1、
骨盆骨折最严重的并发症是_____。
A: 直肠损伤  B: 膀胱损伤  C: 尿道损伤  D: 盆腔血管损伤

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:合并直肠损伤的患者，骨盆骨折一般都相当严重，且有休克。患者常有里急后重感。肛门流血是直肠肛管伤的重要标志。

2、
乳腺癌的临床表现最典型的有_____。
A: 乳腺出现肿块，伴疼痛  B: 乳腺出现肿块，伴纳差  C: 乳腺有肿块，光滑，活动  D: 乳腺肿物，硬，活动度差

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:癌症的肿物一般是边缘不清、质硬且活动度差，乳腺癌也是。

3、
可能引起泌尿道刺激症状尿急、尿频、尿痛的疾病有_____。
A: 结石  B: 结核  C: 肿瘤  D: 出血

参考答案: ABC

本题解释:
【答案】ABC。专家解析：膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。常见的病因有:尿路感染、尿道综合征、输尿管结石（特别是输尿管膀胱壁段结石）、膀胱肿瘤、泌尿系结核（肾结核的特征是病在肾脏，表现在膀胱）等。

4、
根据其临床表现，神经性皮炎可分为_____。
A: 局限性和播散性  B: 红皮病型  C: 结节肿瘤性  D: 治疗以局部外用为主

参考答案: AD

5、
女，40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项？_____
A: 淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高  B: X线腹部摄片提示胰区钙化或结石  C: 胰腺外分泌功能检查有显著功能降低  D: 超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:慢性胰腺炎的检査主要有：（1）实验室

6、
糖化血红蛋白测定，反应患者血糖水平的时间是_____。
A: 2~3周  B: 8～12周  C: 8~10周  D: 2~8周

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”。

7、 患儿，2岁。急性肾功能衰竭人院，每天液体供给应根据_____。
A: 生理需要量  B: 前一日的尿量  C: 每日150ml/kg  D: 前一日的尿量+不显性失水E: 前一日的尿量+不显性失水+异常损失-内生水
参考答案: D 本题解释:解析:急性肾功能衰竭每天液体应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量，应坚持“量出为人”的原则，控制液体入量。每天大致的进液量可按照前一天的尿量加500计算。

8、 蛔虫正常寄生的部位是_____。
A: 胃  B: 胆道  C: 十二指肠  D: 小肠中下段E: 盲肠和升结肠
参考答案: D

9、
急性重症胆总管炎病人梗阻的原因主要是_____。
A: 胆管结石  B: 胆管畸形  C: 胆管肿瘤  D: 胆管狭窄

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:在我国，急性重症胆总管炎病人梗阻最常见的原因是肝内胆管结石，其次是胆道寄生虫和胆道狭窄。

10、
下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变？_____
A: 心前导联ST段压低  B: 弓背向下型ST型抬高  C: T波平坦或倒置  D: QRS波低电压

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：急性心包炎的心电图典型演变可分:①ST段抬高，除aVR以外的所有常规导联中，呈弓背向下。②几天后ST段回复到基线，T波低平或倒置，持续数周或数月后T波恢复正常。③心包积液时，QRS低电压，大量渗液时可见点交替。④aVR和VI外所有导

11、
某女，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛，阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBCMxlO9/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为_____。
A: 溃疡病穿孔  B: 急性胰腺炎  C: 急性胆囊炎  D: 胆总管结石

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:胆总管结石是指位于胆总管内的结石，胆总管结石的临床表现及病情的轻、

12、
下列关于酮体的描述，正确的是_____。
A: 酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮  B: 合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA  C: 只能在肝的线粒体内生成  D: 酮体只能在肝外组织氧化

参考答案: ACD

本题解释:
【答案】ACD。解析:酮体是在肝细胞线粒体中合成，肝脏不能利用酮体，大脑等肝外的组织可以利用，酮体包括乙酰乙酸、P羟丁酸和丙酮。酮体是脂肪酸分解产生的乙酰辅酶A，是作为前体合成的而不是糖代谢而来。

13、
左心衰竭的症状，主要表现为_____。
A: 呼吸困难  B: 肝脏肿大  C: 颈静脉怒张  D: 胃肠道症状

参考答案: A

本题解释:
解析:左心衰竭主要表现为肺循环瘀血和心排血量降低所致的临床综合征。呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。

14、
病人，女，68岁，患COPD17年，肺心病4年，体质虚弱，近日来因上感大量浓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡，护士为其清理呼吸道，最适宜的护理措施是_____。
A: 指导有效咳嗽  B: 胸部叩击震颤  C: 机械吸痰  D: 湿化呼吸道

参考答案: C

本题解释:
解析:病人体质虚弱，大量浓痰不易咳出，昏睡，应机械吸痰。

15、
—级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现早期诊断、早期治疗。_____

参考答案: 错误

本题解释:
解析:一级预防亦称病因预防,是在疾病(或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生。第一级预防应该是消灭或消除疾病（或伤害）的根本措施。

16、
下列叙述中符合股骨颈骨折的是_____。
A: 多发生于老年人，以女性为多  B: 按骨折线部位分类，可分为:头下骨折、经颈骨折、基底骨折  C: 临床表现是移动患肢时疼痛更明显，患肢有短缩，呈45°至60°外旋畸形  D: 可行人工股骨头或全髋关节置换术

参考答案: BCD

本题解释:
【答案】BCD。解析:股骨颈骨折多发生于中、老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。按骨折部位分类，可分为股骨头下骨折、经股骨劲骨折、股骨颈基底骨

17、
下列哪项提示门静脉高压？_____
A: 紫绀  B: 脐周腹壁静脉曲张  C: 颈静脉怒张  D: 肝肿大

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:紫绀多见于缺氧，肝脾肿大、颈静脉怒张多见于右心衰，而腹壁静脉曲张多见￥门静脉高压，尤其是呈海蛇头样。

18、
脑疝形成的最主要机制是颅内血容量增加。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:脑疝形成的最主要机制是颅内压分布不均匀。

19、
患者，男，28岁，半年来时有腹泻与便秘，近两天大便鲜血，3个月来腹部有隐痛，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X光线钡餐灌肠显示结肠壁僵直，可见充盈缺损，最可能的诊断是_____。
A: 乙状结肠癌根  B: 克罗恩病  C: 降结肠癌  D: 溃疡性结肠炎
E: 肠结核

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:病程较长，从早期症状出现到加重有半年，无肿物可排除肠结核，X线显示结肠壁僵硬，克罗恩病可能性较大。

20、
脓胸

参考答案:
脓胸:胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。

21、
在我国，白天和黑夜一样长的有哪几天？_____
A: 春分  B: 夏至  C: 秋分  D: 立冬

参考答案: AC

本题解释:
【答案】AC。解析:在我国，白天和黑夜一样长的是春分和秋分，白天最长的是夏至，黑夜最长的是冬至。 故本题答赛选AC。

22、
急性感染性心内膜炎病原体主要为_____。
A: 草绿色链球菌  B: 衣原体  C: 支原体  D: 金黄色葡萄球菌

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:急性感染性心内膜炎病原体主要为金黄色葡萄球菌，亚急性感染性心内膜炎病原体主要为草绿色链球菌。

23、
妊娠时限的概念正确的是_____。
A: 妊娠24周以内终止者为流产  B: 妊娠24周~36周终止者为早产  C: 妊娠37周~42周分娩为足月产  D: 妊娠42周以后分娩为过期产

参考答案: CD

本题解释:
解析:流产为妊娠不足28周、胎儿体重不足lOOOg而终止;早产指怀孕满28周而不满37周分娩者；足月产指怀孕满37周而不满42周分娩者;过产指怀孕满42周及以上分娩者。

24、
单纯性肥胖症的主要并发症有_____。
A: 糖尿病  B: 冠心病  C: 高甘油三酯  D: 动脉粥样硬化

参考答案: ABC

本题解释:
解析:①肥胖并发高血压;②肥胖并发冠心病和各种心脑血管疾病;③肥胖并发糖尿病和高脂血症;④肥胖并发肺功能不全;⑤肥胖并发脂肪肝;⑥肥胖并发生殖-性功能不全等。

25、
抢救心搏骤停，首选的复苏药物是_____。
A: 阿托品  B: 利多卡因  C: 肾上腺素  D: 碳酸氢钠

参考答案: B

本题解释:
解析:肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物。主要效力为增加全身循环阻力，升髙收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。

26、
肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时，容易出现_____。
A: 跨阈步态  B: 垂腕畸形  C: 猿手畸形  D: 爪形手

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。专家解析：肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时，容易出现桡神经损伤，可出现典型垂腕和伸拇指及伸掌指关节功能丧失。

27、
初产妇，30岁，足月自然分娩，胎儿娩出后，胎盘未娩出前出血，下列处理措施错误的是_____
A: 胎盘未娩出，出血>300ml，应立即手取胎盘  B: 植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术  C: 胎盘比例不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘  D: 胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘
E: 如系膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留，应先导尿

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:植入性胎盘，行子宫切

28、
医院感染：

参考答案:
住院病人在人院时不存在也不处于潜伏期，在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。

29、
—般病员入院，值班护士接住院通知后，应先_____。
A: 准备病床单元  B: 迎接新病员  C: 填写人院病例  D: 通知医生

参考答案: A

30、
T型管引流的护理措施。

参考答案:
（1)妥善固定，保持通畅：在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，以免引流液反流。如观察胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，是否管道扭曲、压迫。如有阻塞可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。
(2)观察记录胆汁的量及性质:胆汁引流一般每天约300~700ml。量过少可能因℃形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色

31、
肝硬化最突出的临床表现是_____。
A: 脾大  B: 肝性脑病  C: 食管下段静脉曲张  D: 肝肾综合征

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:肝硬化失代偿期特征性的症状是:脾肿大。

32、
发热最常见的原因是_____。
A: 感染  B: 变态反应  C: 急性中毒  D: 甲亢

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:发热最常见的原因是感染。

33、
骨盆外测量包括_____。
A: 骼棘间径  B: 对角径  C: 坐骨棘间径  D: 骶耻外径

参考答案: ACD

本题解释:
【答案】ACD。专家解析：（1）髂棘间径；（2）髂嵴间径；（3）骶耻外径；（4）出口横径（坐骨结节间径）；（5）出口后矢状径；（6）耻骨弓角度。

34、
不宜母乳喂养的病人是_____。
A: 早产产妇  B: 产后出血产妇  C: 妊娠合并急性病毒性肝炎产妇  D: 妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级及以上产妇

参考答案: CD

本题解释:
【答案】CD。解析:早产儿消化能力不足，母乳喂养更适合。产后出血产妇应当早期母乳喂养，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量。

35、
下列可能诱发应激性溃疡导致呕血的因素有_____。
A: 颅脑手术  B: 急性胆囊炎  C: 大面积烧伤  D: 非甾体类药物

参考答案: ACD

36、
关于细菌性肝脓肿的临床表现，错误的是_____。
A: 多见反应性胸膜炎及胸腔积液  B: 可有脓毒症表现及转移性脓肿  C: 严重时出现黄疽  D: 少数病人有胆道出血
E: 寒战、高热、肝大、肝区痛

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液，不多见。

37、
类风湿关节炎的主要表现是_____。
A: 游走性大关节肿痛  B: 全身关节肿痛伴发热、皮疹  C: 对称性小关节肿痛伴晨僵  D: 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：对称性小关节肿痛伴晨僵为类风湿关节炎的表现，游走性大关节肿痛是风湿性关节炎的表现。

38、
破伤风最初出现典型的胸、背、腹腔肌肉强烈收缩。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:破伤风最初出现典型的咀嚼肌强烈收缩。

39、
关于“应激性溃疡”下列叙述正确的包括_____。
A: 多见于急性脑血管病、外科创伤等严重打击  B: 上消化道黏膜发生急性炎症、糜烂或溃疡  C: 可出现少量呕血或便血，但不出现上消化道大出血  D: 不出现胃肠穿孔

参考答案: AB

本题解释:
【答案】AB。专家解析：急性溃疡侵犯裸露的血管时，可造成大出血。当应激性溃疡出现在胃十二指肠处，也有发生穿孔的可能。

40、
有关肺炎球菌肺炎的病理，不正确的是_____。
A: 有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期  B: 极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎  C: 肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，含菌的渗出液由cohn氏孔向周围肺泡蔓延  D: 肺组织充血水肿，肺泡壁溶解坏死

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:肺炎球菌肺炎病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，继而纤维蛋白渗出

41、
杜冷丁属于_____。
A: 镇静催眠药  B: 中枢兴奋药  C: 镇痛药  D: 抗癫痫药
E: 抗精神失常药

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:杜冷丁即哌替啶，属于人工合成的镇痛药。

42、
有机磷类杀虫剂中毒急救处理通过应用特效解毒剂_____。
A: 阿托品  B: 胆碱酯酶复活剂  C: 皮质激素  D: 阿托品+胆碱醋酶复活剂

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

43、
不属于凝固性坏死的病变是_____。
A: 肝阿米巴脓肿  B: 心肌梗死  C: 干酪样坏死  D: 肾梗死

参考答案: A

本题解释:
解析:凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官，常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。肝阿米巴脓肿造成局部液化性坏死而形成脓肿。

44、
特发性肺纤维化的主要突出临床症状是干咳、进行性呼吸困难。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。专家解析：特发性肺纤维化是弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致以肺间质纤维化为特征的疾病。其临床症状特点为起病隐袭渐进，开始类似上呼吸道感染的症状，干咳，最突出的症状为进行性发展的呼吸困难。

45、
产后出血的最常见病因是_____。
A: 子宫收缩乏力  B: 产妇体力衰弱  C: 急产  D: 胎盘残留

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。

46、
X线胸片的倒“S”征最常见于_____。
A: 腺癌  B: 肺泡细胞癌  C: 鳞状上皮癌  D: 转移癌

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:X线胸片的倒“S”征最常见于中央型肺癌，中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见。

47、
导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病因是_____。
A: 流感嗜血杆菌  B: 脑膜炎奈瑟菌  C: 肺炎链球菌  D: 大肠埃希菌

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:0~2个月患儿以肠道革兰阴性菌（最多见大肠埃希菌）和金黄色葡萄球菌为主，3个月到3岁以流感嗜血杆菌为主，5岁以上患儿主要致病菌为脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。题中是新生儿，所以选D。

48、
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。解析:幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，其他因素还有长期使用非甾体消炎药、胃酸分泌过多等。

49、
高血压合并胰岛素抵抗的患者不会出现_____。
A: 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗  B: 高血糖症  C: 血清低浓度脂蛋白与三酰甘油酯均升高  D: 高密度脂蛋白升高
E: 血胆固醇升高

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:胰岛素抵抗是指必须以高于正常的血胰岛素释放水平来维持正常的糖耐量，表示机体组织对胰岛素处理葡萄糖的能力减退，而不是吸收抵抗。

50、
关于TIA，下列说法不正确的是_____。
A: 好发于50～70岁  B: 发作突然，历时短暂  C: 颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见  D: 症状恢复不完全，留有神经功能缺损

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:TIA即短暂性脑缺血发作，发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5~20分钟，可反复发作，但一般在24小时内完全恢复，无后遗症。

51、
_____内镜表现为纵行溃疡、鹅卵石样改变。
A: 结肠癌  B: 溃疡性结肠炎  C: 肠结核  D: 结肠克罗恩病

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

52、
慢性肺心病人痰液黏稠，首选的治疗措施是_____。
A: 气管插管  B: 气管切开  C: 肌注α糜蛋白酶  D: 雾化吸入

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。

53、
胸痹心痛发作的诱因主要有_____。
A: 劳累  B: 饱餐  C: 寒冷  D: 情绪激动

参考答案: ABCD

本题解释:
解析:胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病症。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。

54、 患者，男，肝癌术后，住院期间，每晚护士都要为患者进行晚间护理，其护理的内容正确的是_____。
A: 留取标本  B: 更换引流瓶  C: 测量生命体征  D: 为观察病情，保持室内光线明亮E: 经常巡视病房，了解患者睡眠情况
参考答案: C

55、
小儿生理性贫血一般发生在出生后6个月。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:小儿生理性贫血是指出生后2~3月内小儿普遍发生的一种贫血。，

56、
患者，男，54岁，突发右侧胸部刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、呼吸困难。既往有高血压病史。查体:左侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐，首先要检查的是_____。
A: 血常规  B: 胸部B超  C: ECG和UCG  D: 胸部X线透视
E: 心肌酶学检查

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:心脏突发疾病，应做心电图和超声心动图检査。

57、
女性，30岁，活动后心悸气促十年，时伴有夜不能平卧，咳嗽咯血，心电图右室大，心房纤颤，脸口唇微绀，首先应考虑为_____。
A: 支气管扩张症  B: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄  C: 支气管肺癌  D: 心肌病

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:二尖瓣狭窄会导致左房肥大、肺静脉高压、肺瘀血、肺动脉高压、右心室肥大。据该题题干中所述右心室大、肺瘀血和缺氧指征且病史较长，考虑风心病。

58、
下列提示肝硬化门脉高压症的临床表现包括_____。
A: 腹壁静脉曲张  B: 腹水  C: 肝病面容  D: 脾脏肿大

参考答案: ABD

本题解释:
【答案】ABD。解析:肝硬化门脉高压症的主要临床表现：（1）腹水。（2）侧支循环开放，常见有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痨静脉扩张等。（3）脾功能亢进及脾大。

59、
心房颤动的心电图表现为_____。
A: P波消失  B: QRS波群呈室上性，有时QRS波群增宽并畸形  C: 提前出现P-QRS-T波群  D: P-R间期逐渐延长

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:心房籲动的心电图变化包括:①P波消失，代之以小的不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；频率约350~600次/分。②心室率极不规则，房颤未接受药物治疗、房室传导正常者，心室率通常在100~160次/分之间，药

60、
下列属于特殊类型乳房癌的是_____。
A: 浸润性小叶癌  B: 浸润性导管癌  C: 炎性乳房癌  D: 乳头湿疹样乳房癌

参考答案: CD

本题解释:
【答案】CD。专家解析：浸润性小叶癌、浸润性导管癌是浸润性非特殊癌。

61、
小脑幕切迹疝形成后，病情恶化的主要原因是脑脊液循环通路受阻。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:小脑幕切迹疝形成后，病情恶化的主要原因是脑干受压。

62、
女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为_____。
A: 肠结核  B: Crohn病  C: 结肠癌  D: 溃疡性结肠炎

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:Crohn病患者肠镜检査可见黏膜鹅卵石样改变、肠腔狭窄或肠壁僵硬等。

63、
男士，65岁，因胸闷不适就诊1年，瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，心电图显示完全性左束支传导阻滞，超声心动图示主动脉瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全，血压130/80mmHg，最可能的诊断是_____。
A: 扩张性心肌病  B: 冠状动脉粥样硬化性心脏病  C: 老年性钙化退行性瓣膜病  D: 髙血压性心脏病

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:题中主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气

64、
严重低渗性脱水的治疗可先输人10%葡萄糖。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。专家解析：针对低渗性脱水时细胞外液缺钠多于缺水的血容量不足的情况，应静脉注含盐溶液或高渗盐水，以纠正细胞外液的低渗状态，补足血容量。

65、
下列符合pancoast肿瘤特点的是_____。
A: 声带麻痹，声音嘶哑  B: 剧烈胸痛  C: 上腔静脉压升高  D: 血性胸水
E: 吞咽困难

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:pancoast肿瘤即肺尖肿瘤综合征。病因是肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征。临床表现:肩痛，声带麻痹、音哑，上肢麻木，眼裂缩小等等。

66、
女，28岁，已婚，突感右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，头晕1小时，呼叫急诊，有停经史50天，查体:血压80/50mmHg，腹部压痛和反跳痛，右下腹部为重，移动性浊音可疑阳性，首选而重要的治疗措施是_____。
A: 仅给予升压药物治疗  B: 吸氧  C: 积极补充血容量  D: 仅给予止血药物治疗

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。解析:患者血压下降，腹部疼痛明显，移动性浊音阳性，考虑腹腔内出现了大量出血，故患者的首选治疗措施

67、
单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟。_____

参考答案: 错误

本题解释:
【答案】N。解析:单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置。

68、
能同时直接扩张动脉和静脉以降低前、后负荷的药物是_____。
A: 硝普钠  B: 硝酸甘油  C: 尼卡地平  D: 硝苯地平

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:硝普钠直接舒张小动脉和静脉，减轻心脏前后负荷；硝酸甘油主要扩张静脉血管，因此不常用于抗高血压；硝苯地平扩张动脉血管，常用于抗髙血压。

69、
腹膜刺激征是指_____。
A: 腹肌紧张  B: 压痛  C: 反跳痛  D: 肠鸣音减弱

参考答案: ABC

70、
二尖瓣狭窄的典型超声表现有_____。
A: 城墙样改变  B: 瓣口面积缩小  C: 左室大  D: 瓣叶增厚

参考答案: ABD

本题解释:
【答案】ABD。专家解析：M型示二尖瓣城墙样改变（EF斜率降低，A峰消失），后叶向前移动及瓣叶增厚，二维超声心电图为舒张期前叶成圆拱状，后叶活动度减少，交界处粘连融合，瓣叶增厚和瓣口面积缩小，右心室增大。

71、
患者气血分析:pH7.23，氧55mmHg，CO2分压80mmHg，NE+5mmol/L，患者属于呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒。_____

参考答案: 正确

本题解释:
【答案】Y。解析:pH正常范围：7.35~7.45；氧分压正常范围80~100mmHg；二氧化碳分压正常范围35~45mmHg；NE正常范围0±3mmo/7L。患者pH减低，二氧化碳分压增高，是呼吸性酸中毒，NE增高说明出现代谢性碱中毒。

72、
正常子宫收缩力的特点是_____。
A: 节律性  B: 对称性  C: 极性  D: 缩复作用

参考答案: ABCD

本题解释:
【答案】ABCD。

73、
急性腹膜炎最主要的症状是_____。
A: 腹痛  B: 腹胀  C: 恶心、呕吐  D: 腹泻

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。专家解析：急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起的壁腹膜或脏腹膜的炎症。由于致病因素对腹膜的刺激，病人主要出现持续、剧烈的腹痛，初期可有恶心、呕吐等胃肠道反应，随着感染加重而出现发热、全身中毒症状，若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。

74、
目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。_____

参考答案: 正确

75、
某男，40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热、无血尿。最可能诊断为_____。
A: 急性胰腺炎  B: 胆囊炎  C: 消化性溃疡  D: 肠梗阻

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。解析:诱因为饮酒，上腹痛向腰背部放射，伴有恶心、呕吐、发热，可拟诊为急性胰腺炎。胆囊炎有夏科氏三联征的表现，溃疡穿孔有腹膜刺激征的表现。

76、
颅内压增高的典型表现为_____。
A: 头痛  B: 呕吐  C: 视神经乳头水肿  D: 意识障碍

参考答案: ABC

77、
职业性慢性汞中毒的临床三大主要特征是_____。
A: 易兴奋性、震颤、口腔炎  B: 易兴奋性、口腔炎、皮炎  C: 易兴奋性、震颤、血压不稳  D: 易兴奋性、口腔炎、肾炎

参考答案: A

本题解释:
解析:职业性慢性汞中毒的临床三大主要特征是易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。

78、
顺利完成各种活动所必备的基本能力是_____。
A: 语言能力  B: 想象能力  C: 辨别能力  D: —般能力

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力，如注意力、观察力、记忆力、想象力、语言能力和思维能力。

79、
—患者食管X线吞钡检查显示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是_____。
A: 反流性食管炎  B: 贲门撕裂症  C: 食管良性狭窄  D: 食管贲门失她缓症

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。吞钡检

80、
健康成人24小时尿中排出的蛋白总量为_____。
A: 100mg~150mg  B: 15lmg~200mg  C: 201mg-250mg  D: 251mg~300mg

参考答案: A

本题解释:
【答案】A。

81、
在现场急救中，正确的做法是_____。
A: 包括一系列支持或恢复患儿有效地通气或循环功能的技能  B: 任何一个受过训练的人员都可以进行  C: 只有医务工作者可以进行  D: 它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的

参考答案: ACD

82、
小儿麻疹最常见的并发症是_____。
A: 麻疹脑炎  B: 喉炎  C: 心肌炎  D: 肺炎

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:细菌或其他病毒引起的继发性肺炎为麻疹最常见并发症，多见于出疹期，以婴幼儿患病为重。

83、
符合深Ⅱ度烧伤的有_____。
A: 损伤达真皮层，有皮肤附近残留  B: 疱底潮湿，均匀发红  C: 痛觉迟钝，但拔毛有痛觉  D: 无水疱出现

参考答案: AC

本题解释:
【答案】AC。解析:Ⅰ度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。表现红斑、干燥、烧灼感，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。浅n度烧伤:伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，创面红润、潮湿、疼痛剧烈。2周

84、
胫骨易发生骨折的部位是_____。
A: 上端干骺端部位  B: 横切面三棱形部位  C: 横切面是四边形部位  D: 横切面三棱与四边形移形部位

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:胫骨的三棱与四边形移行部位是骨折的好发部位。

85、
女，45岁，近半年出现月经周期延长、经量增多及经期延长，本次月经量增多明显，持续2周，妇科检查子宫稍大稍软。下列最恰当的处理措施是_____。
A: 静脉注射立止血  B: 口服甲茎睾丸素  C: 口服大量安宫黄体酮  D: 行刮宫术

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。解析:根据患者的临床表现考虑为子宫肌瘤，应行刮宫术以明确诊断。

86、
高血压病患者，眼底检查，可能出现的视网膜动脉改变包括_____。
A: 动脉血管痉挛变细  B: 动脉壁纤维化，小动脉口径增粗  C: 动脉反光减弱  D: 视网膜棉绒斑

参考答案: AD

本题解释:
【答案】AD。专家解析：高血压病患者眼底检査，小动脉会变得狭窄，动反光增强。

87、
新生代农民工与之前的农民工相比，有哪些特点？_____
①以城市为长期居住地
②有全家一起定居城市的趋势
③既能认同城市，又能退守农村
④会运用法律维护自身权益
⑤处于城市边缘地位，不被认同
A: ①③⑤  B: ②③④  C: ③④⑤  D: ①②④

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：“他们倾向于长期居住在城市”①项符合题意；“有举家迁移的倾向”②项符合题

88、
肾病综合征的临床表现主要有_____。
A: 血尿、水肿、高血压、少尿  B: 水肿、大量蛋白尿、髙血脂症、低蛋白血症  C: 少尿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症  D: 髙血压、水肿、少尿

参考答案: B

本题解释:
解析:肾病综合征是多种病因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特点的一组症状群，是常见的肾脏病。

89、
改善LES功能状态宜选用_____。
A: 山莨菪碱  B: 胃复安  C: 善鲁苯辛  D: 丙谷胺
E: 阿莫西林

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:改善LES功能状态的药物临床上常用：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、莫沙必利。

90、
门脉高压症三大临床表现是_____。
A: 恶心、呕吐、腹水  B: 脾肿大、腹水、侧支循环开放  C: 脾肿大、黄疽、侧支循环开放  D: 黄疸、蜘蛛痣、腹水

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉髙压症的三大临床表现。

91、
骨折的治疗原则中，除复位、固定外，还有_____。
A: 抗感染  B: 功能锻 炼  C: 内外用药  D: 物理治疗

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。

92、
患者人院后为进一步确立诊断，还需立即做哪些辅助检查？_____
A: 心肌酶及心肌特异性蛋白  B: 心电图  C: 心脏超声  D: 胸透

参考答案: AB

本题解释:
【答案】AB。

93、 患者，女，60岁。慢性支气管炎、肺气肿，因5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是_____。
A: 祛痰止咳  B: 应用肾上腺皮质激素  C: 控制感染  D: 吸氧E: 营养支持
参考答案: D 本题解释:解析:由于患者出现了呼吸困难逐渐加重，因而该患者目前最重要的治疗措施是给予持续低流量吸氧，氧流量l~2L/min，并给予糖皮质激素治疗。

94、
某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀、肠鸣音消失是由于_____。
A: 消化功能紊乱  B: 低钠血症  C: 中毒性肠麻痹  D: 低钾血症

参考答案: C

本题解释:
【答案】C。专家解析：中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。

95、
风湿性心内膜炎好发于_____。
A: 主动脉瓣  B: 二尖瓣  C: 心内膜  D: 肺动脉瓣
E: 三尖瓣

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:风湿性心内膜炎发作时主要表现二尖瓣受累，其次为二尖瓣及主动脉瓣联合受累。

96、
甲状腺性甲亢中最多见的类型是_____。
A: 多结节性毒性甲状腺肿  B: Graves病  C: 毒性腺瘤  D: 甲状腺癌

参考答案: B

本题解释:
【答案】B。解析:Graves病是甲亢中最多见的类型，约占全部甲亢的80%~85%。

97、
测量血压不符合要求的操作是_____。
A: 被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨  B: 缠袖带松紧以放人一指为宜  C: 须密切观察血压的病人，应固定测量者  D: 重测血压必须使汞柱降至“0”

参考答案: C

本题解释:
解析:测血压四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。有助于测定的准确性和对照的可比性。

98、
葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别主要的依据是_____。
A: 症状有区别  B: 阴道出血持续时间长  C: 查体有区别  D: 病检有无绒毛结构

参考答案: D

本题解释:
【答案】D。专家解析：葡萄胎尤其是侵蚀性葡萄胎的镜检可见绒毛结构、有水疱、间质血管，而线癌是没有绒毛结构，没有水疱、肿瘤间质血管的。

99、
超声雾化吸入器连续使用时，应间隔_____。
A: 10min  B: 20min  C: 30min  D: 40min

参考答案: C

本题解释:
解析:连续使用雾化器时，中间需间隔30分钟。

100、 肾及输尿管结石血尿的特点是_____。
A: 初期血尿  B: 终末血尿  C: 无痛性全程血尿  D: 严重血尿伴血凝块E: 活动后血尿
参考答案: E 本题解释:解析:病人常有肉眼或镜下血尿，后者常见。有些病人活动后出现镜下血尿是其唯一的临床表现。