1、
病人,男性,52岁,患COPD15年,近三天因急性上感病情加重,体温37.8℃,神志恍惚,昼睡夜醒,气促,不能平卧,痰色黄,较稠,不易咳出,血气分析
a0256mmHg,PaC0267mmHg,考虑此病人发生了_____。
A: 电解质紊乱 B: 呼吸性酸中毒 C: 脑梗先兆
2、
成人失血500~800ml,首先考虑输入_____。
A: 全血 B: 血浆 C: 浓缩红细胞 D: 晶体液
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:输人晶体液操作简单,可在数分钟内快速进行,同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期,组织液进行循环系统以弥补血容量的不足,如进一步给高渗的胶体液,将使更多的组织液进人循环系统,可能因此而加重细胞内缺水的状态。
3、
男性,50岁,吸烟史30年,支气管镜活检可见鱗状上皮和支气管腺体,此病理变化属于支气管_____。
A: 黏膜肥大 B: 黏膜化生 C: 鳞状细胞癌 D: 腺癌
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
4、
支原体肺炎的一个重要特点是_____。
A: 肺部阳性体征少而影像学表现明显 B: 影像学表现少而肺部阳性体征明显 C: 痰培养阳性 D: 血象示白细胞明显增高
参考答案: A
本题解释:
解析:肺部阳性体征少,而影像学表现明显是支原体肺炎的一个重要特点。
5、
关于心搏骤停的抢救,下列叙述错误的是_____。
A: 心搏骤停最常见的原因是室颤,其最有效的治疗方法为电除颤 B: 成人心搏骤停,给予徒手心肺腹复苏的程序为c-a-b(胸部按压-开通气道-人工呼吸) C: 新生儿的抢救程序为a-b-c(开通气道-人工呼吸-胸部按压) D: 两人抢救时,胸外心脏按压与人工呼吸的比例为15:2
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:1名或2名施救者均应采用30:2的按压和通气比值进行
6、
有一名蛛网膜下腔出血病人,哪项检查对其无帮助?_____
A: 头颅CT B: ECT C: MRI D: 核磁血管成像
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:蛛网膜下腔出血系由脑底或脑表部位血管破裂,血液进人蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。主要辅助检査:①腰穿脑脊液压力增高,呈均匀血性;②颜脑CT或MIR检査示脑表蛛网膜下腔、脑池含血,静脉注射增强剂部分可显示出畸形血管,对有无脑内血肿、血管痉挛和阻塞性脑积水可作
7、
患者静脉点滴青霉素治疗的过程中,出现全身皮疹,随后出现头晕、胸闷,视物模糊。测血压60/40mmHg,立即给予的抢救措施包括_____。
A: 立即停止青霉素输注 B: 肾上腺素0.5~lmg静脉注射或皮下注射 C: 补充血容量 D: 静脉注射糖皮质激素
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析:患者发生了青霉素过敏性休克,ABCD均是其抢救措施。除此之外,还可给予氧气吸入,改善缺氧症状,喉头肿导致窒息时,
8、
下列各种组合中最多见的是_____。
A: 急性淋巴细胞白血病——绿色瘤 B: 急性髓性白血病——脑膜白血病 C: 急性早幼粒细胞白血病——DIC D: 慢性淋巴细胞白血病——急变
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:白血病细胞在脏器浸润,表现轻至中度的肝、脾、淋巴结肿大,胸骨压痛,骨骼痛,在急性淋巴细胞白血病(ALL)多见。眼眶或其他骨骼软组织部分可出现名为绿色瘤的包块,多见于M1和M2病人。牙龈肿胀和增生,多
9、
女,32岁,停经43天,左下腹疼痛1天,拟诊为左输卵管妊娠,下列不宜选用的辅助检查方法是_____。
A: 腹腔镜检查 B: 阴道后穹窿穿刺 C: 子宫附件B超 D: 血β-hCG检查
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:血β-hCG检查只能诊断出异位妊娠,但是不能确定异位妊娠的部位。患者先拟诊断为左输卵管妊娠,需要做定位检査。故不能选择D,ABC均可做定位检査。
10、
—般不出现血红蛋白尿的疾病是_____。
A: 溶血性贫血 B: 血型不符的输血反应 C: 挤压伤综合征 D: 阵发性睡眠性血红蛋白尿
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:输血不良反应包括溶血反应,急性输血相关性溶血常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC表现等;血管内溶血实验室检查血红蛋白尿,尿常规示隐血阳性,尿蛋白阳性,红细胞阴性;典型的阵发性睡眠性血红蛋白尿以慢性血管内溶血、
11、
下列说法正确的是_____。
A: 幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎的最主要病因 B: 大面积烧伤可引起Curling溃瘍 C: 颃内病变可引起Cushing溃疡 D: 胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:Curling溃疡:又称柯林溃疡,是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。Cushing溃疡:又称库欣溃疡,是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。
12、
患者,因患慢性阿米巴痢疾,用2%黄连素灌肠治疗,下列护理措施错误的是_____。
A: 在晚间睡眠前灌人 B: 灌入后保留1小时以上 C: 灌肠是患者左侧卧位 D: 灌入药液量少于200ml
参考答案: C
13、
目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。_____
参考答案: 正确
14、
良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是_____。
A: 有无包膜 B: 生长速度 C: 分化程度 D: 疼痛程度
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。
15、
小儿急性肾炎有严重高血压伴肺水肿,应首选下列哪种药物治疗?_____
A: 口服利尿剂 B: 静注洋地黄 C: 静注甘露醇 D: 静注硝普钠
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:应用硝普钠可以迅速降压。
16、
二尖瓣狭窄的典型超声表现有_____。
A: 城墙样改变 B: 瓣口面积缩小 C: 左室大 D: 瓣叶增厚
参考答案: ABD
本题解释:
【答案】ABD。专家解析:M型示二尖瓣城墙样改变(EF斜率降低,A峰消失),后叶向前移动及瓣叶增厚,二维超声心电图为舒张期前叶成圆拱状,后叶活动度减少,交界处粘连融合,瓣叶增厚和瓣口面积缩小,右心室增大。
17、
先天性心脏病中法洛四联症常见的并发症是_____。
A: 肺炎 B: 心肌炎 C: 脑出血 D: 脑梗塞
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。专家解析:先天性心脏病中法洛四联症血液黏稠度比较高,易产生脑栓塞,并发脑梗死。C
18、
糖尿病的典型症状是_____。
A: 多饮 B: 多食 C: 多尿 D: 体重减轻
参考答案: ABCD
19、
男,36岁,因上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确诊断,首选的辅助检查是_____。
A: 纤维胃镜检査 B: 钡餐透视检查 C: 腹部超声检査 D: CT检查
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:胃镜检査在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段,从而判断出血的病变部位、病因及出血情况。
20、
_____在全身骨与关节结核中发病率最髙。
A: 膝关节结核 B: 脊柱结核 C: 髋关节结核 D: 肘关节结核
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:由结核杆菌侵人骨或关节而缓慢发病,随着病情发展,可出现全身乏力、午后低热、盗汗、体重减轻、食欲不振、贫血等。脊柱结核占全身关节结核的首位,主要以椎体的发病率高。
21、
农民工人数大幅度突然提升是在_____“民工潮”。
A: 第一次 B: 第二次 C: 第三次 D: 不能判断
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:根据“乡镇企业90年代初期一度出现了不太景气的局面,接纳劳动的能力大大降低”, 以及“1992年突然出现4000万农民工进城务工”,可以判断得出农民工人数大幅度突然提升是在第二次“民工 潮”时期。故本题答案选B。
22、
能引起急性上腹痛的外科疾病有_____。
A: 急性阑尾炎 B: 急性胰腺炎 C: 胃十二指肠溃疡穿孔 D: 胆石症
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。
23、
维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎。_____
参考答案: 正确
24、
肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠是为了_____。
A: 维持酸碱平衡 B: 减轻腹水症状 C: 防止上消化道出血 D: 减少血氨的产生和吸收
参考答案: D
25、
肝硬化病人全血细胞减少的最主要原因是_____。
A: 肝肾综合征 B: 脾功能亢进 C: 骨髓造血功能低下 D: 并上消化道出血
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:在肝硬化门脉高压时,由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏,出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。
26、
能同时直接扩张动脉和静脉以降低前、后负荷的药物是_____。
A: 硝普钠 B: 硝酸甘油 C: 尼卡地平 D: 硝苯地平
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:硝普钠直接舒张小动脉和静脉,减轻心脏前后负荷;硝酸甘油主要扩张静脉血管,因此不常用于抗高血压;硝苯地平扩张动脉血管,常用于抗髙血压。
27、
下列关于胸部开放性损伤的现场救护措施,不恰当的是_____。
A: 伤员取健侧卧位 B: 立即封闭伤口,防止空气继续进人胸腔 C: 封闭伤口方法可用不透气的保鲜膜、塑料袋及敷料盖住伤口,再垫上纱布、毛巾包扎 D: 注意外出血的止血
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:胸部开放性损伤伤员应取患侧卧位以维持健侧的正常呼吸。
28、
下列哪一项是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因?_____
A: 高渗性非酮症糖尿病昏迷 B: 糖尿病肾病 C: 大血管病变 D: 糖尿病视网膜病
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:Ⅰ型糖尿病的主要死亡原因是:糖尿病肾病所致尿毒症和心脏神经病变所致心功能不全等。
29、
一般情况下,健胃药宜在____食用,助消化药宜在____食用。
参考答案: 饭前 饭后
30、
初产妇,26岁,妊娠39周。肩膀右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6厘米,胎心140/分,未见病理缩复环,恰当的处理方式为_____。
A: 持续吸氧 B: 静脉注射地西洋 C: 静脉滴注缩宫素 D: 乙醚深麻醉下进行内倒转术
E: 进行剖宫产术
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。专家解析:因为胎膜已经破裂,应进行剖宫产术,防止母婴生命危害。
31、
注射疗法适用于_____。
A: 混合痔 B: 单纯外痔 C: 。单纯内痔 D: 外痔血栓形成
E: 各种外痔
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:注射疗法治疗1~2度出血性内痔的效果较好。
32、
测口温时若患者不慎咬碎体温计,正确的做法是_____。
A: 立即清除玻璃碎屑 B: 口服蛋白水或牛奶 C: 及时洗胃 D: 病情允许下服用髙纤维素食物
参考答案: ABD
本题解释:
解析:测口温时,如不慎咬破体温计,首先应及时清除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜,再口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收;若病情允许,可食用粗纤维食物,加速汞的排出。
33、
下列说法正确的是_____。
A: 二尖瓣狭窄晚期,由于肺泡与毛细血管之间组织增厚,从血管渗出到组织间隙的渗液不容易被淋巴吸收进入肺泡内,因此肺水肿的发生率减少 B: 二尖瓣狭窄晚期,由于毛细血管与肺泡间组织增厚,毛细血管渗出到细胞间隙的渗液增多,因此肺水肿发生增多 C: 二尖瓣狭窄晚期,由于肺动脉髙压加剧,肺毛细血管间组织间液渗出减少,所以肺水肿的发生率增加 D: 二尖瓣狭窄晚期,由于肺阻力增大渗出减少,肺水肿发生率低
E: 二尖瓣狭窄晚期,由于肺小动脉壁增厚
34、
下列淋巴瘤属于B细胞来源的是_____。
A: 赛塞里综合征 B: 蕈样肉芽肿 C: 毛细胞白血病 D: 滤泡性淋巴瘤
参考答案: CD
本题解释:
【答案】CD。解析:弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)、小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤(MCL)5种B细胞非霍奇金淋巴瘤最为常见;毛细胞白血病(HCL)是一种少见的B淋巴细胞肿瘤,常以全血细胞减少和脾脏肿大为特点,约占全部白
35、
小脑幕切迹疝形成后,病情恶化的主要原因是脑脊液循环通路受阻。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:小脑幕切迹疝形成后,病情恶化的主要原因是脑干受压。
36、
下列属于人体必需氨基酸的是_____。
A: 甘氨酸 B: 丙氨酸 C: 精氨酸 D: 苯丙氨酸
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:人体必需氨基酸,指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要,必须由食物蛋白供给,这些氣基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸(Lysine)、色氣酸(Tryptophane)、苯丙氨酸(Phenylalanine)、蛋氨酸(Methionine)、苏氨酸(Threonine)、异亮氨酸(Iso
37、
下列属于稳定性骨折的是_____。
A: 横形骨折 B: 斜形骨折 C: 螺旋形骨折 D: 粉碎性骨折
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:稳定性骨折是在生理外力作用下,骨折端不易发生移位的骨折,如青枝骨折、嵌插骨折、轻度椎体压缩性骨折、横形骨折等。其他三项为不稳定性骨折。
38、
脑血管疾病的常见病因中哪项不正确?_____
A: 脑血管疾病的常见病因是动脉粥样硬化 B: 髙血压是脑出血常见的病因 C: 先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因 D: 心源性栓子是脑检査最常见的栓子来源
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:高血压病,是脑血管病最主要和常见的病因。
39、
关于正常体温波动的叙述错误的是_____。
A: 早晨体温略低,下午体温略高 B: 运动或进食后体温略髙 C: 24h内体温波动幅度不超过1℃ D: 月经期或妊娠妇女体温略低
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:人的体温随昼夜变化呈周期性波动。通常清晨2:00~6:00体温最低,午后1:00~6:00时最高。波动的幅度值一般不超过1℃。体温在排卵日最低,排卵日后升高0.3-0.6℃,并持续到下次月经开始。
40、
属于先天性心脏病的是_____。
A: 房间隔缺损 B: 法洛四联症 C: 室间隔缺损 D: 动脉导管未闭
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流类(如法洛四联症、大血管错位)。
41、
男性,35岁。患有精神分裂症,在被害妄想支配下,到处上访。既往未曾治疗过,首选的治疗方法是_____。
A: 抗精神病药物治疗 B: SSRI药物治疗 C: 心理治疗 D: 电休克治疗
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。
42、
窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是_____。
A: 不需治疗 B: 口服麻黄素 C: 皮下注射阿托品 D: 含服异丙肾上腺素
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:因为窦性心动过缓的患者当心率不低于50次/分时,一般不会出现心排血量不足等循环功能紊乱的情况,通常情况下不需要治疗。
43、
肾病综合征首选药物治疗是_____。
A: 青霉素 B: 强的松 C: 黄磷酰胺 D: 潘生丁
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
44、
插人胃管后,确认胃管在胃内的正确方法是_____。
A: 胃管插入长度超过了55cm B: 从胃管内能抽吸出胃液 C: 由胃管注入少量空气,在上腹部能听到气过水声 D: 胃管末端放入水杯内无气体溢出
参考答案: BCD
45、
骨盆外测量包括_____。
A: 骼棘间径 B: 对角径 C: 坐骨棘间径 D: 骶耻外径
参考答案: ACD
本题解释:
【答案】ACD。专家解析:(1)髂棘间径;(2)髂嵴间径;(3)骶耻外径;(4)出口横径(坐骨结节间径);(5)出口后矢状径;(6)耻骨弓角度。
46、
关于电击伤,下列叙述错误的是_____。
A: 皮肤至少出现2处损伤 B: 神经组织容易出现袖套式坏死 C: 低压电击伤患者,常因呼吸中枢受损,导致呼吸停止 D: 高电压、强电流电击时,呼吸、循环中枢同时受累,多立刻死亡
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:220~380V低压交流电触电,常因室颤而死亡。1000V以上的高压电可导致严重烧伤或引起呼吸暂停、窒息。
47、
下列选项中属于渗出液特点的是_____。
A: 静置不凝固 B: 比重小于1.016~1.018 C: 透明清亮 D: 呈草黄色
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:渗出是炎症最具特征性的变化,炎症渗出所形成的渗出液与单纯血液循环障碍引起的漏出液不同:渗出液蛋白质含量较高,含有较多的细胞成分,比重>1.018,可自凝,外观常浑浊,多为草黄色。
48、
慢性阻塞性肺气肿最典型的症状是_____。
A: 突然出现的呼吸困难 B: 夜间阵发性呼吸困难 C: 逐渐加重的呼吸困难 D: 慢性咳嗽咳痰
参考答案: C
本题解释:
解析:出现逐渐加重的呼吸困难是慢支并发慢阻肺的标志性症状。
49、
碘在甲状腺滤泡腔内贮存的主要形式是_____。
A: 甲状腺球蛋白 B: —碘酷氨酸 C: T3 D: T4
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
50、
糖皮质激素_____。
A: 促进葡萄糖的利用 B: 减少红细胞和淋巴细胞的数目 C: 促进脂肪的分解 D: 促进肌肉组织蛋白质分解
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:糖皮质激素可促进糖异生;能促进蛋白质和脂肪的分解,并抑制外周组织,糖皮质激素通过促进骨髓造血功能,使血液中红细胞和血小板数量增多,此外,糖皮质激素可抑制胸腺和淋巴组织细胞的有丝分裂,使淋巴细胞数量减少。
51、
化脓性脑膜炎患儿出现双侧瞳孔不等大、对光反应迟钝时,可能是_____。
A: 颅内出血 B: 发生脑疝 C: 面神经炎 D: 视神经炎
参考答案: B
本题解释:
解析:双瞳孔不等大是脑疝早期的特征性表现。
52、
急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛,属于牵涉性疼痛。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。专家解析:当某些内脏器官发生病变时,常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉,这种现象叫作牵涉性疼痛。急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛,属于牵涉性疼痛。
53、
王女士,36岁,近几天感到外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄泡沫状且有腥臭味,应建议她到医院做_____。
A: 阴道分泌液悬滴检查 B: 子宫颈刮征 C: 子宫颈管涂片 D: 阴道侧壁涂片
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:题中病人白带呈稀薄泡沫状且有腥臭味,高度怀疑是滴虫性阴道炎,应选择阴道分泌液悬滴检査。
54、
甲亢患者手术后出现呼吸困难、窒息,常见的原因是_____。
A: 切口内出血压迫气管 B: 喉头水肿 C: 气管塌陷 D: 双侧喉返神经损伤
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。专家解析:甲亢病患者术后出现呼吸困难和窒息的常见原因为:(1)喉头水肿:主要是由手术操作创伤或气管插管损伤所引起。(2)切口内出血压迫甲亢气管:主要是手术时止血不彻底,或因血管结扎线滑脱引起。(3)术后气管塌陷:是气管壁长期受压,发生软
55、
急性膀胱炎的治疗是抗生素使用疗程1周。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:连用3天抗生素,停服7天,进行尿细菌定量培养,如仍有真性细菌尿,应继续给予两周
抗生素治疗。
56、
阵发性室上性心动过速的心率一般在_____。
A: 60-100次/分 B: 150-200次/分 C: 200-300次/分 D: 250~300次/分
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:阵发性室上性心动过速,多在160~220次/分,节律规则。
57、
已打开的无菌包有效时间是_____。
A: 4小时 B: 8小时 C: 12小时 D: 24小时
参考答案: D
58、
稂据颈椎受压迫部位和临床表现,颈椎病分为_____。
A: 神经根型颈椎病 B: 脊髓型颈椎病 C: 椎动脉型颈椎病 D: 交感神经型颈椎病
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。
59、
呼气性呼吸困难见于_____。
A: 急性喉炎 B: 气管异物 C: 阻塞性肺气肿 D: 老年性肺气肿
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:呼气性呼吸困难是由肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点是呼气费力,呼气时间延长,常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
60、
有关铁代谢的检查中,能较灵敏地反映体内贮铁情况、在缺铁减少期既有变化的指标是_____。
A: 血清铁 B: 血清铁蛋白 C: 总铁结合力 D: 骨髓可染铁
E: 红细胞游离原卟啉
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:血清铁蛋白(SF),可较敏感地反映体内贮存铁的情况。
61、 阑尾炎病人麦氏点压痛,该点的体表投影在_____。
A: 右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处 B: 右髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处 C: 右髂前上棘与脐连线的中点 D: 左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处E: 左髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处
参考答案: A
62、
在以下肺功能检查项目中,对支气管哮喘诊断最有价值的项目是_____。
A: 用力肺活量(FVC) B: 潮气量(VT) C: 残气量(RV) D: 呼气流量峰值(PEF)日内变异率或昼夜波动率≧20%
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:支气管哮喘的诊断标准为:(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理和化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气
63、
有关内环境的各项叙述,错误的是_____。
A: 体内细胞所直接生存的环境 B: 由组织液和血液组成 C: 能接受细胞代谢终末产物 D: 可为细胞提供必要的理化条件
E: 能够保持相对稳定
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。专家解析:内环境包括淋巴、组织液和血浆。
64、
属于疾病二级预防的是_____。
A: 健康教育 B: 预防接种 C: 体格检查 D: 康复治疗
E: 计划生育
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:二级预防亦称“三早”预防,三早即早发现、早诊断、早治疗。是防止或减缓疾病发展而采取的措施。
65、
阅读胸部X线平片,关于肺野的叙述,错误的是_____。
A: 肺野是指含有气体的肺在胸片上所显示的透明区域 B: 双侧肺野分别纵分三等份并分别称为内带、中带、外带 C: 双侧肺野分别水平引2条线(通过两侧第2、4肋前端的下缘水平各引一条水平线),将各自分为上、中、下3个肺野 D: 肺野左侧分为2个,右侧分为3个
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:肺野左侧分为2个,右侧分为3个。
66、
抢救心搏骤停,首选的复苏药物是_____。
A: 阿托品 B: 利多卡因 C: 肾上腺素 D: 碳酸氢钠
参考答案: B
本题解释:
解析:肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物。主要效力为增加全身循环阻力,升髙收缩压和舒张压,增加冠状动脉灌注和心脏血流量。
67、
优质蛋白主要存在于动物性食物和大豆及制品中。_____
参考答案: 正确
68、
关于肝性脑疾病,神经冲动传递的叙述错误的是_____。
A: 去甲肾上腺素、多巴胺属兴奋性神经透质 B: 酪氨酸、苯丙胺属于代谢产物,被身体所产生的酶清除 C: 慢性神经性递质是胺和苯乙醇胺 D: 蟑胺和苯丙醇胺的构造与去甲状腺素相同
E: 肝性脑病使兴奋神经递质氨基丁酸增多
参考答案: E
本题解释:
【答案】E。解析:γ-氨基丁酸是抑制性神经递质。
69、
破伤风最初出现典型的胸、背、腹腔肌肉强烈收缩。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:破伤风最初出现典型的咀嚼肌强烈收缩。
70、
心房颤动的心电图表现为_____。
A: P波消失 B: QRS波群呈室上性,有时QRS波群增宽并畸形 C: 提前出现P-QRS-T波群 D: P-R间期逐渐延长
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:心房籲动的心电图变化包括:①P波消失,代之以小的不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波;频率约350~600次/分。②心室率极不规则,房颤未接受药物治疗、房室传导正常者,心室率通常在100~160次/分之间,药
71、
发生压疮的最主要原因是_____。
A: 局部组织受压过久 B: 病原微生物侵人皮肤 C: 机体营养不良 D: 用夹板时衬垫不平
参考答案: A
本题解释:
解析:压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。
72、
男,6月龄,查体不应出现的反射是_____。
A: 腹壁反射(+) B: 巴氏(Babinski)征(+) C: 觅食反射(+) D: 吞咽反射(+)
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:新生儿和婴儿肌腱反射较弱,提睾反射、腹壁反射也不易引出,至1岁时才稳定。出生后3-4个月前的婴儿肌张力较高,Kemig征可呈阳性,2岁以下小儿Babinski征阳性亦可为生理现象。
73、
先天性髋关节脱位的治疗原则是治疗越早,效果越好。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
74、 患者,女,60岁。慢性支气管炎、肺气肿,因5天前受凉后咳嗽咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是_____。
A: 祛痰止咳 B: 应用肾上腺皮质激素 C: 控制感染 D: 吸氧E: 营养支持
参考答案: D 本题解释:解析:由于患者出现了呼吸困难逐渐加重,因而该患者目前最重要的治疗措施是给予持续低流量吸氧,氧流量l~2L/min,并给予糖皮质激素治疗。
75、
葡萄胎确诊后,首要的治疗原则是_____。
A: 子宫切除 B: 化疗 C: 黄素囊肿切除 D: 清除宫腔内容物
E: 放疗
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:一经确诊,应及时清宫。
76、
条件反射的特点是_____。
A: 先天遗传而获得 B: —种初级的神经活动 C: 种族共有的反射 D: 后天训练而建立
E: 反射弧固定不变
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。
77、
下列可引起血中绒毛膜促性腺激素(hCG)含量升高的情况包括_____。
A: 绒癌 B: 葡萄胎 C: 子宫颈癌 D: 妊娠妇女
参考答案: ABCD
本题解释:
【答案】ABCD。解析:血中绒毛膜促性腺激素(hCG),对早期妊娠诊断以及妊娠滋养细胞疾病诊断具有很高的价值。妊娠妇女、葡萄胎以及绒癌患者hCG值在检查中均升高。子宫颈癌hCG也可增髙。
78、 导致婴幼儿贫血最常见的是体内缺乏_____。
A: 钙 B: 铁 C: 锌 D: 镁E: 碘
参考答案: B 本题解释:解析:铁的摄人不足是导致婴幼儿缺铁性贫血的最主要原因。
79、
过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统,降低工作效率并导致心身疾病、精神病和神经症。_____
参考答案: 正确
80、
胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中,错误的是_____。
A: 肝脓肿 B: 感染性休克 C: 结石压迫门静脉引起肝外性门静脉高压症 D: 急性胰腺炎
E: 胆道出血
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:其余几项都有可能,但不会引起急性胰腺炎。
81、
男性,22岁。3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦声,最合适的诊断是肺炎球菌肺炎。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:诊断肺炎链球菌肺炎缺乏特异性的临床表现、实验室检查和体征。
82、
与食管癌关系密切的癌变病理改变是_____。
A: 食管上皮增生 B: 食管黏膜中性粒细胞浸润 C: 食管黏膜淋巴细胞浸润 D: 食管黏膜糜烂
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
83、
急性心肌梗死患者行直接PCI术的最佳治疗时间是在_____小时内。
A: 12 B: 3 C: 6 D: 24
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。解析:经皮冠状动脉介入治疗(PCI),是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。在急性心肌梗死发病12小时内行PCI可以及时、有效和持续地开通IRA。
84、
下列不属于精神科医生的行为规范的有_____。
A: 《大医精诚》 B: 《夏威夷宣言》 C: 《纪念白求恩》 D: 《赫尔辛基宣言》
参考答案: ACD
本题解释:
解析:《夏威夷宣言》除了重申医学良心和慎独外,还为精神科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵循的道德准则,以规范全世界精神科医生的行为。《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件,也是关于人体实验的第二个国际文件,比《纽伦堡法
85、
急性腹痛伴休克最常见的病因是_____。
A: 急性心梗 B: 急性坏死性胰腺炎 C: 胃、十二指肠溃疡穿孔 D: 急性坏疽性胆囊炎
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:急腹症伴休克的常见病因为急性坏死性胰腺炎。坏死性胰腺炎病人有脉搏细速、血压下降,乃至休克。早期休克主要是由低血容量所致,后期继发感染使休克原因复杂化且难以纠正。
86、
患者,男,65岁,阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛,躁动不安,未解小便。根据病史,首先应想到的原因是_____。
A: 肠蠕动恢复 B: 急性膀胱炎 C: 尿潴留 D: 腹腔内感染
E: 腹腔内出血
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:手术或麻醉可引起排尿困难,尿潴留。
87、
食管癌多发于下段食管。_____
参考答案: 错误
本题解释:
【答案】N。解析:食管癌多发于中段食管,其次是下段。
88、
男,35岁,因上腹疼痛1周,行胃镜检查,诊断为十二指肠溃疡伴胃窦炎幽门螺杆菌阳性,目前认为采用下列哪组药物治疗最为恰当?_____
A: 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林 B: 兰索拉唑+阿莫西林 C: 雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西林 D: 法莫替丁+甲硝唑
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:根治幽门螺杆菌常用三联治疗方案:从奥美拉唑和枸橼酸铋钾中选择一种,从克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中选择两种。故答案选择A。
89、 女,42岁,孕2产1,第一胎为先天愚型儿,现停经50天出现阴道流血伴下腹痛,流出一胚胎组织,诊断为完全流产。最可能导致该孕妇流产的原因是_____。
A: 母亲高龄 B: 母体病变 C: 免疫排斥 D: 孕卵异常E: 不良接触
参考答案: A
90、
有关骨折的功能复位标准,下列哪项错误?_____
A: 成人下肢骨折缩短不超过1cm B: 成人骨折成角移位不超过10°,儿童不超过15° C: 成人骨折分离移位不超过2.5cm D: 儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。专家解析:(1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。(2)缩短移位在成人下肢骨折不超过lcm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。(
91、
子宫内膜异位症的痛经主要表现为_____。
A: 原发性痛经 B: 继发性痛经 C: 运动后痛经 D: 偶发痛经
E: 功能型痛经
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:继发性痛经、进行性加重是内异症的典型症状。
92、
急性腹膜炎最主要的症状是_____。
A: 腹痛 B: 腹胀 C: 恶心、呕吐 D: 腹泻
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。专家解析:急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起的壁腹膜或脏腹膜的炎症。由于致病因素对腹膜的刺激,病人主要出现持续、剧烈的腹痛,初期可有恶心、呕吐等胃肠道反应,随着感染加重而出现发热、全身中毒症状,若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。
93、
预防急性胰腺炎的发生应做到_____。
A: 戒烟 B: 少食脂肪 C: 饭后剧烈运动 D: 戒酒及避免暴饮暴食
E: 避免精神紧张
参考答案: D
本题解释:
【答案】D。解析:过量饮酒和暴饮暴食易诱发急性胰腺炎。
94、
张力性气胸病人常出现_____。
A: 皮下气肿 B: 纵膈摆动 C: 纵膈向健侧移位 D: 患侧肺被严重压缩
参考答案: ACD
本题解释:
解析:张力性气胸气体每次吸气时从裂口进入胸膜腔,而呼气时裂口活瓣关闭,气体不能排出,使胸腔内积气不断增多形成高压,使患肺严重萎缩,纵膈明显向健侧移动,健侧肺组织受压;由于胸膜腔高压,使气体进入纵膈或胸壁软组织,并向下扩散,形成纵膈气肿或颈、面、胸部等处的皮下气肿。
95、
以下属于玻璃样变性的是_____。
A: 瘢痕组织 B: 动脉粥样硬化的纤维斑块 C: 纤维化的肾小球 D: 坏疽
参考答案: ABC
本题解释:
解析:玻璃样变性分为:细胞内玻璃样变性常见肾小球肾炎或伴有明显蛋白尿的其他疾病、酒精性肝病等;纤维结缔组织玻璃样变性常见于纤维瘢痕组织内;细动脉壁玻璃样变性多发生于缓进型高血压病和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。
96、
肠结核的腹泻特点是便秘腹泻交替,一般不含黏液和脓液,便血少见。_____
参考答案: 正确
本题解释:
【答案】Y。
97、
小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是_____。
A: 脑缺氧 B: 脑缺血 C: 脑干受压 D: 呼吸障碍
参考答案: C
本题解释:
【答案】C。解析:小脑切迹疝引起昏迷的原因是下方的脑干受压迫,而导致呼吸循环障碍引起昏迷,预后不良,需要紧急处理。
98、
下列叙述是医学术语的是_____。
A: 心跳 B: 心悸 C: 拉肚子 D: 沥心
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。
99、
抗病毒治疗用利巴韦林,应在流行性出血热哪一期最有效?_____
A: 早期 B: 休克 C: 少尿 D: 多尿
参考答案: A
本题解释:
【答案】A。
100、
_____以阵发性高血压为特征性临床表现。
A: 垂体瘤 B: 嗜辂细胞癌 C: 原发性醛固酮增多症 D: 伴瘤内分泌综合征
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:急性醛固酮增多症,随着病情的进展,血压增高。嗜铬细胞瘤的高血压表现分为阵发性髙血压型和持续性高血压型,阵发性高血压型为特征性表现。