兰索拉唑+阿莫西林  C: 雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西林  D: 法莫替丁+甲硝唑

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：根治幽门螺杆菌常用三联治疗方案：从奥美拉唑和枸橼酸铋钾中选择一种，从克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中选择两种。故答案选择A。

22、
下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄？_____
A: 肠扭转  B: 肠粘连  C: 肠麻搏  D: 肠套叠

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:肠扭转：多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病。表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背痛，频繁呕吐，腹胀不对称，病人早期即可发生休克；易发生绞窄性肠梗阻。

23、
尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌占70%以上。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。

24、
胎儿娩出后首先的处理是_____。
A: 结扎脐带  B: 清理呼吸道  C: 保暖  D: 记录出生时间

参考答案: B

25、
金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难，首先应考虑_____。
A: 高热  B: 脓气胸  C: 心力衰竭  D: 酸中毒

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:脓胸常由金黄色葡萄球菌引起，肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸。表现为突然出现呼吸困难加剧，剧烈咳嗽，烦躁不安，面色发绀。

26、
关于妊娠高血压综合征，正确的是_____。
A: 过度水钠潴留  B: 脑血管自身调节功能失调  C: 全身各组织器官缺氧缺血  D: 慢性血管内弥漫性凝血
E: 全身小动脉痉挛

参考答案: E

本题解释:
【答案】E。解析:妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害。

27、
下列不属于精神科医生的行为规范的有_____。
A: 《大医精诚》  B: 《夏威夷宣言》  C: 《纪念白求恩》  D: 《赫尔辛基宣言》

参考答案: ACD

本题解释:
解析:《夏威夷宣言》除了重申医学良心和慎独外，还为精神科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵循的道德准则，以规范全世界精神科医生的行为。《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法

28、
病情与脉搏异常相符的是_____。
A: 高热可出现速脉  B: 心包填塞可出现奇脉  C: 心房纤颤可出现绌脉  D: 大出血可出现洪脉

参考答案: ABC

本题解释:
解析:大出血多表现为细脉或丝脉。

29、
肝性脑病的发病机制有许多学说，研究最多的是_____。
A: 氨中毒学说  B: 假性神经递质学说  C: GABA/B2复合体学说  D: 氨基酸代谢失衡学说

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。

30、
女，50岁，久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛半年，查体:站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧后缩小，咳嗽时无明显冲击感，最可能的诊断是_____。
A: 右侧股疝  B: 右侧腹股沟斜疝  C: 右侧股动脉瘤  D: 右侧股沟肿大淋巴结

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:股疝平卧回纳内容物后，疝块有时不能完全消失，会缩小，由于疝囊颈较小，咳嗽冲击感也不明显。而斜疝，回纳疝块后压住深环，疝块不再突出。

31、
肝硬化的内分泌紊乱主要有雄性激素增多，雌性激素减少。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:肝硬化的内分泌紊乱表现为雌性激素增多，雄性激素减少。

32、
经济合同的变更和解除，是指在经济合同没有履行或没有完全履行之前，_____对经济 合同的某些条款进行修改、删除、补充;或解除双方由合同所确定的经济法律关系，终止履行经济合同。
A: 由一方当事人提出，经双方当事人协商同意  B: 由双方当事人提出，经双方当事人协商同意  C: 根据上级主管部门的要求  D: 按法律规定

参考答案: ABD

本题解释:
【答案】ABD。解析:合同解除有法定解除与约定解除之分。合同解除的条件由法律直接加

33、 炎症后期用热的主要目的是_____。
A: 减轻组织水肿  B: 使炎症局限化  C: 降低神经兴奋性  D: 扩张血管减轻充血E: 促进渗出物吸收
参考答案: E

34、
左心衰竭的症状，主要表现为_____。
A: 呼吸困难  B: 肝脏肿大  C: 颈静脉怒张  D: 胃肠道症状

参考答案: A

本题解释:
解析:左心衰竭主要表现为肺循环瘀血和心排血量降低所致的临床综合征。呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。

35、
在上运动神经元和感觉完好的情况下，右上腹壁反射消失提示_____。
A: 右侧胸髓3~4节段病损  B: 右侧胸髓5-6节段病损  C: 右侧胸髓7～8节段病损  D: 右侧胸髓9~10节段病损

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:腹壁上、中、下反射，分别对应的为胸髄7～8、胸髓9~10、胸髓11~12。

36、
真心痛发作的特征是_____。
A: 胸部沉闷  B: 疼痛剧烈  C: 数分钟缓解  D: 持续30分钟以上

参考答案: AB

本题解释:
解析:中医文献中有关真心痛症状的描述，与西医的冠心病相近。心前区剧烈疼痛，压迫、发闷，伴见面色苍白、冷汗淋漓、四肢发凉、脉微欲绝，为主要临床表现的病症。

37、
新生儿破伤风的感染途径是_____。
A: 眼部  B: 口腔  C: 鼻腔  D: 脐部

参考答案: D

本题解释:
解析:是由于接生时，脐部消毒处理不当所致。因大多在生后六七天发病，故民间又称“四六风”或“七日风”。

38、
胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中，错误的是_____。
A: 肝脓肿  B: 感染性休克  C: 结石压迫门静脉引起肝外性门静脉高压症  D: 急性胰腺炎
E: 胆道出血

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:其余几项都有可能，但不会引起急性胰腺炎。

39、
调査人群中蛔虫感染情况可用_____。
A: 个案调查  B: 现状调査  C: 临床研究  D: 队列研究
E: 病例研究

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：现状调査可以了解疾病的分布及患病情况。

40、
支气管激发试验一般适用于通气功能在正常预计值的_____以上的患者。
A: 60%  B: 70%  C: 80%  D: 90%

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:支气管激发试验须在哮喘缓解期进行，试验前基础FEV1/FVC>70%。

41、
糖尿病的典型症状是_____。
A: 多饮  B: 多食  C: 多尿  D: 体重减轻

参考答案: ABCD

42、
骨折特有的体征包括_____。
A: 畸形  B: 骨擦音  C: 异常活动  D: 功能障碍

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。

43、
原发性肝癌血行转移最早、最常见的部位是_____。
A: 肾上腺转移  B: 骨骼  C: 肾脏  D: 肝内

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:原发性肝癌最早肝内转移，肝外转移包括血行转移、淋巴转移、种植转移，血行转移最常见的转移部位是肺。

44、
发热最常见的原因是_____。
A: 感染  B: 变态反应  C: 急性中毒  D: 甲亢

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:发热最常见的原因是感染。

45、
假如你所在单位的领导要求全体工作人员在周五下午召开集体会议学习《解释》，组织大 家讨论如何在网络世界中不信谣、不传谣。地点是单位第二会议室。不能参加的人要到办公室 主任处登记为何缺席，无正当理由者扣罚本月奖金。请你以办公室的名义写一份通知。
要求:格式规范，叙述清晰准确，文字简练。（限300字以内，10分）

参考答案:
46、
脊髓前角运动细胞病变时会出现_____。
A: 相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍  B: 周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍  C: 周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍  D: 相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍
E: 相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:神经丛或周围神经病变时其支配区肌肉周围性瘫痪，有感觉障碍和疼痛；脊髓前角只有运动神经纤维，无感觉神经纤

47、
下列哪项不是双侧瞳孔缩小的病因？_____
A: 有机磷杀虫剂  B: 吗啡类药物  C: 杀虫脒  D: 巴比妥类药

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:有机氮农药杀虫脒中毒后瞳孔散大。

48、
普査宫颈癌时最有实用价值的检査方法是_____。
A: 宫颈刮片细胞学检查  B: 宫颈碘试验  C: 妇科三合诊检査  D: 阴道镜检査

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。

49、 女，42岁，孕2产1，第一胎为先天愚型儿，现停经50天出现阴道流血伴下腹痛，流出一胚胎组织，诊断为完全流产。最可能导致该孕妇流产的原因是_____。
A: 母亲高龄  B: 母体病变  C: 免疫排斥  D: 孕卵异常E: 不良接触
参考答案: A

50、
男，23岁，因外伤致骨盆骨折来急诊，生命体征检查:脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压70/40mmHg。立即开通静脉通道，首选考虑给予输人的液体为_____。
A: 新鲜全血  B: 新鲜血浆  C: 乳酸钠林格液  D: 706代血浆

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:骨盆骨折患者易出现失血性休克，应迅速补充血容量，以输入新鲜全血为主。

51、
碘在甲状腺滤泡腔内贮存的主要形式是_____。
A: 甲状腺球蛋白  B: —碘酷氨酸  C: T3  D: T4

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。

52、
治疗支原体肺炎首选的抗生素是青霉素。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:青霉素对支原体无效，应该选用大环内酯类的抗生素。

53、
男，50岁，外伤后致胫腓骨骨折，分析影响该患者骨折愈合最主要的因素是_____。
A: 骨折段血液供血情况  B: 年龄大小  C: 伤口是否有感染  D: 周围软组织挫伤的严重程度

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:骨折处血液供应情况是胫腓骨骨折愈合最重要的因素。胫骨中上段的横切面是三棱形，至中下1/3交界处变成四方形，两者移行交界处，骨的形态转变，是骨折的好发部位。胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、

54、
先天性髋关节脱位的治疗原则是治疗越早，效果越好。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。

55、
能同时直接扩张动脉和静脉以降低前、后负荷的药物是_____。
A: 硝普钠  B: 硝酸甘油  C: 尼卡地平  D: 硝苯地平

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:硝普钠直接舒张小动脉和静脉，减轻心脏前后负荷；硝酸甘油主要扩张静脉血管，因此不常用于抗高血压；硝苯地平扩张动脉血管，常用于抗髙血压。

56、
下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是_____。
A: 紫绀  B: 昏迷  C: 气急  D: 蒜臭

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

57、
急性感染性心内膜炎病原体主要为_____。
A: 草绿色链球菌  B: 衣原体  C: 支原体  D: 金黄色葡萄球菌

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:急性感染性心内膜炎病原体主要为金黄色葡萄球菌，亚急性感染性心内膜炎病原体主要为草绿色链球菌。

58、
估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是_____。
A: 胎心计数  B: 胎动计数  C: 胎儿监护仪检査  D: B超检查

参考答案: B

本题解释:
解析:胎动计数是孕妇自我监护胎儿的一种重要手段。孕妇每小时胎动数应不少于3次，12小时胎动数应不少于10次。

59、
属于膀胱结石的典型症状是_____。
A: 尿急尿频  B: 排尿中断  C: 尿血  D: 尿潴留

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:膀胱结石的典型症状是排尿中断并感到疼痛，放射至阴茎头部及远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头，改变姿势后，症状缓解后继续排尿。

60、
患者，女，31岁，平素健康，拔牙当日夜间出现猝死，最可能的原因是_____。
A: 急性心肌梗死、心源性猝死  B: 拔牙后出血致窒息死亡  C: 急性脑血管病致死  D: 拔牙后因出血过多，休克致死

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。

61、
关于高血压危象，下列叙述正确的是_____。
A: 高血压危象包括髙血压急症和高血压亚急症  B: 高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到1小时之内将血压降至安全范围  C: 高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高  D: 血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比

参考答案: AC

本题解释:
【答案】AC。专家解析：高血压急症需要迅速降低血压，髙血压亚急症需要在24~48小时

62、
蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助？_____
A: CT  B: ECT  C: MRI  D: 核磁血管成像

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。

63、
肾结核血尿的特点是膀胱刺激症状加血尿。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。

64、
下列最能确诊食管癌的检查方法是_____。
A: 食管X线吞钡检查  B: 食管测压检查  C: 食管下段pH测定  D: 食管镜+活检

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：内镜检査和活组织检查是发现与诊断食管癌的首选方法，可直接观察病灶的形态，并可在直视下做活组织病理学检查，以确定诊断。

65、
最常见的输液反应是____，最严重的输血反应是____。

参考答案: 发热反应 溶血反应

66、
引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于_____。
A: 深静脉  B: 深动脉  C: 股动脉  D: 股静脉

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：引起肺血栓栓塞症（PTE）的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）；而静脉内血栓形成的危险因素包括：（1）静脉血液淤滞。（2）静脉系统内皮损伤。（3）血液高凝状态。深静脉血栓形成（DVT）与肺血栓栓塞症（PTE）实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓

67、
男，65岁，排尿困难6年，逐渐加重，近两个月夜间尿液不自主流出，该症状为_____。
A: 真性尿失禁  B: 压力性尿失禁  C: 充盈性尿失禁  D: 急迫性尿失禁

参考答案: C

本题解释:
解析:尿失禁可分为4型:①又称完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。②充盈性尿失禁，又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈，压力增高，当膀胱内压

68、
早孕反应与妊娠剧吐如何区别？

参考答案:
答:早孕反应，是指在妊娠早期（停经六周左右）出现头晕乏力、食欲振、喜酸食物或厌恶油腻恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周症状多自然消失，食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是，并非所有的呕吐都是早孕反应。
妊娠呕吐是指女性怀孕后因精神因素或促绒毛性腺激素过高而引起的呕吐，轻度者无需治疗，中度者给以支持治疗，尽量给胎儿正常的生长环境，但避免使用止吐、镇静药。重度者即为妊娠剧吐

69、
血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢的_____。
A: 中动脉  B: 中静脉  C: 小动脉  D: 小静脉

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。

70、
雌激素的生理功能是_____。
A: 使宫膜呈分泌期变化  B: 使宫颈黏液变稠  C: 使阴道上皮细胞糖原减少  D: 提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：（1）促使子宫发育，使子宫内膜增生，并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性；（2）使宫颈黏液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状；（3）促进输卵管发育，促进阴道上皮细胞增生和角化，使细胞内糖原增加；（4）促进乳腺管增生；（5）

71、
女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为_____。
A: 肠结核  B: Crohn病  C: 结肠癌  D: 溃疡性结肠炎

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:Crohn病患者肠镜检査可见黏膜鹅卵石样改变、肠腔狭窄或肠壁僵硬等。

72、
抢救心搏骤停，首选的复苏药物是_____。
A: 阿托品  B: 利多卡因  C: 肾上腺素  D: 碳酸氢钠

参考答案: B

本题解释:
解析:肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物。主要效力为增加全身循环阻力，升髙收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。

73、
为昏迷病人进行口腔护理，错误的操作是_____。
A: 认真检查口腔黏膜  B: 用吸水管协助漱口  C: 用止血钳夹紧棉球  D: 有活动义齿应先取下

参考答案: B

本题解释:
解析:昏迷患者禁止漱口以免引起误吸。

74、
患儿，男，8岁，浮肿尿少一周。查体:全身明显浮肿，下肢压痕明显，阴囊水肿较重，血压105/75mmHg，尿蛋白(++++)，尿中RBC0~4个/HP。浮肿的原因主要是_____。
A: 肾小球滤过率下降  B: 低蛋白血症  C: ADH分泌增加  D: 醛固酮分泌增多
E: 肾小管对钠的吸收增多

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:大量蛋白尿会导致低蛋白血症，血浆渗透压下降，引起水肿。

75、
阴道前庭区域内有_____。
A: 前庭大腺  B: 尿道口  C: 阴道口  D: 处女膜

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。专家解析：阴道前庭区域内有:前庭大球、前庭大腺、尿道口、阴道口和处女膜。

76、
张某，注射青霉素过程中，感觉头晕、胸闷、面色苍白，脉搏细弱，血压下降，应立即注射的药物是_____。
A: 盐酸肾上腺素  B: 氢化可的松  C: 异丙嗪  D: 去甲肾上腺素

参考答案: A

77、
急性胰腺炎，有下列哪些情况需要手术？_____
A: 合并胆道结石，胆道感染  B: 合并腹膜炎  C: 合并脓肿形成  D: 反复发作证明胆总管下端或胰管狭窄者

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。解析:急性胰腺炎的手术指征：①重型胰腺炎伴严重休克、弥漫性腹膜炎、腹腔内渗液多、肠麻痹、胰周脓肿及消化道大出血者。②胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。③病情严重、非手术治疗无效、高热不退及中毒症状明显者。④上腹外

78、
拟行剖腹探查术，术前护理项目有_____。
A: 禁饮，禁食  B: 备皮，配血  C: 留置胃管和尿管  D: 清洁灌肠

参考答案: ABC

本题解释:
解析:诊断未明之前绝对禁食禁饮和禁灌肠，可防止肠内容物进一步漏出，造成腹腔感染和加重病情。

79、
注射疗法适用于_____。
A: 混合痔  B: 单纯外痔  C: 。单纯内痔  D: 外痔血栓形成
E: 各种外痔

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:注射疗法治疗1~2度出血性内痔的效果较好。

80、
张力性气胸病人常出现_____。
A: 皮下气肿  B: 纵膈摆动  C: 纵膈向健侧移位  D: 患侧肺被严重压缩

参考答案: ACD

本题解释:
解析:张力性气胸气体每次吸气时从裂口进入胸膜腔，而呼气时裂口活瓣关闭，气体不能排出，使胸腔内积气不断增多形成高压，使患肺严重萎缩，纵膈明显向健侧移动，健侧肺组织受压；由于胸膜腔高压，使气体进入纵膈或胸壁软组织，并向下扩散，形成纵膈气肿或颈、面、胸部等处的皮下气肿。

81、
有关肺炎球菌肺炎的病理，不正确的是_____。
A: 有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期  B: 极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎  C: 肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，含菌的渗出液由cohn氏孔向周围肺泡蔓延  D: 肺组织充血水肿，肺泡壁溶解坏死

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:肺炎球菌肺炎病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，继而纤维蛋白渗出

82、
婴儿吐泻最易发生脱水的原因是_____。
A: 胃消化功能差  B: 胃酸浓度低  C: 肠消化功能差  D: 水代谢旺盛

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

83、
高渗性缺水的主要表现为_____。
A: 口渴舌燥  B: 体温升髙  C: 尿少、比重高  D: 血液浓缩

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。专家解析：高渗性脱水因为丢钠少于丢水，体内细胞外液的渗透压增高，刺激渗透压感受器引起的最主要的临床表现就是口渴和尿少、比重高。因为细胞外液处于高渗状态，血液一般不浓缩。小儿髙渗性脱水会引起脱水热，所以体温会升高。

84、
丈夫精液人工授精的适应证不包括_____。
A: 性交后试验:<10个活动精子/髙倍视野  B: 阳痿  C: 排卵障碍  D: 阴道纵膈
E: 原因不明不孕

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：阴道纵膈，是非子宫因素，无需人工授精。

85、
洋地黄类的毒性反应最早出现的是_____。
A: 恶心、呕吐  B: 食欲不震  C: 头晕、头痛  D: 乏力

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：胃肠道反应，通常为洋地黄中毒的最早期表现。

86、
小儿急性肠套叠的典型表现是_____。
A: 呕吐  B: 阵发性腹痛  C: 腹部包块  D: 黏液血便

参考答案: ACD

本题解释:
解析:小儿急性肠套叠的典型症状为:阵发性哭闹，呕吐，腹部包块，果酱样血便，全身症状。

87、
肺气肿时异常体征，胸廓呈____，触诊____，叩诊____，听诊____。

参考答案: 桶状 双侧语颤减弱 肺部过清音 湿啰音和干啰音

88、
对血栓闭塞性脉管炎病人的护理，哪项是错误的？_____
A: 劝其戒烟  B: 患肢防潮  C: 患肢热敷  D: 防止外伤

参考答案: C

本题解释:
解析:血栓闭塞性脉管炎是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血，慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，半数伴有雷诺现象，男性多见，以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。护理

89、
甲状旁腺功能减退症治疗最好将血清钙保持在_____。
A: 1.25~1.5mmol/L.  B: 1.5~1.75mmol/L  C: 1.75~2.0mmol/L  D: 2.0~2.25mmol/L
E: 2.25~2.5mmol/L

参考答案: E

本题解释:
【答案】E。专家解析：甲状旁腺功能减退症治疗维持血钙接近正常水平为宜。即E项。

90、
过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统，降低工作效率并导致心身疾病、精神病和神经症。_____

参考答案: 正确

91、
某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞，下列哪项与本病不符？_____
A: 交替脉  B: 心底部与心前区心房搏动音  C: 心尖区短促的舒张期杂音  D: 偶闻“炮击音”

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:交替脉多为左心衰竭、急性心肌梗死、心肌病、洋地黄中毒等。

92、
医院感染：

参考答案:
住院病人在人院时不存在也不处于潜伏期，在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。

93、
可发生反常呼吸运动的胸部疾病是_____。
A: 多根多处肋骨骨折  B: 闭合性气胸  C: 张力性气胸  D: 急性脓胸

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化时所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降；反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。

94、
糖皮质激素_____。
A: 促进葡萄糖的利用  B: 减少红细胞和淋巴细胞的数目  C: 促进脂肪的分解  D: 促进肌肉组织蛋白质分解

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:糖皮质激素可促进糖异生；能促进蛋白质和脂肪的分解，并抑制外周组织，糖皮质激素通过促进骨髓造血功能，使血液中红细胞和血小板数量增多，此外，糖皮质激素可抑制胸腺和淋巴组织细胞的有丝分裂，使淋巴细胞数量减少。

95、 目前肝癌定位检查中首选的方法是_____。
A: X线  B: B超  C: CT  D: MRIE: 血管造影
参考答案: B 本题解释:解析:B超是诊断肝癌最常用的方法，可作为高发人群首选的普査工具或用于术中病灶定位。

96、
一14岁男孩，发现颈前中央一颗花生米大小肿块已一年余，边界清楚，随吞咽活动，近来肿块增大，伸缩舌时牵痛，触痛明显，其诊断首先应考虑为_____。
A: 甲状腺瘤病变  B: 甲状腺出血囊性变  C: 皮样囊肿感染  D: 甲状腺舌管囊肿感染

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

97、
术前准备未达要求是发生甲状腺功能亢进危象的主要原因。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。

98、
滴虫性阴道炎最典型的临床表现是_____。
A: 白色豆渣样白带，外阴奇痒  B: 血性白带，外阴奇痒难忍  C: 脓性白带，阴道灼痛  D: 灰黄泡沫状白带伴外阴瘙痒

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:滴虫性阴道炎最典型的分泌物特征是白色豆腐猹样的白带。

99、
纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。_____

参考答案: 正确

100、
重度支气管哮喘最主要的治疗药物是_____。
A: 茶碱类  B: β受体激动剂  C: 抗胆碱能类  D: 糖皮质激素

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。